Cours 4

Question 1

Comment prévenir les complications liées à l’insuffisance de la période de récupération?

Answer 1

-Surveillances, permettre un délai sécuritaire en fonction de l’intervention
-Évaluer à fond l’aptitude du patient à quitter l’établissement
-Aviser le MD, reporter le congé
-Documenter les situations, les observations, etc.

Question 2

Comment prévenir les complications liées à la communication inadéquate des instructions fournies au moment du congé?

Answer 2

-Informer le patient des signes et symptômes signalant la nécessité d’obtenir des soins médicaux
- Documenter la discussion et les mesures prises
-FAIRE SIGNER LE CONSENTEMENT SI PATIENT VEUT ABOLUMENT QUITTER SANS L’AUTORISATION MÉDICALE

Question 3

Qu’est-ce que le PADSS?

Answer 3

Postanesthetic discharge score

Question 4

Quels sont les éléments à retenir par rapport au PADSS?

Answer 4

• Il est complémentaire aux ordonnaces
  -Pointage maximal de 12
• 0 à 2 points par critère
• Si le score est plus grand ou égal à 9 il peut quitter, mais si SV est à 2 et qu’aucun critère n’est à zéro

Question 5

Quels sont les critères de PADSS (6)?

Answer 5

1. Signes vitaux (PA, pls, FR, T)
2. Démarche/mobilité
3. Nausées et vomissements
4. Douleur
5. Saignement au site opératoire
6. Élimination (miction)

Question 6

Dans le critère SV de PADSS à quoi correspond le score de 0?

Answer 6

Différence de > 40% avec préop

Question 7

Dans le critère SV de PADSS à quoi correspond le score de 1?

Answer 7

Différence de 20-40% avec préop

Question 8

Dans le critère SV de PADSS à quoi correspond le score de 2?

Answer 8

Différence de < 20% avec préop

Question 9

Quelles sont les 3 caractéristiques de la communication?

Answer 9

1. Valide (de bonne qualité)
2. Bon moment (rapidement)
3. Précise (pertinente et concise)

Question 10

Quelles informations faut-il transmettre lors des transferts?

Answer 10

-Le nom du client, son âge, le MD traitant, le diagnostic
-L’état de santé du patient + résumé de son évolution jusqu’au moment du transfert
-Le plan de soin ou le plan thérapeutique infirmier au moment du transfert
-Toute considération spéciale comme l’état d’isolement ou de réanimation
-Tout besoin d’équipement spécial

Question 11

Quels sont 3 qualités d’un bon rapport?

Answer 11

Pertinence
Concision
Précision

Question 12

Quand faut-il aviser le médecin?

Answer 12

Lorsqu’il y a des changements dans la condition du patient

Question 13

Quelles sont 3 choses à faire avant d’avertir le md?

Answer 13

-Évaluation complète de l’état de santé du patient par rapport à son état antérieur
- Passez en revue le dossier du patient et ayez le en main
-Noter le niveau de soin du patient

Question 14

À quel moment commence la planification du congé et du suivi médical?

Answer 14

Période préopératoire (collecte de données)

Question 15

Quelles sont quelques causes de complications postpératoires?

Answer 15

-Conditions préexistantes de la personne opérée
-Contexte et procédures opératoires (ex. anesthésie, procédure)
- Soins et surveillances post-op

Question 16

Quels sont des facteurs qui peuvent contribuer aux complications post-op?

Answer 16

1. contexte (électif ou urgent)
2. étendue (peu à très invasif)
3. organes (nbre et fonction)
4. anesthésie
5. comorbidités (absence ou présence)

Question 17

Vrai ou faux? La clientèle opérée avec de plus en plus de comorbidités complexifie d’anesthésie?

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelle peut être la nature des complications?

Answer 18

1. immédiates
2. tardives
3. fortuites
4. mineures
5. majeures
6. latrogéniques

Question 19

Que veut-dire une complication latrogénique?

Question 20

Quelles sont les clientèles plus à risques de complications neuro : delirium?

Answer 20

P.a
comorbidités
grosse chirurgie

Question 21

Quelles sont les clientèles plus à risques de complications respiratoires?

Answer 21

Anesthésie générale, âge avancé, tabac, MPOC, apnée sommeil, obésité

Question 22

Quelles sont les clientèles plus à risques de complications cardiovasculaires?

Answer 22

ATCD problèmes respiratoires ou cardiovasculaires, âge avancé, mauvais état général

Question 23

Quelles sont les clientèles plus à risques de complications GI?

Answer 23

Sexe féminin, ATCD mal des transports ou nausées/ vomissements postopératoires ou réaction aux anesthésiques ou opioïdes; durée et type de chirurgie

Question 24

Quelles sont les clientèles plus à risques de complications génito-urinaire?

Answer 24

troubles cardiaques et insuffisance rénale

Question 25

Quelles sont les clientèles plus à risques de complications génito-urinaire?

Answer 25

troubles cardiaques et insuffisance rénale

Question 26

Quelle est une intervention importante à faire dans la prévention des complications?

Answer 26

la mobilisation précoce

Question 27

Est-il conseiller d’inclure les proches et la famille dans la surveillance des complications post-op?

Answer 27

Oui!

Question 28

Quelles sont certaines complications d’une chirurgie orthopédique?

Answer 28

TVP, hématome, nécrose secondaire à mauvaise vascularisation,etc

Question 29

Quelles sont certaines complications d’une chirurgie abdominale?

Answer 29

Déhiscence de plaie, Infection de la paroi: abcès, Hématome vs ecchymose, Éventration: détente des sutures, etc

Question 30

Les patients sont habituellement revus en clinique externe de chirurgie combien de temps postop?

Answer 30

4 à 6 semaines postop

Question 31

Comment prévenir les complications de façon général?

Answer 31

Faire un enseignement adapté