L7 肺栓塞

Question 1

栓子（Embolus）進入肺循環會發生什麼事？

Answer 1

栓子進入肺循環後，會造成肺動脈或其分支完全或部分阻塞，導致肺組織的血液供應減少，增加死腔並引起低血氧。

Question 2

血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）有什麼原因容易發生？

Answer 2

長期卧床或不活動；心房纖維顫動；血液凝固性增加（如紅血球增多症、口服避孕藥）；血管壁受傷（如靜脈穿刺、靜脈炎）。

Question 3

還有什麼類型的栓塞？

Answer 3

空氣栓塞；脂肪栓塞（如骨折）；胎水栓塞。

Question 4

栓子阻塞肺動脈會如何影響血液供應？

Answer 4

栓子阻塞肺動脈後，肺組織的血液供應減少，會導致低氧血症，並增加右心室的工作負擔，可能導致右心衰竭。

Question 5

栓子留在血管釋放什麼？

Answer 5

栓子留在血管後會釋放組織胺、血清素、兒茶酚胺和前列腺素等物質，這些物質可引起支氣管平滑肌收縮，造成呼吸困難。

Question 6

臨床表徵有什麼？

Answer 6

突發性呼吸困難；胸痛（類似肋膜性胸痛）；低血氧症狀（發紺、不安、意識混亂）；心跳過快；盜汗和全身無力。

Question 7

藥物治療

Answer 7

栓塞溶解劑（Thrombolytic agents）：如Urokinase、Streptokinase、t-PA，用於快速溶解血塊；抗凝血劑：如肝素、低分子量肝素（LMWH）、Warfarin。

Question 8

栓塞溶解劑要多久給予？

Answer 8

栓塞溶解劑應在血栓形成後72小時內給予，效果最佳。

Question 9

Urokinase是什麼藥？

Answer 9

Urokinase是一種溶栓藥物，用於治療血栓，能夠快速溶解血塊。

Question 10

Tengoff與Urokinase有什麼關係？

Answer 10

Tengoff是一個品牌名稱，Urokinase是其活性成分之一，兩者都用於溶栓治療。

Question 11

栓塞溶解劑在穿刺後不可以做什麼？

Answer 11

在給予栓塞溶解劑後，應避免執行肌肉注射、靜脈穿刺等侵入性檢查。

Question 12

不可以同時使用什麼藥？

Answer 12

應避免同時使用會影響血小板功能的藥物，如阿斯匹林（Aspirin）。

Question 13

抗凝血劑

Answer 13

抗凝血劑可以防止新的血栓形成，常用的包括肝素、低分子量肝素和Warfarin。

Question 14

肝素會在什麼程序中加入？

Answer 14

肝素通常在靜脈注射中使用，以快速抗凝。

Question 15

下腔靜脈過濾器阻止血栓去哪裡？

Answer 15

下腔靜脈過濾器（IVC Filters）用於阻止血栓流向右心或肺血管。

Question 16

氣體交換障礙由肺栓塞引起什麼？

Answer 16

氣體交換障礙會導致氧氣供應不足，造成低氧血症，影響全身器官的功能。

Question 17

靜脈血栓預防方法有什麼？

Answer 17

鼓勵病人儘早下床活動；做床上運動（如足踝運動）；穿著壓力襪；定期變換姿勢，避免長時間坐或站立。