La voie lemniscale

Question 1

Quel est le trajet de la voie lemniscale ?

Answer 1

1. Récepteurs cutanés
2. Ganglion de la racine dorsale (corps cellulaire)
3. Cordons postérieurs
4. Décussation et synapse dans le bulbe inférieur
5. Synapse dans le thalamus
6. Cortex sensitif du lobe pariétal

Question 2

Par quoi se présente habituellement un atteinte de la voie lemniscale ?

Answer 2

Par une perte d’équilibre, un perte de la proprioception de ses jambes ou de la maladresse, une perte de proprioception des bras. Les symptômes sont pires à la noirceur

Question 3

Vrai ou Faux, l’atteinte des voies lemniscales dans une neuropathie aura souvent une atteinte conjointe des ROT ? Pourquoi ?

Answer 3

Vrai, car les ROT utilisent les mêmes fibres (grosses fibres) que les voies lemniscales.

Question 4

Comment faire l’examen de la vibration aux membres inférieurs ?

Answer 4

1. Faire vibrer un diapason 128 Hz
2. Placer le diapason sur des os
3. Placer le diapason sur la tête du 1er métacarpe, à la base du 1er orteil
4. Demander au patient quand est-ce que la vibration cesse (normal 12 secondes)
5. Si la vibration n’est pas ressentie, faire la cheville, puis le genou
6. Comparer les deux côtés

Question 5

Comment faire l’examen de la vibration aux membres supérieurs ?

Answer 5

1. Faire vibrer un diapason 128 Hz
2. Placer le diapason sur des os
3. Placer le diapason sur l’articulation interphalangienne distale de L’index ou du majeur
4. Demander au patient quand est-ce que la vibration cesse (normal 25 secondes)
5. Si la vibration n’est pas ressentie, faire l’articulation interphalangienne proximale, métacarpophalangienne, au poignet
6. Comparer les deux côtés

Question 6

Comment faire l’examen de la proprioception aux membres inférieurs ?

Answer 6

1. Tenir le gros orteil par les côtés, et le faire bouger dans tous les sens
2. Demander au patient dans quel sens l’orteil est bougé
3. Faire des mouvements fins de 10-30 degrés.

Question 7

Comment faire l’examen de la proprioception aux membres supérieurs ?

Answer 7

1. Tenir la phalange distale de l’index ou du majeur par les côtés et faire bouger dans tous les sens
2. Tenir la 2e phalange de l’index ou du majeur par les côtés pour garder le reste stable

Question 8

Comment faire l’épreuve de Romberg

Answer 8

1. Demander au patient d’être debout
2. Faire coller les pieds
3. Fermer les yeux
4. Attendre 30 secondes

Attraper le patient en cas de chute

Question 9

Qu’indique un Romberg positif ?

Answer 9

L’atteinte, soit de la proprioception, de la vision, ou de l’oreil interne. Ou du cervelet