Examen moteur : Inspection

Question 1

Qu’est-ce qu’une fasciculation ?

Answer 1

Une série de brève contractions musculaires visibles et involontaires

Question 2

À quoi peut-être secondaire l’atrophie musculaire ?

Answer 2

• Atteinte neurologique
• Dénutrition
• Muscle non-utilisé

Question 3

Quel est le mécanisme de l’atrophie musculaire par atteinte neurologique ?

Answer 3

Atteinte du motoneurone inférieur ce qui produit une interruption de l’influx nerveux. Il y a une dénervation des fibres musculaires et de la fonte musculaire.

Question 4

Comment peut-on inspecter l’atrophie musculaire ?

Answer 4

• Atrophie à l’éminence du thénar ou aux interosseux sur la main
• Asymétrie de la circonférence d’un membre (>1,5 cm)

Question 5

Est-ce que des fasciculations seules signent un problème ?

Answer 5

Pas toujours, si il y a de la faiblesse musculaire et de l’atrophie, il faut suspecter l’atteinte du motoneurone inférieur

Question 6

Quel est le mécanisme des fasciculations ?

Answer 6

Lorsqu’une fibre musculaire est dénervée, elle devient hyperexcitable et peut aussi exciter les voisines

Question 7

Comment observer les fasciculations ?

Answer 7

Plus facile avec une lumière tangentielle. Tapoter le muscle avec le marteau ou les doigts peut déclencher des fasciculations.

Question 8

Quels sont les principales parties du corps atteintes de tremblements ?

Answer 8

• Mains
• Tête
• Voix
• Menton
• Pieds

Question 9

Comment faut-il caractériser les tremblements ?

Answer 9

• Localisation
• Situations où il apparaît
• Type de mouvement
• Fréquence
• Amplitude
• Facteurs de fluctuations

Question 10

Qu’est-ce que la dystonie ?

Answer 10

Contractions musculaires involontaires qui résultent en des mouvements répétés et stéréotupés ou en une posture anormale.

Question 11

Que sont les myoclonies ?

Answer 11

Des contractions rapides et brusques d’un groupe musculaire. (Comme le choc des jambes quand tu t’endores)

Question 12

Qu’est-ce qu’un tic ?

Answer 12

Mouvements brefs et stéréotypés partiellement volontaires. Ils sont causés par le patient en réponse a une sensation interne déplaisante ou anxiogène (urge)

Question 13

En résumé, que faut-il inspecter à l’examen moteur ?

Answer 13

1. Exposer les masses musculaires
2. Comparer les deux côtés
3. Rechercher des fasciculations
4. Rechercher des mouvements anormaux (au besoin, distraire le patient)