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Diagnostics des fonctions cardiopulmonaires > L'interprétation de Bilans > Flashcards

L'interprétation de Bilans Flashcards

1
Q

Quels sont les principes de base

A
  1. Valeur de référence
  2. Exactitude des données-pt vs prédite choisies
  3. variabilit. des sources de référence selon le laboratoire
  4. Qualité du test
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Q

Quels informations conplémentaires on avoir avec le test

A

Allez au-dela des résultas des tests
Quationnaires pré-test :
- signes cliniques observables
- Symptômes respiratoires décrits par le pt et circonstances d’apparition
- Médication actelle
Autres examens cliniques disponibles

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3
Q

De quoi devons nous tenir compte pour évaluer le test, autres que les valeurs de % de prédites

A

Des valeurs LIN et LSN
La raison de la visite
Des signes cliniques observables et ceux évoqués par le pt
Toutes autres information obtenues lors du questionnaire

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4
Q

Quelles sont les valeurs a évaluer lorsqu,on évalue un bilan

A

VEMS/CVF
VEMS et CVF
VGT
CPT et VR
VR/CPT
DLco
DLco/VA ou Kco
VA seul

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Q

Diapo 7 et 8 et 9 et 10

A
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6
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la présence d’obstructionou restriction

A

VEMS/CVF

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7
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la réversibilité aux BD

A

VEMS augmente de 12% et plus et que la CVF ou le VEMS augmente de 200ml

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8
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer l’état des VAS

A

DEMS 50%/ DIM50%

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9
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la présence d’un collapsus bronchiolaire

A

Si CVL plus grande de 10% comparé à CVF

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10
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer l’état des petites voies aériennes

A

DEMM ou DEM25 - 75

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11
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer l’état du parenchyme pulmonaire

A

KCO

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12
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la présence d’hyperdistension pulmonaire

A

VR/CPT

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13
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la quantité d’air trappé

A

Si VGT(pléthysmo)plus grand de 500ml à la CRF hélium ou azote

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14
Q

Diapo 14 à 17

A
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15
Q

Comment sera l’interprétation d’un bilan chez l’obstructif

A
  1. Rapport VEMS/CVF diminué
  2. Augmentation des volumes pulmonaires et diminution des débits
  3. CPT N ou augmenter
  4. CPT augmenter et DLco dominuée
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16
Q

Comment sera la spirométrie ches un obstructif

A
  1. CVF abaissées, mais petu etre N
  2. VEMS et débit diminués
  3. Réponse qux BD importantes à vérifier
  4. Notez la différence CVL - CVF et éliminer l’effet d’un effort sous-maximal
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17
Q

Pour poser un diagrnostic de MPOC, un pt doit avoir quoi

A

VEMS/CVF (Tiffeneau0 en bas de 70% post-bronchodilatateur

18
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC léger

A

VEMS inférieur ou égal à 80% de sa predites et VEMS/CVF en bas de 70%

19
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC modérée

A

VEMS en bas de 80%, mais en haut de 50% des prédite, VEMS/CVF en bas de 70%

20
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC sévère

A

VEMS en bas de 50%, mais en haut de 30% des ces prédites, VEMS/CVF en bas de 70%

21
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC très sévère

A

VEMS en bas de 30% des ces prédites, VEMS/CVF en bas de 70%

22
Q

Comment est le VGT chez un obstructif

A
  1. VGT demeure le meilleur moyen d’évaluer la CRF réelle incluant l’air piégé
  2. Mesure de la CRF par dilution/rincage peut être nécessaire pour estimer la quantité d’air piégé
  3. VGT doit être égal ou supérieur à la CRF mesurée par dilution ou rincage, jmais l’inverse
23
Q

Comment est un ratio N de VR/CPT

A

Entre 25-30%

24
Q

Qu’est-ce qu’une augmentation du ratio VR/CPT indique chez un pt obstructif

A

La présece de surdistension pulm

25
Q

Comment sera le rapport DLco/Va (Kco) chez une bronchite chronique

A

N

26
Q

Comment sera le rapport DLco/Va (Kco) chez un emphysémateux et pk

A

Diminué, car compliance pulm augmentée si CPT augmenteée et ompl thor diminué : thorax en tonneau

27
Q

Quel est le pattern respiratoire de l’obstructif

A

Fr lente et volumes courants plus élevés

28
Q

Quelle est le but du pattern respiratoire du pt

A

Diminution du travail respiratoire

29
Q

Diapo 27

A

Résumé très important

30
Q

Comment sera le rapport VEMS/CVF d’un pt restrictif

A

Égal ou supérieur à la valeur prédite du pt et se retrouve dans les valeurs N LIN-LSN

31
Q

Quelles valeurs seront diminués chez un pt restrictif

A

CPT, CRF, VR
DLco celle-ci sera toujours diminuée dans la maladie restrictive

32
Q

Comment sera le rapport DLco/Va (Kco) d’un pt restrictif

A

Diminué : si le parenchyme pulmonaire est atteint (fibrose)

N : si l’atteinte est extraparenchymateuse (malformation de la cage thoracique)

33
Q

Comment sera la compliance pulmonaire dans les syndrome restrictif

A

Abaissée : comme dans la fibrose
N avec comme une compliance thoracique diminuée : comme dans les malformations de la cage thoracique

34
Q

Comment sera le Ratio VR/CPT d’une restrictif

A

Augmenté

35
Q

Comment peut être interpréter le ratio VR/CPT augmenter d’un pt restrictif

A

L’hyperventilation alvéolaire compensatrice pour restrictif avec atteinte extraparencgymateuse
ou
Recrutement par les zones saines de toutes les alvéoles et les capillaires qui normalement participent pas ou peu aux échanges : ventilation augmenté

36
Q

Quel est le pattern ventilatoire des pt restrictif

A

Volume courant diminué et FR respiratoire augmenté

37
Q

Quel est le but du pattern ventilatoire du pt restrictif

A

Diminuer le travail respiratoire

38
Q

Pour le restrictif qu’est-ce qui ne changera pas

A
  1. Pas de différence entre la CVF et CVL
  2. Pas de différence entre le VGT et la CRF à l’hélium
  3. Pas de réponse aux BD
39
Q

Pour le restrictif qu’est-ce qui va changer

A

VEMS/CVF normal ou augmenté
Volume diminués
DLco diminuée

40
Q

Diapo 37

A
41
Q

Si pour notre test nos valeurs sont contradictoire qu’est-cce que ca veut dire

A

Syndrome mixte

42
Q

Diapo 40

A

Diagnostics des fonctions cardiopulmonaires (9 decks)

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