Läkemedel Flashcards
Hur verkar morfin vid en hjärtinfarkt?
Smärtlindring samt ångestlindring som dämpar sympatikuspåslaget samt minskar frisättning av katekolaminer. Detta leder till en minskad kärlkontraktion samt minskad hjärtfrekvens vilket minskar hjärtats syrebehov och minskar därmed ischemin.
Förklara morfinets verkningsmekanism.
Morfin imiterar kroppens endorfiner genom att binda en grupp av receptorer vid namn opioidreceptorer, som är kopplade till ett G-protein. Morfin fungerar kemiskt som så kallad agonist och binder till och förstärker/startar opioidreceptorns effekt. Smärtimpulser från vävnaden blockeras och smärtupplevelsen minskar.
Förklara nitroglycerins verkningsmekanism.
Relaxerar glatt muskulatur där det i kroppen omvandlas till kvävemonoxid som sedan diffunderar in i glatta muskelceller och sänker den intracellulära halten av kalcium vilket leder till muskelrelaxation och dilataion.
Hur verkar nitroglycerin vid bröstsmärta?
Bröstsmärtan kommer från ischemin som kommer från en ocklusion som leder till minskat blodflöde till myokardiet. Genom att administrera nitroglycerin kommer blodflödet till myokardiet återställas och iscemin minskar vilket kommer minska bröstsmärtan. Låga doser ger venös dilataion och höga doser ger arteriell dilatation.
Hur verkar betablockerare?
Hämmar de adrenerga beta receptorerna i hjärtat så att noradrenalin + adrenalin ej kan binda till dessa. Effekten blir att de sympatiska nervsystemets effekt på hjärtat minskar vilket leder till sänkt hjärtfrekvens och slagvolym vilket även har viss effekt på blodtrycket. Minskar därmed hjärtats syrebehov.
Hur verkar statiner?
Sänker blodfettsnivåerna i blodet genom att påverka syntetiseringen av kolesterol i levern genom att hämma ett viktigt enzym i kedjan som skapar kolesterol. Detta minskar risken för ateroskleros och minskar därmed risken att drabbas av STEMI/NSTEMI.
Hur verkar diuretika?
Ökar utsöndringen av vätska till urinen genom att hämma reabsorptionen av natrium och kloridjoner som vid hypertoni det oftast finns ett överskott av. Minskar vätskemä ngden så minskar den diastoliska fyllnaden av hjärtat vilket minskar slagvolym och blodtryck.
Hur verkar loop-diuretika?
Verkar henleys slynga genom att hämma kloridresorptionen i Henles slynga. Den ökade kloridutsöndringen ökar utsöndringen av Na+, K+, magnesium och kalcium. Natrium binder till vätskan och drar med det ut i urinen istället för att återabsorbera vattnet och resulterar i en kraftig effekt på diuresen.
Hur verkar tiazider?
Tiaziddiuretikum verkar genom att hämma resorptionen av natrium- och kloridjoner i distala tubuli vilket ger en ökad diures och natrium-klorid jon utsöndring. Då natrium försvinner med urinen sänks osmolariteten i blodplasman vilket leder till att osmoreceptorer i hypotalamus stimuleras till en mindre grad. Detta leder till en minskad mängd ADH i blodet och en ökad mängd vatten i urinen.
Hur verkar kaliumsparande diuretika?
Verkar i samlingsrör + distala tubuli och hämmar proteinsyntesen som krävs för K+ och Na+ transport. Läkemedlet ökar natrium och H20 utsöndringen men minskar utsöndringen av kalium och magnesium.
Hur verkar ACE-hämmare?
Minskar omvandlingen av angiotensin 1 till angiotensin 2 genom att hämma ACE. Detta leder till en minskad RAAS-effekt vilket leder till minskad vätskeretention och minskad kärlkontraktion samt en ökad diures.
Hur verkar acetylsalcilsyra (Trombyl)?
ASA verkar genom att hämma bildningen av prostaglandiner. Hämningen har en antiinflammatorisk (minskning av prostaglandiner) och en trombocytaggregationshämmande effekt (troligtvis beror det på en minskad bildning av tromboxan A2 (som stimulerar aktivering av nya blodplättar samt ökar trombocytaggregationen) . Bildningen av prostaglandiner hämmas genom att acetylsalicylsyra hämmar enzymet cyklooxygenas (COX) som omvandlar arakidonsyra till prostaglandiner.
Hur verkar SGLT2-hämmare vid hjärtsvikt?
SGLT2 är en selektiv transportör i njurarna som är ansvarig för reabsoprtionen av glukos. Reabsorberingen ab glukos leder även till en reabsorbering av vätska när glukoset drar med sig vätskan. Genom att hämma denna minskar mängden vätska som reabsorberas vilket minskar blodvolymen och därmed även fyllnadstryck och slagvolym.
Hur verkar långtidsverkande beta-2-stimulerare vid KOL?
Salbutamol är en beta2-adrenergisk agonist vilken påverkar luftvägarnas glatta muskulatur vilket resulterar i bronkdilatation. Salbutamol relaxerar all glatt muskulatur från luftstrupen till terminala bronkioler och skyddar mot bronkokonstriktioner.
Hur verkar långtidsverkande antikolinergikum?
Genom bindning till de muskarina receptorerna i bronkernas glatta muskulatur, hämmar tiotropiumbromid den kolinerga (bronkkonstriktiva) effekten av acetylkolin, som frisätts från de parasympatiska nervändarna
