Labo 4

Question 1

Quels sont certaines manifestations cliniques de l’obstruction des voies respi?

Answer 1

L’utilisation des muscles accessoires, tirage sus-sternal et intercostal, respiration sifflante, agitation, cyanose

Question 2

Qu’est-ce qu’une trachéotomie?

Answer 2

Incision chirurgicale pratiquée dans la trachée dans le but de rétablir le passage de l’air (ouvrir les voies respi)

Question 3

Qu’est-ce qu’une trachéostomie?

Answer 3

La stomie (ouverture) qui résulte de la trachéotomie

Question 4

Pourquoi est indiqué la trachéo?

Answer 4

1)contourner une obstruction des voies respi supérieures
2) faciliter l’aspiration des sécrétions
3) permettre le recours à la ventilation à long terme
4)permettre au client qui requiert une ventilation à long terme de s’alimenter oralement et de parler

Question 5

Le client peut parler lorsque le ballonnet est gonflé, vrai ou faux?

Answer 5

Faux

Question 6

Dans quelles situations utiliserions-nous un ballonnet gonflé dans la canule d’une trachéo?

Answer 6

1. Si le client est à risque d’aspiration
2. S’il a besoin de ventilation mécanique

Question 7

Est-ce que le ballonnet doit être dégonflé pendant l’inspiration ou l’expiration? Pourquoi?

Answer 7

Expiration, car l’air chassé contribue à propulser les sécrétions vers la bouche

Question 8

Il faut attendre combien de temps après l’intervention pour changer les cordons?

Answer 8

24h

Question 9

Qui procède au premier changement de canule?

Answer 9

Médecin

Question 10

Quelles sont certaines interventions pour dégager les voies respi?

Answer 10

• Élever la t8 du lit à un angle de 30-40 degrés
• Favoriser toux pour expulser les sécrétions
• Encourager la respi lente et profonde

Question 11

Quelles sont certaines interventions pour dégager les voies respi artificielles (trachéo)?

Answer 11

• Hydratation suffisante ou administration de solution IV pour liquéfier les sécrétions
• Aspirer sécrétions au dessus du ballonnet de la canule avant de dégonfler le ballonnet pour prévenir l’aspiration des sécrétions des voies respi supérieures
• Veiller à ce que l’air ou le gaz inspiré ait un taux d’humidité de 100%

Question 12

Quelles sont les interventions à faire par rapport au risque élevé d’aspiration?

Answer 12

• Surveiller l’état de conscience, le réflexe de toux, le réflexe nauséeux et la capacité de déglutir du client
• Installer le client assis à 90 degrés ou le plus droit possible pour prévenir l’aspiration de nourriture à partir de l’oesophage

Question 13

Quelle sont les soins trachéaux et leur fréquence?

Answer 13

À chaque 4 à 8h : nettoyer la canule interner, maintenir la région de la stomie propre et sèche et changer attaches de trachéo régulièrement

Question 14

Où le matériel de l’aspiration des sécrétions devrait être?

Answer 14

Au chevet

Question 15

Quelles sont les complications spécifiques de la trachéo?

Answer 15

• pneumonie, pneumothorax
• dysphagie
• Obstruction de la trachéo par des sécrétions
• Lésion de la thyroide, paralysie du nerf récurrent

Question 16

Quelles sont certaines surveillances respi?

Answer 16

• Respiration
• Perméabilité
• Sécrétions
  -Stoma (aspect)
• Confort
• Signe de décanulation accidentelle ou de bouchon

Question 17

Quels sont 3 étapes pour dégager la trachée?

Answer 17

1. Assoyez-vous sur une chaise droite. Placer une main sur votre abdomen
2. Placer un mouchoir sur votre stoma
3. Penchez votre corps vers l’avant en toussant

Question 18

Quels sont certains enseignements spécifiques à faire?

Answer 18

• Soins de trachéo TID
• Port du filtre
• Humidité dans la maison (50%)
  -Bain et douche (attention entrée d’eau)

Question 19

Quoi faire en cas de bouchons muqueux?

Answer 19

-Enlever la canule interne, si la dyspnée persiste : instiller, aspirer et demander de l’aide