APP1- Allu Ciné Flashcards

1
Q

Schizophrénie

A

Def:
Trouble mental chronique, débilitant et souvent dévastateur, pas un trouble isolé mais plustôt un groupe de trouble. Maladie complexe et donc trouble neuropsychiatrique

Physio:
-Augmentation dopamine dans voie mésolimbique
(augmentation de l’activité de la pensé)
-Diminution dopamine dans voie mésocorticale
(trouble cognitif)

schizophrénie= Forme de psychose
psychose = pas une schizophrénie 

Symptômes cliniques trouble du spectre de la schizo. et autres troubles psychotique:

Perceptuels

  • Hallucinations
  • idée delirantes
  • déformation de l’image corporelle
  • perception négative de soi

cognitifs

  • Erreur de rappel, rétention de la mémoir
  • difficulté a comprend, traiter classer info.
  • difficulté à rester attentif
  • jugement altéré: choix rationnels
  • jugement altéré: comprendre sa situation et celle des autres
  • déficit fonction exécutives

Émotionnels

  • Affect labile et gamme des émotion
  • Perturabation du fonctionnement limbique, perte de maîtrise volontaire des réactions

comportementaux

  • faible maîtrise des impulsions
  • difficulté a utiliser stratégie adaptation
  • abus de substance comme moyen adaptation
  • Non-adhésion au Tx médicamenteux

Sociaux:

  • mauvaise relation avec autres
  • peu intérêt pour passe temps et activités
  • perte intérêt dans apparence
  • non compétitif
  • symptôme somatique, solitaire, détaché, anxieux
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2
Q

Facteur prédisposant

A

Facteur Hérédiraire
-famille

Facteur Drogues
-cocaïne, amphétamine

Facteur Génétique
-mutation génétique

Facteur biochimique
-hypothèse de la dopamine

Facteur environnementaux

  • expostion virus (toxine, pollution, infection etc.. )
  • stress
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3
Q

Évolution/phase de la schizophrénie

A

Phase 1: prémorbide
-légère déficience sociales, motrices,cognitives, qui peuvent se manifester au cours de l’enfance

Phase 2: prodromique

  • période ou apparaissent premiers signes avant-coureurs (symptômes et comportement) de la maladie, survient durant l’adolescence.
  • commencent à se désintéresser de leurs activités habituelles et à se détacher de leurs amis et de leurs famille. Difficulté de concentration, se sente indifférentes et apathiques.

Phase 3: psychotique
Phase aiguë
-présente symptômes positifs tels que idées délirantes et hallucinations, ainsi que des symptôme négatifs tels que apathie et l’aboulie

Phase de rétablissement ou d’entretien
-de 6-18 mois après le Tx aigu. symptôme présent mais moins intense

Phase stable
-période de stabilisation, symptôme résiduels

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4
Q

Symptôme positifs (excès de dopamine)

manifestation qui s’ajoutent aux fonctionnement mentales normales

A

Idée et troubles délirants

hallucinations

comportement bizzarre

  • conduite sociale et sexuelle étrange
  • comportement agrressif ou agité,
  • comportement répétitif ou stéréotypé
  • habillement et présentation
Trouble de la pensé formelle non déficitaire
-relâchement des associations
-inconhérence
-pensée illogique
-logorrhée
distractabilité du discours
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5
Q

Types d’hallucinations

A

Perception anormal sans source externe

  • Auditive
  • Visuelles
  • Olfactive et gustative
  • Cénesthésique (sensation corporelles interne)
  • Kinesthésique (tremblement, enfoncer dans sol)
  • Tactiles (sensation corporelles exerne)
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6
Q

Type d’idées délirantes

A

Référence à une perte de sens de la réalité qui se traduit par un ensemble de convictions fausse et irrationnelles

  • Idées grandeur ou mégalomanie (surestimation)
  • Idées persécution
  • Idées de référence (les autres parlent de lui)
  • Idées corporelle ou somatique (convaincue d’une malade ou imperfection corporelle)
  • Idées de contrôle ou influence (croie que puissance externe contrôle ses actions)
  • Idées mystiques (fausse croyance,thème religieux)
  • Idées nihilisme (catastrophe majeur)
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7
Q

Type de troubles délirant

trouble= idée délirante

A
  • Type érotomaniaque
  • Type mégalomanique (exagération de sa propre valeur)
  • Type de jalousie
  • Type de persécution
  • Type somatique (imperfection physique)
  • Type mixte (plus d’un type)
  • Type non spécifié
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8
Q

Symptôme négatifs

A
  • N’est pas amenné par la diminution de la dopamine
  • s’observent par un manque ou absence de comportements attendus et sont présents pendant toute les phase de la maladie

Retrait ou pauvreté affective

  • expression visage figé
  • contact visuel faible
  • affect innaproprié
  • monotonie de la voix
Alogie 
(Perte de la faculté de parler)
-pauvreté discours
-blocage
-augmentation de la latence des réponse
- difficulté a communiquer les émotions
Aboulie, apathie
(Diminution pathologique de la volonté) 
-apparence hygiene négligé
-manque assiduité au travai
-anergie physique
Anhédonie, retrait social
(déficit de la capacité de ressentir du plaisir et de s'intéresser aux choses)
-manque intérêts loisir
-manque intérêts sexe
-incapacité vivre relation avec ami
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9
Q

Symptômes de dépression

A
  • anxiété
  • dysphorie
  • anhédonie
  • aboulie
  • alogie
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10
Q

Trouble psychotique bref

A

Au moins un jour, moins de un mois. avec retour complet de fonctionnement prémorbide.

STRESSEURS connues (4 semaine post partum exemple)

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11
Q

Trouble schizophréniforme

A
  • critère ADE
  • au moins un mois, mais moins de six mois
  • pas de dysfonctionnement social ou professionelle.
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12
Q

Trouble schizoaffectif

A

inclut
-désordre affectif
-désordre de la pensé
(combien trouble bipolaire et trouble psychotique)

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13
Q

Schizophrénie

A

-2 (ou plus des symptomes) + 1 mois + au moins 1 symptôme parmie 1,2,3

  1. idée délirante
  2. hallucinations
  3. discours désorganisé
  4. comportement grossière
  5. symptôme négatifs, aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle
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14
Q

trouble psychotique induit par une substance ou un médicament

A

-cesse lorsque drogue cesse

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15
Q

trouble psychotique dû à une affection médicale générale

A

diverse affection peuvent la provoquer

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16
Q

Catatonie (État de passivité, d’inertie motrice et psychique)

A

3 symptôme

1) stupeur
2) catalepsie
3) flexibilité cireuse
4) mutisme
5) négativisme
6) prise de posture
7) manirisme
8) stéréotypie
9) agitation, non influencée par stimulus externe
10) expression faciale grimaçante
11) écholalie
12) échopraxie

17
Q

Gestion Hallucination, idée délirantes, stress

A

Hallucination et idée délirante :

  • s’occuper avec activité plaisante
  • dire au voix d’arrêter et penser à quelque chose de plaisant
  • éviter consommation drogue alcool
  • faire exercice physique
  • adopter attitude positive
  • distaire le client
  • noter le moment des vois
  • écouter de la musique
  • utiliser des bouchons

stress:

  • déterminer stresseurs externe
  • concevoir plan d’action pour maitriser les stresseurs
  • pratiquer methode relaxation : yoga, technique respi.
18
Q

Prévenir rechute, maîtriser phase aiguë

A

-maintenir saine habitude de vie
(alimentation, sommeil, gestion stress etc..)
-demander aide
-determiner les facteur déclancheur
-reconnaise les siganux d’alarme
-avoir un plan des conduite dès l’apparition d’une rechute
-participer groupe de soutien

19
Q

signes de rétablissement

A
  • prend Rx
  • pas idée suicidaire
  • exprime verbalement et maîtrise emotion
  • accepte responsabilité de ses décison
  • avoir recours à une personnes, ressource soutien
  • utiliser les ressource communautaire
  • exprimer verbalement stratégie adaptation
20
Q

Psychothérapie

A

cognitivo-comportementale
- psychothérapie centrée sur la modification de pensées et de comportements problématiques

conditionnement opérant
-renforcement des comportement désirable pour favorisé repetition de ceux-ci

thérapie individuelle
-hebdomadaire, prise rx, participation proche, rencontre axée sur le degré actuel de fonctionnement.

Thérapie de groupe
-gerer ses interactions sociales

thérapie familiale
-réduire risque de rechute par éducation, soutien et formation de toutes les personnes que le client considère comme sa famille

21
Q

Trouble de l’usage d’une substance

A

1-conso grande quantité, longue période
2-désir persistant, effort pour diminution infructueux
3-bcp de temps passé a activité pour obtenir substance, utiliser, récuperer
4-envie impérieux
5-conso conduisant incapacité remplir obligation majeur
6-conso malgré probleme
7-activité abandonné dû à usage
8-conso répété dans situation physiquement à risque
9-usage bien que conscience d’avoir proble

  1. Tolérence, définie :
    a) besoin quantité plus importante
    b) effet diminué en cas de usage continue de même quantité
  2. sevrage caractérisé par:
    a) syndrome sevrage caractéristique de la substamce
    b) lorsque substance prise pour soulager et éviter les symptôme de sevrage
22
Q

Phase consommation

A

1er phase : conso, intoxication
2eme phase: sevrage
3eme: abstinence complète ou partielle

23
Q

droit consentement et refus soins

A

Libre et éclairé

24
Q

Garde

A

Garde préventive

  • max 72h
  • danger grave (auto ou hétéroagression)
  • sans son consentement

Garde provisoir

  • max 7 jours
  • 2 évaluation par 2 medecins
  • si une évaluation est dit pas de danger, liberé
  • ordonné par tribunal

Garde établisssement

  • ordonné seulement avec dangerosité en lien avec état mental ‘‘clairement envisageable dans présent ou avenir rapproché’’
  • établit par les 2 rapport d’évaluation
  • réévalué au 21 jours
25
Q

Effets extrapyramidaux

A

1) dystonie (spasme)
5 premier jours

2) akathisie (impossibilité rester en place)
quelques heure à quelque jours

3)parkinsonisme (réduction mouvement moteur, rigidité musculaire, tremblement)
le premier mois

4) dyskinésie tardive (mouvement involontaire)
apres plusieurs mois, années de Tx

26
Q

antipsychotique

A

Effet apres 4 à 7 jours

1er génération (typique):

  • Bloque la dopamine
  • tx symptômes positifs
  • +++ effet secondaire (extrapyramidaux)
    ex: haldol

2eme génération (atypique)

  • Bloque la dopamine
  • Bloque sérotonine
  • tx symptôme + et -

3eme génération

  • idem 2eme génération
  • moins enclin à induire symptôme extrapyramidaux
    • syndrome métabolique
27
Q

Effets indésirable antipsychotique

A
  • Syndrome métabolique
  • galactorrhée ( écoulement lait) et gynécomastie (augmentation sein homme)
  • syndrome malin des neuroleptique (réduction de l’état de conscience, augmentation tonus musculaire, dystonie neurovégétative)
28
Q

Pourquoi ECG obligatoire?

A
  • dopamine= allong segement QT, puisque joue dans influx nerveux= arythmie
    surveillance: palpitation, malaise cardiaque
29
Q

Clozapine

A
  • constipation (2L eau par jour+fibre)
  • extrapyramidaux
  • hypotension
  • sécheresse buccale
  • agranulocytose,absence de granulocyte regarder FSC , surveiller signe allure grippaux, T° selon protocole
30
Q

Examen paraclinique

A
  • dosage sanguin antipsychotique

- DDR sang+ urine (50 ml)