L8 心臟 Flashcards
人體脈搏
可測的脈搏包括心尖脈搏（apical pulse）、頸動脈脈搏、橈動脈脈搏等。
Digoxin 毛地黃
用藥注意：測量心尖脈搏（apical pulse）應大於 60 次/分鐘。
纖維性心包膜的功能
提供心臟保護和支持，防止過度擴張。
冠狀動脈
LCA（左冠狀動脈）：供應左心房和左心室；RCA（右冠狀動脈）：供應右心房、右心室及左心室下壁；LCX（左迴旋支）：負責左心房、左心室側壁和後壁的血流；LAD（左前降支）：供應左心室前壁及中隔前方的血流。
心臟傳導系統
傳導路徑從竇房結（SA Node）開始，經房室結（AV Node）、希氏束（Bundle of His）到普金耶氏纖維（Purkinje Fibers）。
傳導速率影響因素
交感神經促進和副交感神經抑制。
影響心輸出量的因素
前負荷、後負荷、心肌收縮力、心率。
前負荷與後負荷
前負荷與靜脈回心量有關，中心靜脈壓（CVP）是指標；後負荷與血管阻力有關，克服主動脈和動脈瓣膜的壓力。
交感與副交感神經
交感神經由脊髓刺激，增加心率和心肌收縮力；副交感神經降低心率和心肌收縮的速度及強度。
鉀的影響
高鉀可導致心跳變慢。
心臟痛的表徵
可能包括胸痛、窒息感、壓迫感等。
心尖的位置
位於左鎖骨正中線與第五肋間交界處。
微血管充盈
反映血液循環良好。
水腫
相關疾病包括心臟衰竭、肝硬化、腎病等。
心音聽診位置
心尖區、胸骨左緣、胸骨上緣等。
第一心音
心室收縮開始時。
心雜音的原因
由於瓣膜狹窄或閉鎖不全導致血液回流。
MAP 計算
MAP = 1/3 收縮壓 + 2/3 舒張壓。
CBC 檢查項目
紅血球（RBC）、白血球（WBC）、血色素（Hb）、血小板等。
鈉與鉀的影響
鈉過多可影響體液容積及心臟功能；鉀過多可導致心跳變慢。
鈣的影響
可增強心肌收縮力。
血液凝固測試
包括APTT、PT、INR等。
心肌受損指標
Troponin I（Trop I）和肌酸磷酸激酶（CK）升高，懷疑心肌梗塞。
ECG 單位
一格為1mm = 0.04秒。
心電圖監察檢查藥物
可能包括抗心律不整藥物。
運動心電圖護理要點
簽署同意書、禁食、監測心電圖和生命徵象等。
超聲波檢查
評估心臟結構、形狀和功能。
LVEF 正常值
正常範圍為55-70%。
冠狀動脈造影
檢查目的：評估三條冠狀動脈的阻塞程度。
中央靜脈壓
低壓代表：體液過少、脫水、失血或使用過多利尿劑；高壓代表：體液增多、循環負荷過多或右側心臟功能衰竭。
拆除中央靜脈導管時的姿勢
姿勢：頭低腳高。
顯影劑影響
影響部位：主要影響腎功能，可能導致過敏反應。
心導管檢查護理措施
護理措施：簽署同意書；禁食 6-8 小時；評估過敏史及生命徵象；建立靜脈導管，確保通暢；清潔穿刺部位，觀察出血情況。
心導管病人休息
休息要求：術後需絕對臥床休息 6-8 小時。
病人 TR brand 檢查
檢查內容：進行心臟功能測試，如心電圖或超聲檢查。
