Biothérapies en rhumatologie Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la PAR?

A

Apparition et accumulation de leukocytes dans l’articulation, dans le synovi, donc d’un pannus synovial

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Q

Quelles sont les cellules du pannus synovial?

A

Majeures:

  • Macrophages
  • Lymphocytes

Mineurs:

  • Fibroblastes
  • Endothéliales
  • Cellules plasmatiques
  • Cellules dendriques
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Q

Quelles sont les cellules résidantes?

A

Chondrocytes : entraînes une chondrolyse

Ostéoclastes : résorbent l’os

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4
Q

Quels outils permettent l’évaluation de la maladie?

A
  • DAS: Disease Activity Score:

- Evaluations structurale

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Q

Quelles sont les composantes du DAS?

A
  • Nbre articulation douloureuses
  • Nbre articulation tuméfiées
  • VS
  • EVA Activité

+ réponse au TTT:

  • Bonne
  • Modérée
  • Absente
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6
Q

Quels sont les seuils du DAS?

A
  • Rémission
  • Activité:
  • -Faible
  • -Modérée
  • -Importante
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7
Q

Quand a été introduite la première biothérapie? Quelle est-elle?

A

Infliximab / Etanercept : Anti- TNF 2000

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8
Q

Quand a été introduit l’Adalimumab? Quel est son mécanisme d’action?

A

Anti-TNF : 2003

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9
Q

Quand a été introduit l’Anakinera? Quel est son mécanisme d’action?

A

Antagoniste IL - 1: 2003

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10
Q

Quelles thérapies ont été introduites en 2006?

A
  • Rituximab: Anticorps lymphocites B CD20+

- Abatacept : Inhibiteur de l’activation des lymphocytes T

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11
Q

Quel est le dernier médicament introduit sur le marché? Quand?

A

Tocilizumab, 2006. Antagoniste récepteur IL-6.

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12
Q

Quelles sont les différentes méthodes pour inhiber les cytokines?

A
  • Anticorps anti-cytokine
  • Leurre
  • Bloquer le récepteur
  • Cytokines anti-finlammatoires
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13
Q

Quelles sont les différents types d’anti-corps anti-cytokines

A
  • Anticorps chimériques (2000) : - ximab, origine murine
  • Anticorps humanisé (2011): -zumab
  • Anticorps humains (2012): - umab
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14
Q

Qu’est ce que l’Infliximab?

A
Anticorps chimérique anti-cytokine
Anti-TNF 
Nom: Rémicade
Administration IV / 4 - 8 weeks
Associé au Méthotrexate
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15
Q

Quels sont les E.I de l’infliximab?

A
Infectieux
Grippaux
Rhinites
Bronchites
Herpes
Tuberculose
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16
Q

Qu’est ce que le rituximab?

A

Anticorps anti-lymphocyte B CD20+
Mécanisme d’action:

Cytotoxicité dépendante du complément
Cytotoxicité cellulaire
Apoptose

17
Q

Quels sont les anticorps humanisés?

A
  • Zumab:
  • Tocilizumab -: Antagoniste IL-6
  • Certolizumab
18
Q

Quels sont les principaux anticorps humains ?

A
  • Mumab:
  • Adalimumab
  • Goliumab

Anti TNF -alpha

19
Q

Quels sont les 3 anti-TNF?

A
  • Etanercept : Récepteur soluble
  • Adalimumab : Anticorps humain
  • Infliximab : Anti corps chimérique
20
Q

Qu’est ce que l’Anakinra?

A

Antagoniste récepteur IL - 1

21
Q

Quelles sont les principales indications des biothérapies anti-inflammatoires?

A
  • MICI
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Polyarthrite rumathoide
  • Rhumatisme psoriasique
  • Psoriasis en dermatologie
  • Recto colique