Examen du genou instable Flashcards
Qu’est ce qui doit être analysé lors d’une blessure au genou?
- Historique
- Localisation de la douleur (antérieure, médiale, latérale, postérieure)
- Contact ou non
- Evènements associés ou non (pop, glonflemment, blocage, buckling….)
Quelles sont les étapes principales de l’examen physique du genou?
- Inspection (alignement, valgium, varum
- Palpation
- Examen des mobilités
- test de force
- tests spécifiques
Quelles structures doivent être palpées lors de l’examen du genou?
- Bord supérieure et inférieur de la rotule
- Facette latérale et médiale
- Fat pad latéral et médial
- Palpation du tendon rotulien
+ recherche de kystes, anévrise de l’artère poplité (creux)
Quelle structure est atteinte en cas de douleur lors de la palpation de l’interligne articulaire?
Le ménisque
Quelles sont les amplitudes articulaires normales du genou?
0 (extension) - 135 ° (flexion)
Quels sont les tests spécifiques pour les douleurs antérieures du genou?
- Smilie : sub-luxation latérale de la rotule
- Grinding test / Zohlen test : douleurs à la mobilisation de la rotule (on bloque la rotule et demande au patient de réaliser une contraction quadricipitale)
Quels sont les tests spécifiques pour les douleurs des ligaments collatéraux?
- Varus stress test (LCL)
- Valgus stress test (MCL)
Quels tests sont réalisés pour le ACL?
- Lachman (- trillat) : genou fléchit ) 30° + tiroir antérieur, répété plusieurs fois
- Anterior Drawer : genou fléchit à 90° + bloquer la cheville + tirer le tibia
- Pivot shift test : valgus + flexion + rotation interne de la cheville, doit entraîner un ressaut
Quels tests sont réalisés pour le PCL?
- examen du genou fléchit à 90° montrant un avalement
- Tiroir postérieur : flexion à 90° + pousser le tibia en arrière
- Godfrey drop bacl : flexion à 90° genou + hanche montrant un avalement
- Différents grades pour quantifier la laxité ( importante si > 10 mm=
Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer l’intégrité des ménisques?
- Palpation de l’interligne articulaires médial et latéral, genou en flexion max
- Tests de Mc Murray :
- -ménisque médial : flexion maximale, varus + rotation i externe
- ménisque latéral : flexion maximale, valgus et rotation interne
- Childress’test : marche en canard
- Test d’apley’s: patient sur le ventre, pression de haut en bas et rotation interne externes