Laboratorio clínico Flashcards

1
Q

Patología clínica

A

Estudio (logos) del sufrimiento (pathos); es decir todo aquello que causa una respuesta y rompe la homoestasis

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2
Q

La patología clínica estudia….

A
  • Los cambios estructurales y funcionales de células, tejidos y órganos durante la enfermedad
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3
Q

El laboratorio clínico nos da el ________ de los resultados pero el médico se equivoca en la selección de un estudio en un _____________

A
  • 70%
  • 50%
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4
Q

Laboratorio clínico

A

Lugar donde los profesionales de laboratorios de dx clínico (técnicos, bioquímicos, QFB y médicos) realizan análisis clínicos que contribuyen a la prevención, **diagnóstico y tratamiento **de los problemas de salud de los pacientes.

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5
Q

Utilidad de laboratorio clínico

A
  • Diagnóstico clínico
  • Tratamiento: específico como cultivos
  • Pronóstico: indica la mortalidad del px.
  • Factores de riesgo (predisposición): estudios que nos hacen pensar en potencial desarrollo de patología. Factor V leiden incida estado hipercoagulabilidad que puede dar TVP
  • Detección: es un hallazgo en pacientes que no presentan síntomas.
  • Gravedad
  • Seguimiento: en cuanto a respuesta terapeútica, evolución o recurrencia
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6
Q

Fase preanalítica

A
  • Incluye todas las indicaciones previas que se deben cumplir
  • Por ejemplo: dejar de fumar o ayuno
  • Condiciones aplican hasta antes de realizar la extracción de sangre
  • 46-68% de los errores
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7
Q

Fase analítica

A
  • Procesamiento de la muestra
  • Errores del** 7 al 13%**
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8
Q

Fase postanalítica

A
  • Se reporta, interpreta y el médico descifra
  • 18-46% de errores
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9
Q

Secunecia de análisis de muestra de laboratorio

A
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10
Q

Factores biológicos que influyen en la fase preanalítica

A
  • No modificables: edad, sexo, raza, embarazo
  • Modificables: variación clínica, dieta (depende de componente y tiempo), actividad física o estrés, entorno, ingesta de fármacos
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11
Q

Factores en cuanto especímen que influyen en la fase preanalítica

A
  • Características físicas como hemólisis (por la máquina), lipemia (TG >300mg/dL). Los lípidos alteran el resultado
  • Estabilidad de los constituyentes: la centriguación debe ser inmediata ya que duran máximo 5 horas. Si tardas en transportar glucosa alteras resultados
  • Recipiente de la muestra
  • Identificación adecuada: nombre y fecha
  • Transporte
  • Manipulación: tiempo que tardemos en procesar
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12
Q

Diferencia entre suero y plasma

A
  • Suero: se obtiene luego de coagulación de la sangre. Es decir, parte líquida. El suero no tendrá factores de coagulación
  • Plasma: se obtiene cuando la sangre no se coagula. Se usan anticoagulantes como citrato de sodio. Hay más componentes y no se separa sangre
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13
Q

Tipos de recipiente para recolectar muestras

A
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14
Q

¿Cuáles son los dos factores que influyen en la fase preanalítica en el momento de la extracción?

A
  • Postura: debe estar sentado, si se para sangre va a intesticio
  • Torniquete: no se debe dejar más de 60 segundos porque puede hemolizar muestra.
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15
Q

En la fase preanalítica, ¿cuáles son algunos ejemplos de la orden de la toma de muestra?

A
  • Sangre para hemocultivos
  • Plasma con citrato
  • Suero sin aditivos
  • Plasma con heparina
  • Plasma con EDTA
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16
Q

Errores más frecuentes de la fase analítica

A
  • Muestra insuficiente
  • Mal funcionamiento
  • Errores de calibración
  • Presencia de sustancias que alteran los resultados
  • Falta de verificación de resultados: si salen en extremos se deben verificar en microscopio.
17
Q

Valores de referencia

A
  • Son aquellos que se encuentran entre el percentil 2.5 y 97.5
  • Referencia se reporta: < o >, x, _____ a _______ (rango).
  • 120 muestras de pacientes sanos para sacar el promedio del laboratorio
  • Por transferencia: deben usar nuevos pacientes

Glucosa 100 a 110

18
Q

Límites de decisión clínica

A
  • Como médico tu decides si el valor está mal
  • Ayudan a decidir para dar tratamiento
  • Por ejemplo, diabetes >126
19
Q

Valor crítico

A
  • Aquel en que el laboratorista debe comunicarle al paciente que el valor compromete la vida del paciente.
20
Q

Transferencia de un valor de referencia

A

Se adapta un intervalo de referencia previamente establecido a otro procedimiento de medida o a una población diferente. No es necesario recoger muestras de individuos de referencia y, simplemente, se pueden usar muestras de individuos de los que no se dispone de información sobre su estado de salud.

21
Q

Errores de la fase post analítica

A
  • Médico interpreta erróneamente los resultados
  • Hacer un reporte mal hecho; como agregar cero
  • No reportar de inmediato a médico, o reportar a otro médico
22
Q

Secuencia de procesamiento de muestra de laboratorio

A
  • Preanalítico: desde solicitud hasta alicuotado
  • Analítico: desde carga de muestra a emisión de resultado
  • Posanalítico: desde volver a tapar el tubo hasta acción clínica
23
Q

Otros factores a considerar para el acceso a laboratorio clínico

A
  • Costoso: sobre todo en medio privado
  • Valorar importancia de unos sobre otros
24
Q

Áreas de laboratorio clínico

A
  • Recepción y sala de espera
  • Toma de muestra
  • Análisis de muestra
  • Resultados
25
Q

Sensibilidad

A
  • Capacidad de detectar enfermedad
  • % de px enfermos en quien pruebas es positiva
26
Q

Espeficidad

A
  • Capacidad para detectar la ausencia de una enfermedad
  • % de pacientes sin la enfermedad en quienes la prueba es negativa
27
Q

¿Qué significa sensibilidad de 90%?

A
  • Da resultados positivos en 90% de los pacientes enfermos
28
Q

¿Qué significa espeficidad de 90%?

A
  • Da **resultados negativos **en 90% de pacientes sin una enfermedad
29
Q

Sensibilidad

Falsos negativos

A
  • Se refiere a **resultados negativos **en el 10% de los pacientes enfermos
30
Q

Espeficidad

Falsos positivos

A
  • 10% de los pacientes sin la enfermedad los reporta como positivos
31
Q

La sensibilidad sirve como herramienta ________ y la espeficidad sirve como herramienta___________

A
  • Sensibilidad es diagnóstica
  • Espeficidad es confirmatoria