Examen moteur : Tonus musculaire

Question 1

Comment évaluer le tonus aux membres supérieurs ?

Answer 1

1. Prendre la main et soutenir le coude
2. Faire des mouvements répétés de flexion et d’extension du coude
3. Faire de la pronation/supination
4. Faire des flexions/extensions du poignet
5. Faire tout ça lentement, puis de plus en plus vite

Question 2

Comment évaluer le tonus aux membres inférieurs ?

Answer 2

1. Décubitus dorsal
2. Mettre les mains dans le creux du genou et lever la jambe
3. Regarder que le talon reste sur le sol
4. Relever soudainement la jambe et s’assurer que toute la jambe ne lève pas (sinon hypertonie)

Question 3

Comment peut-on qualifier les tonus ?

Answer 3

1. Normal
2. Hypotonique
3. Flaccide
4. Hypertonie

Question 4

Qu’est-ce qu’un tonus normal ?

Answer 4

Légère résistance uniforme et constante tout le long du mouvement

Question 5

Qu’est-ce qu’un tonus hypotonique ?

Answer 5

Le membre semble mou et lourd, diminution du tonus musculaire

Question 6

Qu’est-ce qu’un tonus flaccide ?

Answer 6

Absence de tonus musculaire

Question 7

Qu’est-ce qu’un tonus hypertonique ?

Answer 7

Augmentation du tonus : spasticité, rigidité ou paratonie

Question 8

Qu’est-ce que la spasticité ?

Answer 8

Augmentation du tonus, surtout chez les extenseurs, surtout lors d’un mouvement plus rapide (vélocité-dépendante)

Question 9

Qu’est-ce que la rigidité ?

Answer 9

Résistance fixe et intense, peut importe la vitesse (atteinte extrapyramidal)

Question 10

Qu’est-ce que la paratonie ?

Answer 10

Augmentation du tonus, seulement pendant le mouvement. On a l’impression que le patient fait exprès. (souvent démence)

Question 11

Qu’est-ce que la roue dentée ?

Answer 11

Des saccades lors du mouvement passif, comme si “ça donnait des coups” quand le membre est mobilisé.