Labo 8 Flashcards
Quelles sont les vérifications à effectuer avant de débuter une nouvelle perfusion?
- Comptabilité des meds
- Perméabilité de la voie d’administration
- Présence de bulles d’air dans la tubulure
- Antécédents d’allergie du client
- Site d’insertion en l’inspectant et le palpant afin de déceler la présence de rougeur, de chaleur, d’induration, de douleur, d’écoulement ou d’œdème
- Intégrité du pansement
Vrai ou faux? L’irrigation précède toujours l’héparinisation
Vrai
À quoi sert principalement un cathéter veineux central avec chambre implantable sous-cutanée?
Permettre principalement l’administration intraveineuse de chimio
À quelle fréquence doit être changé le bouchon à injections intermittentes?
Tous les 7 jours si le cathéter n’est pas utilisé et aux 4 jours s’il une perfusion est en cours
Lorsqu’on installe un nouveau bouchon que peut-on demander à la personne de faire?
Inspirer profondément et de retenir son inspiration
Vrai ou faux? Le prélèvement sanguin par cathéter doit être fait en premier recours?
Faux, dernier recours
Combien de temps faudrait-il maintenir la pression sur le site lorsqu’on retire le CVC?
5 à 15 minutes
Quels sont les buts d’installer une perfusion d’a.a, de lipides et d’insuline?
- Compenser un déficit nutritionnel
- Favoriser le maintien ou le rétablissement de la fonction immunitaire et de la reproduction cellulaire
- Corriger ou prévenir la dénutrition des clients ayant une insuffisance intestinales aigue ou chronique ainsi que des grands brûlés
Qu’est-ce qu’un CVP percutané?
Introduit par la veine avec extrémité distale a/n veine cave supérieure
Sites : jugulaire, sous-clavière, fémorale
Est-ce vrai que des meds incompatibles peuvent être mis sur le même cathéter sur des voies différentes?
Yesser miller
Quelles sont les indications pour un CVP?
Accès veineux périphérique difficile
Médicaments dangereux (vasopresseurs, chimiothérapie, alimentation parentérale)
Unité de soins intensifs:
Quel est la fréquence du changement de pansement d’un piccline?
24 h post installation
Lorsque souillé ou non occlusif
q 2 jours si gaze en place
q 7 jours
Pourquoi il ne faut pas prendre une seringue plus petite que 10mL?
Car ça pourrait endommager le cathéter
Faut-il mettre des gants stériles lorsqu’on fait un prélèvement par piccline?
Absolument
Vrai ou faux? Il ne faut pas irriguer avant un prélèvement de sang?
Faux, mais on va jeter le premier tube, car dilué avec ns
Qu’est-ce qu’on peut demander à la personne de faire lorsqu’on retire le piccline?
Demander au patient de prendre une grande inspiration et la garder et retirer OU
Faire expirer lentement et retirer le cathéter
Le client peut-il se lever et aller fumer dès qu’on lui enlève son CVP?
Non, après le retrait, il faut attendre minimum 30 minutes
Par rapport à l’alimentation parentérale est-ce avec un CVP central ou périphérique qu’on a plus chances d’irriter la veine?
Central
Quels sont certains a.a qu’on pourrait donner?
Dextrose, Acides aminés (protéines)
Électrolytes (Na, K, Cl, Mg, Ca, PO4)
Vitamines
Oligoéléments (Zn, Cu, Cr, Mn, Se, Mo, I)
Quels sont certains lipides qu’on pourrait donner?
Triglycérides
Phospholipides
Calories
Quelles sont certaines points à faire par rapport au a.a?
Vérifier concordance ordonnance et ingrédients ( + jaune)
À protéger de la lumière (sac en papier)
Tubulure avec filtre
Changer q 24h même si non vide
Quelles sont certaines points à faire par rapport au lipides?
Changer q 12-24h même si non vide
Tubulure sans site
En «y» avec acides aminés ( 2 perfusions primaires)
Quels sont certaines surveillances par rapport à l’alimentation parentérale?
Glycémie et signes d’hypo et d’hyperglycémie
Site iv
Signes d’infection
Bilan électrolytique, hépatique, rénal et FSC
Poids, œdème
Quelles sont certaines complications de l’alimentation parentérale?
- Infections (Gram+ ou Gram-)
-Mycoses
-Hyper/hypoglycémie
-Insuffisance rénale
-Hyperlipidémie
