KOL Flashcards
Vilka källor rapporterar till andningscentrum?
Perifiera kemoreceptorer
Centrala kemoreceptorer
Vart sitter de perifera kemoreceptorerna? Funktion?
I halskärlsdelningen och i aortabågen. Registrerar o2 och h+ (väte) koncentrationen i blodet.
Vart sitter de centrala kemoreceptorerna? Funktion?
Sitter i hjärnstammen. Registrerar o2- koncentrationen i blodet.
Förklara patofysiolgin bakom utveckligen av KOL.
Slemhinnan i luftvägarna blir irriterade av en toxisk substans
Makrofager och mastceller kommer dit och triggar igång en inflammation
Fagocyterande celler lockas dit och inflammationen blir kronisk med fibrosbildning
Fibrosen triggar igång ett fortsatt immunsvar.
Fibrosen gör lumen mindre och ökar luftmotståndet
Makrofager och mastceller släpper ut cytokiner som triggar igång en oxidativ stress
Oxidativ stress släpper ut elastas som skadar elastin i lungornas stödjevävnad
Alveoler faller ihop
Mer luft fastnar i lungorna
Ökad slemproduktion
Emfysem bildas av inflammation i lungblåsor
Flimmerhåren dör
Vad innebär dynamisk kompression?
Andningsarbetet är ej en passiv process utan kräver accesorisk andningsmuskulatur och mer energi. Utandning mot förträngda luftvägar –> mer motstånd
Varför drabbas patienter med KOL av viktminskning?
Ökat energibehov pga inflammation och dynamisk kompression samt kronisk hosta som patienten inte kompenserar för
Varför drabbas patienter med KOL av osteoporos?
Kraftig ökad åtgång av energi
Malnutrition
Negativ kväve-energibalans där väte ej ventileras ut och istället tränger ut kalcium från skelettet vilket leder till osteoporos
Kortisol användning
Varför drabbas patienter med KOL av hjärt-kärlsjukdomar?
Försämrat gasutbyte leder till att hjärtat försöker kompensera –> högre blodtryck –> högre tryck på kärl ökar risken för ateroskleros
Minskad syresättning till hjärta och kärl pga försämrat gasutbyte
Varför drabbas patienter med KOL av inkontinens?
Beror på musklernas funktionsnedsättning när dessa ej får tillräckligt med syre för att kunna skapa ATP. De blir då svaga i ex blåsmuskulaturen vilket kan leda till inkontinens.
Vad är den hypoxiska driven?
Det innebär att andningen regleras av mängden O2 i blodet istället för mängden CO2.
Vad innebär en koldioxidretention?
När en KOL patient reglerar sin andning utifrån mängden O2 i blodet kan denna drabbas av en koldioxidretention vid tillförsel av för mycket O2 där patienten får för höga koldioxidnivåer i blodbanan –> koldioxidretention
Vilka symtom ska observeras vid eventuell koldioxidretention?
Låg andnindsfrekvens
Högt pCO2
Medvetande sänkt
Ökad hjärtfrekvens
Vilka åtgärder ska genomföras vid en koldioxidretention?
Sänka eventuell syrgas vilket påminner patienten att andas
Andas med patient
Höj huvudändan
Väck patienten
Varför drabbas patienter med KOL av blekhet?
Den försämrade syresättningen till vävnader r/t till försämrat gasutbyte pga emfysem, minskad lumen och ihopfallna bronker och bronkioler samt slem
Varför drabbas patienter med KOL av takykardi?
Hjärtat slår snabbare för att försöka kompensera för den försämrade syresättningen i vävnaden samt pga ökad energibehov vid andningen pga dynamisk kompression