Examen du genou instable Flashcards

1
Q

Qu’est ce qui doit être analysé lors d’une blessure au genou?

A
  • Historique
  • Localisation de la douleur (antérieure, médiale, latérale, postérieure)
  • Contact ou non
  • Evènements associés ou non (pop, glonflemment, blocage, buckling….)
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2
Q

Quelles sont les étapes principales de l’examen physique du genou?

A
  • Inspection (alignement, valgium, varum
  • Palpation
  • Examen des mobilités
  • test de force
  • tests spécifiques
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3
Q

Quelles structures doivent être palpées lors de l’examen du genou?

A
  • Bord supérieure et inférieur de la rotule
  • Facette latérale et médiale
  • Fat pad latéral et médial
  • Palpation du tendon rotulien

+ recherche de kystes, anévrise de l’artère poplité (creux)

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4
Q

Quelle structure est atteinte en cas de douleur lors de la palpation de l’interligne articulaire?

A

Le ménisque

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5
Q

Quelles sont les amplitudes articulaires normales du genou?

A

0 (extension) - 135 ° (flexion)

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6
Q

Quels sont les tests spécifiques pour les douleurs antérieures du genou?

A
  • Smilie : sub-luxation latérale de la rotule
  • Grinding test / Zohlen test : douleurs à la mobilisation de la rotule (on bloque la rotule et demande au patient de réaliser une contraction quadricipitale)
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7
Q

Quels sont les tests spécifiques pour les douleurs des ligaments collatéraux?

A
  • Varus stress test (LCL)

- Valgus stress test (MCL)

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8
Q

Quels tests sont réalisés pour le ACL?

A
  • Lachman (- trillat) : genou fléchit ) 30° + tiroir antérieur, répété plusieurs fois
  • Anterior Drawer : genou fléchit à 90° + bloquer la cheville + tirer le tibia
  • Pivot shift test : valgus + flexion + rotation interne de la cheville, doit entraîner un ressaut
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9
Q

Quels tests sont réalisés pour le PCL?

A
  • examen du genou fléchit à 90° montrant un avalement
  • Tiroir postérieur : flexion à 90° + pousser le tibia en arrière
  • Godfrey drop bacl : flexion à 90° genou + hanche montrant un avalement
  • Différents grades pour quantifier la laxité ( importante si > 10 mm=
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10
Q

Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer l’intégrité des ménisques?

A
  • Palpation de l’interligne articulaires médial et latéral, genou en flexion max
  • Tests de Mc Murray :
  • -ménisque médial : flexion maximale, varus + rotation i externe
    • ménisque latéral : flexion maximale, valgus et rotation interne
  • Childress’test : marche en canard
  • Test d’apley’s: patient sur le ventre, pression de haut en bas et rotation interne externes
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