Lab cathéters centraux Flashcards
4 questions
Avantages et désavantages CVC
Avantages:
Moindre recours aux PV multiples
Moindre risque de lésion d’extravasation (peut arriver si déplacement ou dommage du dispositif)
Accès immédiat au système veineux central
Désavantages:
Risques supérieurs d’infection généralisée
Recours à une intervention invasive
Indications CVC
Administrer des solutions ou des médicaments irritants pour les veines périphériques.
Administration simultanée de médicaments incompatibles.
Procéder à une thérapie intraveineuse prolongée.
Permettre un accès veineux aux patients ayant des problèmes d’accès vasculaire périphérique (prélèvements sanguins).
Permettre la surveillance de la tension veineuse centrale (TVC)
Permettre la thérapie intraveineuse à domicile.
Précautions suite à l’installation d’un CVC
IMPORTANT
Une radiographie doit être faite après l’installation afin de localiser le cathéter et de s’assurer de l’absence de pneumothorax, complication possible lors de l’insertion. Elle est faite d’emblée avant le retour du patient à l’unité. (radio pcq risque de pneumothorax)
Pneumothorax: perforation de la plèvre viscérale pendant l’insertion qui se manifeste par : (être capable de les reconnaître)
bruits respiratoires (↓ ou absence)
dyspnée
cyanose
douleur thoracique
expansion unilatérale de la cage thoracique
Cathéter à chambre implantable ou accès vasculaire sous-cutané (Port-a-cath)
- Quels sont les avantages et désavantages ?
IMPORTANT
Avantages
Utilisation à long terme
Image corporelle non altérée
Aucune restriction des AVQ, aucun pansement
Moins de risque d’infection
Désavantages
Installation et retrait en salle d’opération
Inconfort lors de l’insertion de l’aiguille à pointe Huber
Dispendieux
Délogement de l’aiguille possible
Peut occasionner de l’interférence en résonance magnétique (sauf si en plastique)
Complication: surtout occlusion
complications des CVC en générale
Occlusion du cathéter
Embolie: air, thrombus ou bris du cathéter (douleur
thoracique, dyspnée…)
Infection liée au cathéter : locale ou généralisée
Phlébite
Pneumothorax (surtout à l’installation, pas pour le
CVCIVP)
Arythmie cardiaque si migration du cathéter : ex: rinçage
forcé du cathéter
Hématome
Quand irriguer et/ou hépariniser?
Lors d’une utilisation intermittente: irrigation ET héparinisation
Avant (NaCl) et après (NaCl + héparine) l’administration d’un médicament.
Après PV ou administration de produit sanguin.
Lors d’une perfusion continue: irrigation seulement
Au changement de perfusion si la solution est incompatible.
Après l’administration d’un médicament ou alimentation parentérale.
Après PV ou administration de produit sanguin.
Si le cathéter est non utilisé: irrigation ET héparinisation
Selon méthode de soins de l’établissement.
À retenir de ne pas hépariniser un PICC Line de type Groshong. important !!!
