Lab 10: Examen physique de la personne âgées

Question 1

Base de l’examen clinique

Answer 1

1- Anamnès:

• ATCD médicaux
• situation aiguë: PQRSTU (émettre hypothèse)
• situation connue: anamnèse de suivi, bilan des symptômes en lien avec problème connue, pas de PQRSTU puisque origine connu, interroge sur symptôme dominant.

PQRSTU 2 méthode:

• Classique journaliste
• enquêteur

Examen physique : effectuer IPPA 
en plus inf. procède à
-risque de chute, suivie post chute
-examen état mental
-risque de plaies de pression: échelles braden

Question 2

Examen physique contexte soins palliatifs.

Answer 2

• tête pieds*
• Faciès: crispé ou détendu
• repiration: sur 1 min souvent irrégulier, tirage, amplitude, apnée. Le tirage remonte jusqu’à mâchoire et langue, évolution de l’agonie, tirage est du faiblesse muscu. extreme qui ne permet plus respi. adéquate

sécrétion: n’ont plus la capacité de se dégagé, audible sans stéthoscope, dénoter présence pour soulager

pouls: 1 min, radial bon indicateur condition, rapide et filant lors de l’agonie, corps essaie de compenser manque oxygène, lorsque radial n,est plus présent aviser famille évolution de l’état, visible par la suite aux carotides

Température peau: tendance hyperthermie, disfonction physio., utilistion antipyrétique parfois pour diminution inconfort et transpi.

Urine: près agonie= reins cessent de fonctionner, la mort survient souvent 24-48 après arrêt des mictions. elles sont foncé et petite quantité, vérifier culotte lors de changement

Coloration extrémité: circulation périphérique diminué fin vie, pieds premiers touchés, froid suivie de marbrures, peuvent progresser jusqu’au genoux meme cuisse. idem main. Cyanose péribuccale et nez froid.

Question 3

Examen fonction auditive

Answer 3

Weber: évaluer la latéralisation du son
-perçu également, weber négatif
-mieux perçu par oreille atteinte, surdité de transmission
mieux percu par oreille non atteinte, surdité de perception, weber positif

Rinne:

• si CA > CO, rinne positife, parfait
• si CA=CO ou ca

Question 4

Examen fonction visuelle

Answer 4

Échelle portative Rosenbaum:
résultat ok lorsque la personne capable lire 20/20 ou 20/30 en prenant considération effet viellissement normal

20/30= va lire a 20 pieds ce que quelqu’un de normal va lire à 30 pieds

Question 5

Examen coeur

Answer 5

A-Par-Te-Ment
Aortique (2eme intercostal G), Pulmonaire (2eme intercostal D), Tricuspide (4eme intercostal D), Mitrale (5eme intercostal D)

Question 6

Examen poumon

Answer 6

5 zones antérieur
(1-2) 1 cm sous-claviculaire GD, lobe supérieur
(3) 4eme intercostale D, lobe moyen
(5-6) 6eme intercostale GD, lobe inférieur

Question 7

Examen abdomen

Answer 7

AIPP

Question 8

Échelle chez PA

Answer 8

• Horloge
• MEEM
• Fluence verbale
• résistance au soins
• dépression (courte 4 questions= celle faite par client)
• dépression en cours de démence : Cornell (observation)
• risque de chute (examen physique)
• risque de chute (anamnèse et évaluation de risque de chute)
• L’analyse de chute
• PACSLAC (dlr)
• Échelle de Braden (plaie de pression)

Question 9

PDSB hémiplégie

Answer 9

sort du coté hémiplégique, jamais tiré sur bras hémiplégique, pied sain sou pied touché, bra sain tient le bras hémiplégique.
Lors de transfert, pied pivot sur pied hémi, pivot coté hémi. vers la chaise