La capacité résiduelle fonctionnelle Flashcards
Definition CRF
Volume de gaz contenu dans les poumons à la fin d’une expiration normale
Pk déterminer la CRF
Faisant partie de capacités, sa mesure permet de calculer les valeurs du VR et de la CPT à l’aide de la MESURE préalable de la CVL
Diapo 4 et 5
Quelles sont les méthodes pour mesurer la CRF
- Par pléthysmographie corporelle
- Par dilution avec l’He
- Par rincage de l’azote
Diapo 7
Définition du volume gazeux thoracique
Le volume de gaz intrathoracique mesuré par pléthysmographie au moment d’un arrêt de tout débit provoqué par une occlusion des voies aériennes
Quelle est la loi de Boyle-Marriotte
Le volume d’un gaz dans une enceinte close varie en fonction inverse de la pression à laquelle il est soumis dans des conditions de température stalbe
Quel est le principe de pléthysmographe
Delta P buccale représente le delta P alvéolaire
et
Delta P boite proportionnel au Delta Volume des alvéoles
Pour réaliser le test comment doit etre la boite de pléthysmographie
Fermer la porte (attendre la stabilisation de la cabine)
Comment soit être le pt lors du test
Le pt doit porter le pince-nez et mettre ses mains sur les jours sans comprimer son thorax
Qu’est-ce qu’on doit demander au pt à la fin d’une expiration normale pour réaliser le test
Fermer l’obturateur (2-3 secondes) et demander au pt d’haleter plusieurs fois 30-60 respirations/minute on le coach en disant tire-pousse, tire-pousse contre la valve qui est fermée
Combien de manoeuvres on enregistre pour réaliser le test
Enregistrer entre 3 et 5 manoeuvres d’halètement et la tchnique doit être satisfaisantes
Que respecter pour faire CRF acceptable
Faire une CVL ATS recommande CVIL
Qu’est-ce qui fait qu’on arrive a établir un VGT
- Parce que la chambre est hermétique, lors de l’occlusion, il y a absence de débit
- Lorsque le pt fait l’effort d’inspirer et d’expirer contre le clapet clos :
il comprime et décomprime l’air dans le thorax et simultanément, les mouvement du thorax font varier la pression dans la boit : ce sont les delta volume et delta p qui permettent de mesurer le VGT
Qu’est-ce qui se passe à l’inspiration du pt
Quand le pt expand son volume alvéolaire :
Diminution de pression dans les alvéoles
Le capteur de pression bouche détectera in grandient de P -
Diminution du volume dans le pléthysmpgraphe
Le capteur de pression boite détectera un gradient de pression qui augmente (en raison du thorax qui s’expand)
Comment le VGT est déterminer avec les changement de volume et de pression
Comme il n’y a pas d’écoulement d’air, les changements de pression dans les poumons et les changement de volume du VGT permettent de déduire le VGT enfermé en appliquant la loi de Boyle-Mariotte
Qu’est-ce qui permettent d’évaluer les variation de volume gazeux thoracique
Les variation de pression, enregistrées en continu dans le pléthysmographe
Les variation de pression, enregistrées en continu dans le pléthysmographe premettent d’évaluer quoi
Les variation de volume gazeux thoracique
Qu’est-ce qui est suivi en permanence sur l’écran d’un oscilloscope
La relation variation de volume/variation de pression
Diapo 21 et 22 a comprendre
Sur l’oscilloscope si l’angle est plus grand comment est la CRF
Plus LA crf RÉSULTANTE EST PETITE ET VICE -VERSA
Comment sera la résultante de la CRF d’unpt obstructif
Grande
Comment sera la résultante de la CRF d’un pt restrictif
petite
Nommes les 6 choses essentiel pour faire le test
- Porte fermée
- Stabilisation de la T et acclimatation de pt
- Mains sur les joues, pièce buccale étanche et pince-nez en place
- Respiration normales suivie d’occlusion pendant lesquelles le pt fait des efforts inspi et expi contre le clapet fermé
- Retour à la respiration normales entre chaque occlusion
- Faire 4-5 occlusion = 1 test
Diapo 28
Quel type de pt vont avoir plus de difficulté a faire le test
Claustrophobe
Mobilité réduite
Incapable de tenir les joues
Limitation fonctionnelle (jambre dans le plâtre)
Qu’est-ce qu’on fait avec le pt qui on une limitation a faire le test dans la cabine
On fait le test à l’hélium ou à l’azote
Diapo 31 à 36
Quelles sont les critère ATS pour la CRF par pléthysmographie
- Au moins 3-5 manoeuvres d’occlusion par test
- Au moins 3 valeurs reproductibles à moins de 5% de CRF PLETH
- La valeur du VGT est la moyenne des angles
- La valeur retenue est la moyenne des trois valeurs reproductibles, convertie en BTPS
D’où peut provenir les fuites
De la bouche, des joues
Des connexions
De la porte
Du nez si pince-nez oublié
Diapo 39
Quelles sont les avantages de la CRF à l’Hélium
- Facile car demande seulement de respirer tranquillement
- Apprentissage minime
Peu d’efforts
Pas besoin d’installer le pt dans la boite pléthysmographique
Qu’est-ce qu’on doit faire attention avec les mesure de la CRF à l’Hélium
Mesure seulement le volume pulmonaire qui est en communication à la bouche. Donc CRF sous-estimé si obstruction à l’écoulement gazeux.
Si on à de l’aire trapper, il va pas aller la
