Cours 1 Flashcards
Quelle est la définition de la chirurgie?
Désigne l’art et la science de traiter les maladies, soigner les blessures et de corriger les difformités à l’aide d’une opération et d’instruments.
Dans la chirurgie il faut une interaction avec quels professionnels principaux?
Chirurgien, infirmière, anesthésiste, client
Quels sont 6 types de chirurgie possibles?
Diagnostique
Thérapeutique
Palliative
Préventive
Exploratoire
Esthétique
Qu’est-ce que le suffixe -ectomie veut dire?
excision ou ablatation
Qu’est-ce que le suffixe lyse veut dire?
dissolution ou destruction
Qu’est-ce que le suffixe -rraphie veut dire?
réparation ou suture
Qu’est-ce que le suffixe scopie veut dire?
examen interne par la vue
Qu’est-ce que le suffixe stomie veut dire?
abouchement d’un conduit à la surface de la peau
Qu’est-ce que le suffixe tomie veut dire?
Ouverture ou incision
Qu’est-ce que le suffixe plastie veut dire?
correction ou reconstruction de la forme
Quels sont les 3 types de cliniques préparatoires à la chirurgie?
Urgence, ambulatoire et hospitalisation
Qu’est-ce que la clinique préparatoire à la chirurgie de type urgence?
Se présente pour un problème nécessitant chirurgie semi-urgente ou urgente (ex.: trauma)
Qu’est-ce que la clinique préparatoire à la chirurgie de type ambulatoire?
Se présente pour chirurgie élective planifiée
-(ex.: chirurgie d’un jour ou à l’unité de chirurgie)
Patients arrivent de l’externe et admis quelques heures ( moins de 12h) à la suite d’une courte chirurgie et période de récupération
Qu’est-ce que la clinique préparatoire à la chirurgie de type hospitalisation?
-Patients présentant des troubles médicaux nécessitant une chirurgie (préop)
-Patients ayant subi une chirurgie plus importante ou qui présente certains risques ou soins postop complexes
-Patients ayant eu des complications à la suite d’une chirurgie
Quelle est la trajectoire des personnes opérées?
Clinique préparatoire à la chirurgie, salle d’opération, salle de réveil, choix entre soins intensifs, unité de soins ou CDJ, retour au milieu de vie
Lorsque les patients sont en préop hospitalisation, à quel endroit vont-ils allé en postop?
Unités de soins
Lorsque les patients sont en préop ambulatoire, à quel endroit vont-ils allé en postop?
CDJ (chirurgie d’un jour)
Quelles sont certaines caractéristiques qui différencie hospitalisation et ambulatoire?
Hospi : Anesthésie régionale ou générale,
Condition médicale instable ou à risque, Risque de complications élevé,
Soins postop complexes
Ambu : Anesthésie locale ou de courte durée,
Condition médicale stable, peu ou pas de comorbidité, chirurgie de moins de 2 h
Risque de complications postop peu élevé,
Pas de soins postop complexes
Quel sont les 3 grandes catégories du rôle de l’infirmière en chirurgie?
Évaluer, intervenir cliniquement et coordonner
Quelles sont les activités cliniques précises de l’inf dans l’évaluation?
Admission préop (préparation à la chirurgie)
Admission postop (surveillances)
Préparation au congé et enseignement
Quelles sont les activités cliniques précises de l’inf dans l’intervention clinique?
Interventions selon protocoles
Interventions usuelles
Interventions ponctuelles
Interventions d’urgence
Enseignement
Quelles sont les activités cliniques précises de l’inf dans l’intervention clinique?
Directives infirmières
Chef d’équipe
Qu’est-ce qui se fait en clinique préopératoire de chirurgie (7)?
-Entrevue et collecte de données
-Rencontre de l’équipe médicale: chirurgien, anesthésiste
-Vérification labos
-Obtention du consentement
-Enseignement préop (préparation)
-Enseignement postop
-Réponse aux questions
Quels sont quelques éléments à voir dans l’entrevue et la collecte de données?
Bilan de santé:
-Antécédents
-Médicaments
-Allergies
-Examen clinique
-Consommation et si à jeun
-Examen paracliniques
-État psychologique et du réseau de soutien
-Environnement de la personne soignée
Quels sont certains enseignement pré-op (préparation) à faire (7)?
-L’opération (expliquer)
-Préparation opératoire
-Après la chirurgie
-Plan de gestion de la douleur et effets secondaires analgésiques
-Convalescence
-Soins en lien avec chirurgie
-Retour à domicile
Quels sont les soins préopératoires (quand la personne arrive et a déjà passé par la CPC)?
- Accueillir la personne opérée: double identification, bracelet, allergie, jaquette
- Collecter des données
- Vérifier la liste des préparations
- Compléter les préparations si nécessaires
- Valider et compléter les enseignements de la CPC
- Vérifier ou faire signer les consentements (opératoire et anesthésie)
- Accompagner les familles et les proches
Quelles sont les particularités gériatriques à prendre en compte lors de la collecte de données?
- Grande vulnérabilité (délirium)
- Grande complexité (comorbidités et maladies chroniques)
- Physiologie (Indice de fragilité)
- Polypharmacie
*imp de faire signes AINÉES en pre et postop
Quels sont certains meds qu’on devrait arrêter avant chirurgie?
Anticoagulants, AINS
Quels sont les genres de préparations à compléter si nécessaire dans les soins préop?
- Laboratoires et examens (radiologie, ECG, sanguins, code 50)
- Ordonnances pharmaceutiques et médicales
- Intervention autonomes ponctuelles comme la gestion de l’anxiété
- Préparation physique et instrumentation
Comment peut-on valider et compléter les enseignements de la CPC?
-Définir les besoins en enseignement
-Déterminer les facteurs qui influencent l’enseignement (Capacité d’attention, motivation, capacité intellectuelle, capacité physique, adaptation psychosociale à la maladie)
-Déterminer les objectifs SMART pour la période postopératoire
Exemple: que le patient se lève au fauteuil chaque jour, trois fois par jour, pendant 30 min
-Appliquer des stratégies d’enseignement (ex.: démonstration)
-Procéder à l’évaluation de l’enseignement
Quels sont des exemples de sujet d’enseignement préop?
-Douleur
-Inspirométrie
-Mobilisation
-Tousser/ se mobiliser avec «bébé»
-Cloche d’appel
Quels sont les 2 types de consentement nécessaires à la chirurgie?
consentement à une intervention chirurgicale, consentement à l’anesthésie
Qu’est-ce que le médecin doit donner comme information?
-Diagnostic
- Nature, but, gravité de l’intervention/traitement
-Risques de l’intervention prévisibles (les conséquences négatives potentielles les plus probables)
- Alternatives à la chirurgie
Quel est le rôle de l’inf chef?
En collaboration avec le coordonnateur médical:
Coordination des activités
Élaboration du programme opératoire
Budget
Quel est le rôle de l’inf en service externe?
Réception du patient
Vérification de l’identité et de la préparation
Évaluation préopératoire immédiate comme en préop à l’unité
Préparation et positionnement
Préparation de la médication
Mesure des pertes sanguines
Décompte des compresses et instruments
Coordination
Documentation
Quel est le rôle de l’inf en service interne?
Contribue au bon déroulement de l’intervention chirurgicale
Aide à la préparation de la salle d’opération
Aide à recouvrir le champ opératoire
Maintien de la zone stérile: «gardienne de la stérilité»
Aide technique au chirurgien: support instrumental
Décompte des instruments et compresses
Quel est le rôle de l’inhalo?
L’évaluation respiratoire et assistance de l’anéstésiste
Quel est le rôle de Anesthésiste?
Médecin spécialisé dans les soins aux patients qui subi une chirurgie et à la gestion de la douleur
Préparation (CPC)
Surveillances perop
Gestion de la douleur postop
Qu’est-ce que Anesthésie générale ?
perte de conscience et de sensation. Relaxation des muscles squelettiques et dépression des système cardiovasculaire et respiratoire possible
Qu’est-ce que l’anesthésie régionale?
perte de sensation dans la région innervée sans perte de conscience par blocage d’un nerf ou groupe de nerfs
Quels sont les 3 types d’anesthésie régionales?
rachidienne, épidurale, bloc nerveux
Qu’est-ce que l’anesthésie régionale rachidienne?
injection dans le liquide céphalorachidien (blocage autonome, sensoriel et moteur)
Qu’est-ce que l’anesthésie régionale épidurale?
injection dans l’espace épidural (inhibe nerfs moteurs et sensitifs)
Qu’est-ce que l’anesthésie régionale du bloc nerveux?
injection d’anesthésiques locaux près d’un nerf (inhibe nerfs sensitifs)
Qu’est-ce que l’anesthésie locale?
perte de sensation locale
Agent topique, infiltration, intradermique ou sous-cutanée
Qu’est-ce que la Sédation consciente?
anesthésie générale sans perte de conscience
