Función hepática y biliar Flashcards

1
Q

El pérfil hepática no permite determinar dos patrones:

A
  • Colestásico
  • Necrosis celular
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1
Q
A
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2
Q

Albúmina

A
  • Sintetizada en hígado, disminuye en alteración crónica como cirrosis o insuficiencia hepática crónica
  • Vida media de 20 a 21 días
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3
Q

Tiempo de protrombina (TP)

A
  • Nos habla de la coagulación
  • Ver si se sintetizan factores de coagulación
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4
Q

GGT

A
  • Enzima más sensible para detectar colestasis
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5
Q

Si se eleva mucho la bilirrubina directa, la orina y las heces se verán:

A
  • Acolia y coluria
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6
Q

Funciones del hígado

A
  • Detoxificadora
  • Excretora
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7
Q

¿Cómo se forma bilirrubina?

A
  • De hemólisis de eritrocitos senescentes
  • Se transporta con albúmina
  • Se transforma en directa con UDP glucoroniltransferasa
  • Se excreta en forma urobilinógeno en heces por la beta glucoronidasa de bacteria
  • Otra parte en urobilinógeno hacia orina
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8
Q

Causas principales de ictericia

A
  • Inflamación hepática aguda
  • Anemia hemolítica
  • Obstrucción del ducto biliar: colédocolitiasis
  • Síndrome de Gilbert
  • Inflamación del conducto biliar
  • Tumor de cabeza de páncreas
  • Colangiocarcinoma
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9
Q

¿Cómo se produce sales biliares?

A
  • A partir del colesterol
  • Se excretan en la bilis junto a ácidos biliares
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10
Q

Causas de hepatitis

A
  • Antibióticos, medicamentos, ingesta de alcohol aguda o infección viral
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11
Q

Causas agudas del patrón agudo de necrosis celular

A
  • Hepatitis viral, tóxica o alcohólica
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12
Q

¿Qué se eleva en hepatitis aguda?

A
  • Transaminasas ALT (TGP) y AST (TGO): se eleva 10 a 20 veces niveles de referencia pero no determina graedad
  • DHL se eleva
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13
Q

¿Para las hepatitis agudas, cuál es más específica ALT o AST?

A
  • AST/ALT < 1 en hepatitis agudas
  • ALT
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14
Q

¿En alcoholismo agudo que enzima se eleva particularmente?

A
  • GGT
  • GGT/FA > 5 es indicativo de daño por alcohol
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15
Q

Causas de hepatitis crónica

A
  • Autoinmune o cirrosis
  • Transaminasas incrementan < 7 veces su valor
16
Q

Causas de colestasis extrahepáticas

A
  • Tumores
  • Coledocolitiasis
  • Colelitiasis
17
Q

Causas de colestasis intrahepáticas

A
  • Hepatitis
  • Colangitis
  • Cirrosis biliar
18
Q

¿Qué enzimas se elevan en colestasis?

A
  • FA y GGT
  • **ALT y AST **< 10 veces
19
Q

¿En qué se presenta un patrón AST/ALT 2:1?

A

Hepatopatía alcohólica

20
Q

¿En qué se presenta un patrón AST/ALT < 1?

A

Hepatitis agudas
Ya que se eleva más ALT

21
Q

FA se encuentra también en

A
  • Hueso e intestino
  • Puede dar falsa elevación
22
Q

En la hepatitis vírica se eleva considerablmente la enzima

A

ALT

23
Q

En la colestasis intrahepática se eleva más la

A

FA

24
Q

Amoniaco

A
  • Amoniaco se metaboliza en hígado a amonio y después a urea
25
Q

¿En insuficiencia hepática crónica se eleva el amonio?

A
  • Verdadero
  • Puede dar encefalopatía hepática
26
Q

Albúmina

A
  • Principal proteína producida por el hígado
27
Q

¿En qué situaciones se ve alterada la albúmina?

A
  • *Pérdida de proteínas
  • Estados catabólicos
  • Desnutrición
28
Q

¿Qué determina el tiempo de protrombina?

A
  • La severidad de la enfermedad
  • Se eleva en la** insuficiencia hepática crónica**
29
Q

¿Cuál es el tiempo de protrombina?

A
  • 11 a 14 segundos
30
Q

Causas de enfermedad hepática

A
  • Puede ser agudas o crónicas o por una colestasis
31
Q

Causas de enfermedad hepática

A
32
Q

Otras causas de enfermedad hepática

A
33
Q
A