Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kardiologia > Läppäviat > Flashcards

Läppäviat Flashcards

1
Q

Aorttastenoosin patofysiologia

A
  • Iäkkäällä kalkkeutuma läppäpurjeissa
  • Nuoremmilla rakennepoikkeamat, esim normaalin kolmipurjeisen sijaan kaksipurjeinen läppä, joka kalkkeutuu helpommin
  • Korkea LDL, tupakointi ja synnynnäiset poikkeamat altistavat
  • Aorttaläpän aukko ahtautuu systolessa → vasemman kammion painegradientti ja työmäärä kasvaa
    • —> hypertrofiaa
    • —> systolinen vajaatoiminta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mihin aorttastenoosi johtaa

A

Vasemman kammion hypertrofiaan ja vajaatoimintaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aorttastenoosin hoito, milloin voidaan hoitaa konservatiivisesti?

A
  • Oireinen leikataan aina, oireeton jos alle 0,7 cm2 läppä
  • Leikkauksessa asetetaan yleensä keinoläppä, biologinen tai mekaaninen
  • KOnservatiivisesti voidaan hoitaa oireeton, keskivaikeasti-lievästi ahtautunut aorttastenoosi
    • Beetasalpaajat (EI vasodilatoijia!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aorttastenoosin auskultaatiolöydös

A
  • Systolinen, g5 sivuääni, joka kuuluu parhaiten parasternaalisesti
  • Säteilee sydämen kärkeen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aorttastenoosin diagnostiset tutkimukset

A
  • Auskultaatio
  • EKG: Vasemman kammion hypertrofia,
  • ECHO: läpän koko
  • Sydänkatetrointi leikkausarvioon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aorttaläppävuodon patofysiologia? Milloin on kyseessä vaikea aorttaläppävuoto?

A

Aorttaläppävuodossa diastolen aikana verta valuu takaisin vasempaan kammioon

  • Aortan tyven laajentuma tai läpän viallisuus
    • Aortan tyven laajentuma
      • Dissekaatio, tulehdus, skleroosi, marfanin syndrooma
    • Läppävika: skleroosi, endokardiitti, 2-kuspinen läppä
  • Vaikea vuoto jos 40-60% verestä valuu diastolessa takaisin vasempaan kammioon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aorttaläppävuodon diagnostiikka? Sivuääni, tutkimukset

A
  • Sivuääni diastolinen, pehmeä
    • S3
  • EKG:ssä LVH ja takykardia
  • Throaxissa laaja aortan tyvi, laaja vasen kammio
  • ECHOsta vuodon vaikeuaste
  • Aortan CT jos epäillään disseoitumista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aorttaläppävuodon oireet

A
  • Ilmaantuvat myöhään
    • Matala diastolinen verenpaine
    • Hengenahdistus, palpitaatio, rintakipu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aorttaläppävuodon hoito, konservatiivinen vai leikkaus

A
  • Oireinen leikataan, oireeton jos vasemman kammion funktio alenee
  • Konservatiivinen hoito
    • Vasodilaattori: ACE-estäjä, nifedipiini
    • Beetasalpaaja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Akuuttiin aorttavuotoon viittaavat oireet

A

Aorttan dissekoitunut tai endokardiitti napostellut läpän

  • Ainut löydös voi olla keuhkopöhö ja matala diastolinen verenpaine
  • Takykardai, takypnea
  • Diagnoosiin CT ja echo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitraalivuodon patofysiologia, aiheuttajat, seuraus

A
  • Mitraalivuodon aiheuttaa yleensä prolapsi
  • Myös sepelvaltimotauti, endokardiitti, kordaruptuuta ja reumakuume
  • Verta virtaa vasemmasta kammiosta takaisin eteiseen systolessa
  • Johtaa vasemman eteisen painekasvuun
    • Pulmonaalipaine nousee, keuhkoödeema
    • Oikea kammio kuormittuu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitraalivuodon oireet

A
  • Hengenahdistus
  • Voimattomuss
  • Flimmeri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitraalivuodon diagnostiikka

A
  • Auskultaatio: systolinen sivuääni, kuuluu kainalosta ja apexissa
  • EKG:ssa p-mitrale, joskus LVH ja flimmeri
  • ECHO tärkein, vuodon vaikeusaste
  • Thorax: keuhkokongestio, vasen kammio ja eteinen suurentuneet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitraalivuodon hoito

A
  • Eteisvärinän hoito
  • Leikkaushoito; plastia eli oman läpän muokkaaminen parempi kuin keinoläppä
  • Oireinen, keskivaikea vuoto leikataan, oireeton jos rakennevikaa
  • Lievää vuotoa seurataan echolla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitraalistenoosin patofysiologia

A
  • aiheuttaja reumakuume
  • Mitraaliläppä ahtautuu ja veri ei kunnolla pääse diastolessa kammioon
  • Vasen eteinen laajenee, paine kasvaa, keuhkopaine kasvaa, keuhkoödeema, oikea kammio kuormittuu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitraalistenoosin oireet

A
  • Keuhkoödeema, hengenahdistus
  • Flimmeri
  • Uupumus
17
Q

Mitraalistenoosin diagnostiikka

A
  • Auskultoidessa voimakas S1 ja snäp-ääni, diastolinen karhea sivuääni
  • EKG: eteisvärinä, p-mitrale
  • ECHOsta lpän koko
  • Thx: suuri vasen eteinen, keuhkoverekkyys
18
Q

Mitraalistenoosin hoito

A
  • Flimmerin hoito AK
  • Diureetit
  • Leikkaus jos läpän koko alle 1cm2 tai on oireita, yleensä valvuloplastia
19
Q

Mihin läppävikoihin liittyy akuutti keuhkopöhö?

A
  • Akuutti Mitraalivuoto ja aorttaläpän vuoto
  • Tyypillinen aiheuttaja endokardiitti, kordaruptuura M ja dissekaatio A
  • Muita oireita voivat olla matala systolinen verenpaina aorttavuodossa, takykardia, takypnea
20
Q

Tekoläppäpotilaan komplikaatiot

A
  • Endokardiitti
  • Tromboosit, lähinnä jos ak-hoito ei kunnossa
    • INR-tavoite mitraaliläppään 2,5-3,5 ja aorttaläppään 2-3
  • Paravalvulaarinen vuoto

Kardiologia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions