KOL Flashcards

1
Q

Vilka källor rapporterar till andningscentrum?

A

Perifiera kemoreceptorer
Centrala kemoreceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vart sitter de perifera kemoreceptorerna? Funktion?

A

I halskärlsdelningen och i aortabågen. Registrerar o2 och h+ (väte) koncentrationen i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vart sitter de centrala kemoreceptorerna? Funktion?

A

Sitter i hjärnstammen. Registrerar o2- koncentrationen i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förklara patofysiolgin bakom utveckligen av KOL.

A

Slemhinnan i luftvägarna blir irriterade av en toxisk substans
Makrofager och mastceller kommer dit och triggar igång en inflammation
Fagocyterande celler lockas dit och inflammationen blir kronisk med fibrosbildning
Fibrosen triggar igång ett fortsatt immunsvar.
Fibrosen gör lumen mindre och ökar luftmotståndet
Makrofager och mastceller släpper ut cytokiner som triggar igång en oxidativ stress
Oxidativ stress släpper ut elastas som skadar elastin i lungornas stödjevävnad
Alveoler faller ihop
Mer luft fastnar i lungorna
Ökad slemproduktion
Emfysem bildas av inflammation i lungblåsor
Flimmerhåren dör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär dynamisk kompression?

A

Andningsarbetet är ej en passiv process utan kräver accesorisk andningsmuskulatur och mer energi. Utandning mot förträngda luftvägar –> mer motstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varför drabbas patienter med KOL av viktminskning?

A

Ökat energibehov pga inflammation och dynamisk kompression samt kronisk hosta som patienten inte kompenserar för

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför drabbas patienter med KOL av osteoporos?

A

Kraftig ökad åtgång av energi
Malnutrition
Negativ kväve-energibalans där väte ej ventileras ut och istället tränger ut kalcium från skelettet vilket leder till osteoporos
Kortisol användning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför drabbas patienter med KOL av hjärt-kärlsjukdomar?

A

Försämrat gasutbyte leder till att hjärtat försöker kompensera –> högre blodtryck –> högre tryck på kärl ökar risken för ateroskleros
Minskad syresättning till hjärta och kärl pga försämrat gasutbyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför drabbas patienter med KOL av inkontinens?

A

Beror på musklernas funktionsnedsättning när dessa ej får tillräckligt med syre för att kunna skapa ATP. De blir då svaga i ex blåsmuskulaturen vilket kan leda till inkontinens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är den hypoxiska driven?

A

Det innebär att andningen regleras av mängden O2 i blodet istället för mängden CO2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär en koldioxidretention?

A

När en KOL patient reglerar sin andning utifrån mängden O2 i blodet kan denna drabbas av en koldioxidretention vid tillförsel av för mycket O2 där patienten får för höga koldioxidnivåer i blodbanan –> koldioxidretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka symtom ska observeras vid eventuell koldioxidretention?

A

Låg andnindsfrekvens
Högt pCO2
Medvetande sänkt
Ökad hjärtfrekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka åtgärder ska genomföras vid en koldioxidretention?

A

Sänka eventuell syrgas vilket påminner patienten att andas
Andas med patient
Höj huvudändan
Väck patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför drabbas patienter med KOL av blekhet?

A

Den försämrade syresättningen till vävnader r/t till försämrat gasutbyte pga emfysem, minskad lumen och ihopfallna bronker och bronkioler samt slem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför drabbas patienter med KOL av takykardi?

A

Hjärtat slår snabbare för att försöka kompensera för den försämrade syresättningen i vävnaden samt pga ökad energibehov vid andningen pga dynamisk kompression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka symtom är vanliga vid KOL?

A

Blekhet
Takykardi
Väsande andning
Dyspné
Kronisk hosta
Avmagring

17
Q

Varför drabbas patienter med KOL av väsande andning?

A

Pga ett högre luftmotstånd i luftvägarna pga mindre lumen som beror på fibros, slem och hypertrofering av celler
Mindre utrymme för luften att ventileras ut leder till en väsande andning

18
Q

Varför drabbas patienter med KOL av dyspne?

A

Innebär känslan att inte få luft och beror på: mindre lumen, försämrat gasutbyte och dynamisk kompression samt emfysem och ihopfallna bronker/bronkioler

19
Q

Varför drabbas patienter med KOL av kronisk hosta?

A

Den kroniska inflammationen leder till en ökad slembildning samt förstörelse av ciliceller vilket triggar hostreflexen och patienten drabbas av en kronisk hosta

20
Q

Varför drabbas patienter med KOL av avmagring?

A

Ett ökat energibehov pga dynamisk kompression och dyspne/hosta. Pat kan ej uppfylla ökade energibehovet pga trötthet ex.

21
Q

Varför får patienter med KOL ett förhöjt HB?

A

Talar för sekundär polycytemi. Kroppen kompenserar för den försämrade syresättningen genom att öka produktionen av röda blodkroppar och därmed även hemoglobin

22
Q

Varför får patienter med KOL ett förhöjt EPO?

A

Sekundär polycytemi
Ökat epo pga ökat behov av röda blodkroppar tror kroppen

23
Q

Varför får patienter med KOL ett förhöjt CRP?

A

Den pågående kroniska inflammationen

24
Q

Varför får patienter med KOL ett förhöjt pCO2?

A

Försämrat gasutbyte och en högre residualvolym i dead space som har höga nivåer av koldioxid leder till ett förhöjt paritealtryck av CO2 i blodet

25
Q

Varför får patienter med KOL ett lågt pO2?

A

Pga försämrat gasutbyte som är r/t till ihopfallna bronkioler/bronker, emfysem samt minskat lumen. mindre luft kan då ventileras in och ut och syresättningen i blodet blir då försämrad

26
Q

Varför påverkas pH värdet i blodet hos patienter med KOL?

A

Patienter med KOL kan drabbas av respiratorisk acidos som sker när gasutbytet är så försämrat att koldioxid (flyktig syra) och vätejoner inte ventileras ut, blir det för höga nivåer av dessa kommer blodet att bli surt och pH kommer bli lågt.

27
Q

Hur verkar beta-2-agonister vid KOL?

A

Stimulerar adrenerga beta-2-receptorer. Det leder till en relaxering av bronkialmuskulaturen, hämmar frisättning av inflammationsfrämmande ämnen, samt minskar slemansamligen. Kan ge takykardi.

28
Q

Hur verkar glukortikoider vid KOL?

A

kombineras med långtidsverkande beta-2-agonister. Lokal verkan i bronker. Antiinflammatoriska effekter där den stimulerar uppbyggnad av antiinflammatoriska gener. Minskar inflammationen och ödembildningen –> mindre obstruktion

29
Q

Hur verkar antikolinergika vid KOL?

A

Minskar bronkiell konstriktion. Blockerar den effekt som acetylkolin har på perifera och centrala nervsystemet. Blockerar kolinerga muskarinreceptorer vilket hämmar nervöverföringen från det parasympatiska nervsystemet vilket minskar tendensen för kontraktion i bronkialmuskulaturen.

30
Q

Hur verkar acetylcysten vid KOL?

A

Slemlösande medel som löser upp bindningarna i slemmet vilket gör att slemmet blir lättare att mobilisera.

31
Q

Vad är sluten läppandning? Vad är dess effekt?

A

Andas in som att du luktar på en blomma och ut som att du blåser ut ett ljus. Leder till ett högre luftmotstånd vid utandning, luftmotståndet leder till ett ökat tryck i lungorna som i sin tur gör att ihopfallna bronker/bronkioler hålls öppna och luft kan ventileras ut –> mindre resiudalvolym.

32
Q

Vad är huffa? Vad är dess effekt?

A

Göra imma på en spegel
Leder till snabba och effektiva samt mindre energikrävande utandningar som hjälper till att mobilisera slem.

33
Q

Hur hjälper hjärt-sängläge vid KOL?

A

Minskar bukorganens tryck på diafragman vilket ger mer plats för lungorna i thorax att andas –> bättre ventilering och djupandning
Minskar även det venösa återflödet som minskar trycket på lungkretsloppet