Glucosa

Question 1

Valor de glucosa

Answer 1

• 70-110 g/dL

Question 2

Metabolismo de glucosa

Answer 2

• Producimos 36 ATPS, y cuando no la tenemos solo producimos 2 ATPs

Question 3

En el ayuno que hormonas se liberan

Answer 3

• Glucagon
• Adrenalina
• Cortisol
• GH

Question 4

¿Qué hormona se libera pospandrial?

Answer 4

• Insulina

Question 5

¿Qué hace insulina?

Answer 5

• Glucogenogénesis
• Síntesis de proteínas
• Detiene lipólisis
• Lipogénesis

Question 6

Enfermedades que alteran glucosa

Answer 6

• Diabetes
• Cushing
• Addison
• SOP
• Acromegalia
• Hipotiroidismo

Question 7

Rutas metabólicas de hormonas contrarreguladores

Answer 7

• Glucogenólisis
• Proteólisis

Question 8

Px que se toma glucosa en tres días diferentes: 129, 101 y 140 ¿Qué diagnosticamos y por qué?

Answer 8

• 2 medidas en dos días diferentes
• Diabetes

Question 9

Metodos para medir glucosa

Answer 9

• Glucosa capilar (sangre total): valores más altos que lo que sale en suero
• Suero (10 mg/dL/hr): no dejar muestra porque céls se comen glucosa
• Monitorización continua de glucosa (intesticial): aparato continuo

Question 10

**Glucosa sérica **en RN, lactantes y niños >2 años o adultos

Answer 10

• RN: 30 a 60 mg/dL
• Lactantes: 40 a 90 mg/dL
• **Niños > 2 años y adultos: **70 a 110 mg/dL

Question 11

Recomendaciones para tomar glucosa sérica

Answer 11

• Ayuno de 8 hr
• Tubo rojo
• Evitar fármacos hipolgucemiantes

Question 12

Interencias para la toma de glucosa sérica

Answer 12

• Cafeína
• Estrés (trauma, qx, infección)
• Fármacos (aumenta): antidepresivos tríclicos, bloqueadores beta adrenérgicos, esteroides, dextrosa IV, litio, fenitoína
• Fármacos (disminuye): paracetamol, alcohol, biguanidas, insulinas, sulfulinureas

Question 13

Glucosa pospandrial

Answer 13

• Se toman 75 gr de glucosa y se mide después de 2 horas
• No debe de variar tanto

Question 14

Condiciones para toma de glucosa pospandrial

Answer 14

• Ayuno de 10 a 12 horas
• Dieta alta en carbohidratos segundo durante 3 días previos
• NO haber tomado medicamentos

Question 15

DM gestacional

Answer 15

• 1 hr <140 mg/dL

Question 16

Hemoglibina A1c

Answer 16

• No requiere ayuno previo
• Glucación de Hb con glucosa
• Ver que tan bien ha seguido paciente tx: 120 días de Hb

Question 17

Condiciones que aumentan la Hb glucosilada

Answer 17

• Hemoglobinopatías
• ERC
• Anemia
• Esplenectomía
• Hipertrigliceridemia

Question 18

Condiciones que disminuyen la Hb glucosilada

Answer 18

• Hemoglobinopatías
• Aumento de recambio eritrocitario (anemia, hemolítica, pérdida hemática aguda)
• Embarazo

Question 19

Glucometría capilar

Answer 19

• Autoanálisis (10 a 15% menor
• No obtener sangre de zonas frías o cianóticas
• Dificultad: compresa caliente, realizar presión ligera
• En punta del dedo

Question 20

Resultados de glucemia capilar extremos

Answer 20

• LOW : 10 a 20
• HI: 500 a 600 mg/dL

Question 21

¿Qué puede alterar valor de glucemia capilar?

Answer 21

• Temperaturas mayores de 40ºC pueden modificarla
• Volumen de sangre, vitamina C, homocisteína, hiperuricemia, hematocrito y calibración

Question 22

Prediabetes y diabetes rangos

Answer 22

• 100-125 mg/dL prediabetes, mayor a 126 es diabetes
• 140-199 mg/dL, más 200 es diabetes,
• AIC 5.7 a 6.4%, más 6.5% es diabetes

Question 23

Coma hiperglucémico hiperosmolar vs cetoacidosis diabética

Answer 23

• Coma: glucosa mayor a 600, tiene estado de coma y osmolaridad aumenta
• Cetoacidosis diabética: acidosis, HCO3 baja, cetonas de ácidos grasos, estado mental alterado (somnolencia, estupor)

Question 24

Osmolaridad se calcula:

Answer 24

Osmolaridad: 2Na + Glu /18