LARINGOTRAQUEÍTIS Flashcards
Definición de laringotraqueítis
Síndrome que se caracteriza por la inflamación aguda del espacio subglótico, comúnmente asociado a infección viral.
Epidemiología de laringotraqueítis
3 meses a 2 años
85% leves
Otoño invierno
Potencial urgencia
Más a hombres que mujeres
Incidencia 3 a 6 %
Etiología de laringotraqueítis
Virus: influenza para influenza y adenovirus
Bacterias: Mycoplasma, staphylococcus aureus, estreptococo pneumoniae y H. influenzae
Triada clínica de laringotraqueítis
- Disfonia
- Estridor laringeo inspiratorio
- Tos traqueal/perruna/metalica
Cuadro clínico laringotraqueitis
Síntomas de resfriado común preceden a los síntomas específicos: tos, escurrimiento nasal y febricula, posteriormente aparece la triada característica.
Estos síntomas se presentan generalmente en forma súbita y se acompañan de fiebre, que en ocasiones pueden alcanzar hasta los 40 grados
Dx laringotraquetis
-Leucocitosis >20 000 mm3 con gran desviación hacia la izquierda sugiere proceso bacteriano concomitante
-Gases arteriales pueden revelar hipoxemia e hipocapnia
-Rx: estrechamiento de la columna de aire aprox 5-10 mm debajo de las cuerdas vocales (signo de la aguja o torre/cupula)
Cómo se encontraría el tórax a la auscultación en laringotraqueitis
Tórax silente (no se escucha nada)
Tratamiento laringotraqueitis
-Leve: dexametasona VO 0.15 mg/kg a 0.6 mg/kg en una sola dosis. Después dar de alta y que continúe con tratamiento domiciliario
-Moderada: dexametasona VO 0.15 mg/kg a 0.6 mg/kg en una sola dosis. Observación de 2-4 hrs en urgencias
-Grave y que amenaza la vida: oxígeno si hay cianosis o SatO2 <92%, L-epinefrina 1000, 4mLi (sin diluir) o epinefrina racemica al 2.25% en nebulizacion, dexametasona VO 0.6 mg/kg
Cómo se prepara la L-epinefrina
Epinefrina nebulizada de 4 ml, 4 ámpulas de 1 mLi (1 mg/mLi) 1:1000, sin diluir administrada con oxígeno suplementario
Para que sirve la L-epinefrina en laringotraqueitis
Disminuye la dificultad respiratoria a los 10 min de su admón., reduce la necesidad de e I ntubacion y está indicada en casos graves
