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Diagnostics des fonctions cardiopulmonaires > L'interprétation de Bilans > Flashcards

L'interprétation de Bilans Flashcards

1
Q

Quels sont les principes de base

A
  1. Valeur de référence
  2. Exactitude des données-pt vs prédite choisies
  3. variabilit. des sources de référence selon le laboratoire
  4. Qualité du test
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Q

Quels informations conplémentaires on avoir avec le test

A

Allez au-dela des résultas des tests
Quationnaires pré-test :
- signes cliniques observables
- Symptômes respiratoires décrits par le pt et circonstances d’apparition
- Médication actelle
Autres examens cliniques disponibles

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3
Q

De quoi devons nous tenir compte pour évaluer le test, autres que les valeurs de % de prédites

A

Des valeurs LIN et LSN
La raison de la visite
Des signes cliniques observables et ceux évoqués par le pt
Toutes autres information obtenues lors du questionnaire

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4
Q

Quelles sont les valeurs a évaluer lorsqu,on évalue un bilan

A

VEMS/CVF
VEMS et CVF
VGT
CPT et VR
VR/CPT
DLco
DLco/VA ou Kco
VA seul

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Q

Diapo 7 et 8 et 9 et 10

A
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6
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la présence d’obstructionou restriction

A

VEMS/CVF

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7
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la réversibilité aux BD

A

VEMS augmente de 12% et plus et que la CVF ou le VEMS augmente de 200ml

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8
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer l’état des VAS

A

DEMS 50%/ DIM50%

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9
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la présence d’un collapsus bronchiolaire

A

Si CVL plus grande de 10% comparé à CVF

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10
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer l’état des petites voies aériennes

A

DEMM ou DEM25 - 75

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11
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer l’état du parenchyme pulmonaire

A

KCO

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12
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la présence d’hyperdistension pulmonaire

A

VR/CPT

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13
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur un bilan pour évaluer la quantité d’air trappé

A

Si VGT(pléthysmo)plus grand de 500ml à la CRF hélium ou azote

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14
Q

Diapo 14 à 17

A
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15
Q

Comment sera l’interprétation d’un bilan chez l’obstructif

A
  1. Rapport VEMS/CVF diminué
  2. Augmentation des volumes pulmonaires et diminution des débits
  3. CPT N ou augmenter
  4. CPT augmenter et DLco dominuée
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16
Q

Comment sera la spirométrie ches un obstructif

A
  1. CVF abaissées, mais petu etre N
  2. VEMS et débit diminués
  3. Réponse qux BD importantes à vérifier
  4. Notez la différence CVL - CVF et éliminer l’effet d’un effort sous-maximal
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17
Q

Pour poser un diagrnostic de MPOC, un pt doit avoir quoi

A

VEMS/CVF (Tiffeneau0 en bas de 70% post-bronchodilatateur

18
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC léger

A

VEMS inférieur ou égal à 80% de sa predites et VEMS/CVF en bas de 70%

19
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC modérée

A

VEMS en bas de 80%, mais en haut de 50% des prédite, VEMS/CVF en bas de 70%

20
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC sévère

A

VEMS en bas de 50%, mais en haut de 30% des ces prédites, VEMS/CVF en bas de 70%

21
Q

Comment sera le tiffeneau d’un MPOC très sévère

A

VEMS en bas de 30% des ces prédites, VEMS/CVF en bas de 70%

22
Q

Comment est le VGT chez un obstructif

A
  1. VGT demeure le meilleur moyen d’évaluer la CRF réelle incluant l’air piégé
  2. Mesure de la CRF par dilution/rincage peut être nécessaire pour estimer la quantité d’air piégé
  3. VGT doit être égal ou supérieur à la CRF mesurée par dilution ou rincage, jmais l’inverse
23
Q

Comment est un ratio N de VR/CPT

A

Entre 25-30%

24
Q

Qu’est-ce qu’une augmentation du ratio VR/CPT indique chez un pt obstructif

A

La présece de surdistension pulm

25
Comment sera le rapport DLco/Va (Kco) chez une bronchite chronique
N
26
Comment sera le rapport DLco/Va (Kco) chez un emphysémateux et pk
Diminué, car compliance pulm augmentée si CPT augmenteée et ompl thor diminué : thorax en tonneau
27
Quel est le pattern respiratoire de l'obstructif
Fr lente et volumes courants plus élevés
28
Quelle est le but du pattern respiratoire du pt
Diminution du travail respiratoire
29
Diapo 27
Résumé très important
30
Comment sera le rapport VEMS/CVF d'un pt restrictif
Égal ou supérieur à la valeur prédite du pt et se retrouve dans les valeurs N LIN-LSN
31
Quelles valeurs seront diminués chez un pt restrictif
CPT, CRF, VR DLco celle-ci sera toujours diminuée dans la maladie restrictive
32
Comment sera le rapport DLco/Va (Kco) d'un pt restrictif
Diminué : si le parenchyme pulmonaire est atteint (fibrose) N : si l'atteinte est extraparenchymateuse (malformation de la cage thoracique)
33
Comment sera la compliance pulmonaire dans les syndrome restrictif
Abaissée : comme dans la fibrose N avec comme une compliance thoracique diminuée : comme dans les malformations de la cage thoracique
34
Comment sera le Ratio VR/CPT d'une restrictif
Augmenté
35
Comment peut être interpréter le ratio VR/CPT augmenter d'un pt restrictif
L'hyperventilation alvéolaire compensatrice pour restrictif avec atteinte extraparencgymateuse ou Recrutement par les zones saines de toutes les alvéoles et les capillaires qui normalement participent pas ou peu aux échanges : ventilation augmenté
36
Quel est le pattern ventilatoire des pt restrictif
Volume courant diminué et FR respiratoire augmenté
37
Quel est le but du pattern ventilatoire du pt restrictif
Diminuer le travail respiratoire
38
Pour le restrictif qu'est-ce qui ne changera pas
1. Pas de différence entre la CVF et CVL 2. Pas de différence entre le VGT et la CRF à l'hélium 3. Pas de réponse aux BD
39
Pour le restrictif qu'est-ce qui va changer
VEMS/CVF normal ou augmenté Volume diminués DLco diminuée
40
Diapo 37
41
Si pour notre test nos valeurs sont contradictoire qu'est-cce que ca veut dire
Syndrome mixte
42
Diapo 40

Diagnostics des fonctions cardiopulmonaires (9 decks)

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