La marche normale et anormale Flashcards

1
Q

Quels facteurs entrent en compte dans une marche normale?

A
  • Contrôle de l’équilibre
  • Tonus
  • Pas de déformation sévère
  • Degrés de liberté…
  • Pas de douleurs
  • Capacités cardio vasculaires
  • Déficit inférieur à 3/5 sur la cotation des testing musculaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les formes anormales d’orietnation corporelle?

A

Rétropulsion (lésion diffuse, lacunaire, attente bilatérale des noyaux gris centraux / Latéro pulsion (ipsylésionnelle: penche du même côté que la lésion / contralésionnelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les structures cérébrales entrant en compte pour une propulsion normale?

A
  • Cortex Frontal
  • Cortex Pariétal
  • Cervelet
  • Ganglions de la base
  • Moelle épinière (Central Pattern Generator - CPG)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les structures impliquées dans le contrôle de l’équilibre?

A
  • Cortex pariéto temporal
  • Cortex insulaire (vestibulaire chez le singe)
  • Cervelet
  • Cortex frontal
  • Thalamaus
  • Ganglions de la base
  • Noyaux du tronc cérébral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les amplitiudes articulaires de hanche nécessaires à une marche normale?

A

Hanche:

  • 10° d’extension de la hanche / 80° de flexion (montée escaliers)
  • 100° de flexion pour se lever d’une hanche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les amplitudes articulaires de genou nécessaires à une marche normale?

A
  • 70 ° de flexion

- extension complète pour la propulsion (180°)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les amplitudes articulaires de la cheville nécessaires à une marche normale?

A
  • 15 ° de flexion
  • 15 ° d’extension

Course plus importante 45 / 45 max)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est ce que le cycle de marche?

A

Intervalle entre une attaque talon d’un côté et l’attaque talon du même côté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les différents évènements et phase du cycle de marche (gait / 1 pas)?

A

1) Appui du pied au sol
2) Poussée par le pied (propulsionà
3) Phase d’accélération avec oscillation
4) Décélération
5) Attaque du talon au sol sur ce même côté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la durée relative de chaque étape?

A

“Stance phase” (appui au sol) = 60%, dont double support = 30% su cycle de marche. Plus de double support pendant la course
“Swing phase” (phase oscillante) = 40% du cycle de marche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est ce qu’un demi-pas (enjambée)?

A

Attaque du talon d’un côté à l’attaque du talon de l’autre côté.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels muscles sont impliqués lors du contact initial d’attaque talon? Comment travaillent ces muscles?

A
  • Tibial antérieur
  • Grand fessier
  • Quadriceps

Travail excentrique (allongement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels muscles sont impliqués lors de l’appui monopodal?

A
  • Quadriceps
  • Gastrocnémien
  • Moyen fessier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels muscles sont impliqués lors de la phase de propulsion (toe-off)?

A
  • Gastrocnémiens
  • Fléchisseurs de hanche
  • Ischio-jambiers
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les principaux paramètres spatio-temporels ?

A
  • Cadence = 100 enjambées / minute
  • Longuer du pas = 1m
  • Vitesse moyenne de marche = 1m /s
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels types de tests peuvent être utilisés pour évaluer la marche?

A

Analyses chronométrées:

  • Vmarche / 10m
  • 2 - 6 minutes walking tests (mesure distance)
  • Echelles ordinales spécifiques / génériques
17
Q

Quels sont les principaux syndromes de marche typiques?

A
  • Marche ataxique
  • Marche avec steppage
  • Marche de la maladie de parkinson
  • Marche de l’hémiplégie spastique
  • Marche antalgique
18
Q

Quelles sont les caractéristiques de la marceh ataxique?

A
  • Cérébelleuse
  • Mvt du tron tr_s oscillants
  • Talonnement due aux troubles de la coordination
19
Q

Quelles sont les caractéristiques de la marche avec steppage?

A

Le pied tombe lors de la phase oscillante de la marche

20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la marche avec syndrome parkinsonnien

A
  • Petite vitesse
  • Perte du balancement des bras
  • Petits pas
  • Episodes de blocage (patient figé au sol)
  • Festinations (le patient court)
21
Q

Qu’est ce que la marche de l’hémiplégie spastique

A
  • flexion du membre supérieur (flexion du coude, poignet, doigts)
  • extension du membre inférieur
  • Inégalité de la longueur des membres
22
Q

Qu’est ce que la marche antalgique

A

Infection rhumatologiques / ortho

- Esquive le pas

23
Q

Quelles sont les principales stratégies de compensation

A
  • Abduction

- Circumduction

24
Q

Qu’est ce que la boiterie de Trendelenburg?

A

Compensation d’un déficit des muscles abducteurs, fortement sollicités lors de l’appui unipodal, par une inclinaison latérale du tronc de ce côté.

Mécanisme identique pour les douleurs à la hanche.

25
Q

Quels sobnt les principaux types de cannes par pays?

A
  • T ou stick en france
  • Cannes, béquille anglaisse ou cannadienne en Europe
  • Cannes axillaires aux USA
  • Quad aux US
  • Tri en France