LCA

Question 1

Démarche de la méta analyse

Answer 1

1- revue systématique : identifier toutes les études (publiées ou non) répondant à la question posée (consultation de pls bases de données : pubmed, embase et central, registre d’essais = non publiées)
2- évaluation de la qualité méthodo (risque de biais) : grille standardisée
3- méta analyse : estimation quantitative combinée de l’effet du Ttt en combinant les résultats des essais sélectionnés (évaluer hétérogénéité entre les essais : test qui si (+)rejète hypothèse d’homogénéité entre les essais)

Question 2

Intérêts et limites des méta analyse

Answer 2

1- intérêts :
- améliore précision estimation effet Ttt
- augmente puissance statistique
- augmente représentativité
- réponse aux résultats des essais discordants (explo de l’hétérogénéité entre essais)
- réalisé des analyses en sous groupes
2- limites :
- identifier études non publiées (biais de publication)
- étude observationnelle rétrospective
- étapes de selection des études très subjectives : 2 personnes indépendantes +++

Question 3

Objectifs de la pharmaco epidemio

Answer 3

1- décrire la pop effectivement traiter et la comparer à la pop dans laquelle l’efficacité du Ttt a été démontrée
2- évaluer le respect des RBP (prescription)
3- évaluer si bénéfices observés dans essais retrouvés en vrai
4- surveiller EI
5- évaluer satisfaction des patients + impact sur qualité de vie du mdc