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Produits Non Stériles > L’Ordonnance > Flashcards

L’Ordonnance Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une ordonnance ?

A

La feuille (ou le support) sur laquelle est rédigée la prescription

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Q

Qu’est-ce qu’une prescription ?

A

Le contenu de l’ordonnance, les recommendations faites par le professionnel de la santé

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3
Q

Si une personne se présente à la pharmacie avec une prescription réalisée par un médecin de la province de l’Alberta, ai-je le droit, en tant que pharmacien, de lui fournir son médicament ? Pourquoi ?

A

Oui, je peux préparer l’ordonnance à cause de la Loi sur la pharmacie, qui stipule que les pharmaciens peuvent accepter les ordonnances provenant d’une autre province si ce professionnel est autorisé à prescrire au Québec (ex : médecin, dentiste …)

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4
Q

Si un client se présente avec une ordonnance d’un médecin américain, puis-je l’accepter ?

A

Non, les ordonnances des professionnels qui ne sont pas canadiens ne sont pas acceptées

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5
Q

Quelles sont les 4 catégories de médicaments selon la législation fédérale ?

A
  1. Médicaments (Pr)
  2. Stupéfiants (N)
  3. Drogues contrôlées (C)
  4. Benzodiazépines et autres substances ciblées (T/C)
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6
Q

Pour les médicaments (Pr), ai-je le droit d’accepter les ordonnances écrites, verbales, de renouveler ou de transférer l’ordonnance ?

A

Ordonnance écrite : oui
Ordonnance verbale : oui
Renouvellement : oui
Transfert : oui
Les Pr ont les exigences les plus légères :)

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7
Q

Pour les stupéfiants, ai-je le droit d’accepter les ordonnances écrites, les ordonnances verbales, le renouvellement, l’exécution partielle, le transfert ?

A

Ordonnance écrite : oui
Ordonnance verbale : non
Renouvellement : non
Exécution partielle : oui, si indiqué par le md.
Transfert : non

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8
Q

Quelle est la sous-catégorie de stupéfiants ayant été crée lors des assouplissements «Covid» ? En quoi les caractéristiques diffèrent des autres stupéfiants ?

A

Les stupéfiants d’ordonnance verbale, qui sont des stupéfiants avec 2 et + ingrédients non stupéfiants ou les préparations de codéine exonérées (8 mg ou moins/ co OU 20mg/30 ml)

Ils diffèrent des autres stupéfiants puisque les ordonnances verbales sont permises

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9
Q

À quoi correspondent les trois parties des drogues contrôlées ?

A

Partie I : amphétamines, méthylphénidate (ex : Ritalin)
Partie II : barbituriques
Partie III : stéroïdes anabolisants

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10
Q

Pour les drogues contrôlées - I, ai-je le droit d’accepter les ordonnances verbales, les ordonnances écrites, les renouvellements, les exécutions partielles, les demandes de transfert ?

A

Ordonnance verbale : oui
Ordonnance écrite : oui
Renouvellement : oui, si ordonnance écrite
Exécution partielle : oui
Transfert : non

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11
Q

Pour les drogues contrôlées - II et III, ai-je le droit d’accepter les ordonnance écrites, les ordonnances verbales, les renouvellements, l’exécution partielle et les demandes de transfert ?

A

Ordonnance écrite : oui
Ordonnance verbale : oui
Renouvellement : oui
Exécution partielle : oui
Transfert : non

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12
Q

À quels médicaments correspondent les benzodiazépines et autres substances ciblées (T/C) ?

A

Surtout des médicaments pour l’anxiété et l’insomnie comme le lorazepam, le clonazepram, l’aprazolam, le temazepan…

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13
Q

Pour les T/C, ai-je le droit d’accepter les ordonnances écrites, les ordonnances verbales, les renouvellements, les exécutions partielles, les demandes de transfert ?

A

Ordonnance écrite : oui
Ordonnance verbale : oui
Renouvellement : oui, pour 1 an MAXIMUM
Exécution partielle : oui
Transfert : UN SEUL

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14
Q

Quels sont les assouplissements Covid pour les stupéfiants d’ordonnance verbale, les drogues contrôlées et les benzodiazépines et autres substances ciblées ?

A

-Ordonnance de durée de 2 ans (sauf si spécifié par le md.)
-Ordonnances verbales permises
-Transferts complets à l’intérieur du Canada
-Prolongation
-Ajustement (dose, forme, posologie)

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15
Q

À quoi correspond l’annexe un dans le règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments ?

A

Aux médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance

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16
Q

À quoi correspondent les annexes II,III, IV, V dans le règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments (législation provinciale) ?

A

II : médicaments destinés aux humains et vendus sous contrôle pharmaceutique (derrière le comptoir)
III : médicaments destinés aux humains et vendus sous surveillance pharmaceutique (en tablettes)
IV : médicaments destinés aux animaux et vendus sur ordonnance
V : médicaments destinés aux animaux et vendus sous surveillance professionnelle

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17
Q

Quels sont les professionnels de la santé autorisés à prescrire au Québec ?

A
  1. Médecins
  2. Dentistes
  3. Médecins vétérinaires
  4. Podiatres
  5. Optométristes
  6. Infirmières
  7. Infirmières practiciennes spécialisées (IPS)
  8. Inhalothérapeutes
  9. Sages-femmes
  10. Nutritionnistes
  11. Pharmaciens
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18
Q

Quelles sont les particularités des prescriptions produites par les médecins ?

A
  • pour humains seulement
  • pas d’auto-traitement, ni pour conjoint et enfants SAUF en cas d’urgence ou situation sans gravité (ex : otite)
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19
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les dentistes ?

A

-Médicaments nécessaires à l’exercice de la dentisterie (analgésiques, antibiotiques …)
-Pas de liste définie dans la Loi des dentistes

20
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les médecins vétérinaires ?

A

-Pour animaux seulement
-Annexes IV et V du Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments

21
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les podiatres ?

A
  • Selon liste spécifique
    -Antifongiques et antibiotiques topiques, crèmes pour soins des pieds
    -Depuis 2020, certains comprimés po : aspirine, actétaminophène, certains AINS
22
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les optométristes ?

A

-Selon liste déterminée par le Règlement
-Produits topiques pour fin diagnostiques : anasthéstiques, dilatation pupille …
-Produits ophtalmiques pour fins thérapeutiques : antibiotiques, AINS, lubrifiants …

Depuis 2018 :
-Élargissement du droit de prescrire
-S’ajoute plusieurs traitements ophtalmiques topiques et certains médicaments oraux (antibiotiques pour infection paupières, antiviraux pour zona ophtalmique, suivi du glaucome…)

23
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les infirmières ?

A

-Selon formation et en lien avec sa pratique (reliée à la santé publique, problèmes de santé courants, soins de plaies)

-Selon certaines ordonnances collectives ou non

24
Q

Quelles sont les modalités d’ordonnance pour les IPS ?

A

-Détiennent plus de pouvoir que les infirmières
-IPS en soins de 1ere ligne en néonatalogie, en soins aux adultes, en soins pédiatriques, en santé mentale.
-Établissements de santé : CLSC, CIUSS, CISSS, GMF, CHSLD
-Clinique d’IPS
-Peuvent prescrire tout médicament jugé nécessaire à leur exercice (y compris stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées)

25
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les inhalothérapeutes ?

A

-Formation obligatoire (permis actualisé en 2018)
-Droit de prescrire un médicament pour la cessation tabagique (sauf varénicline et bupropion)

26
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les sages-femmes ?

A

-selon liste spécifique
-suivis périnataux : vitamine, laxatifs, acétaminophène, vaccins
-urgence pendant accouchements
-depuis 2020 : tests de dépistage, certains antibiotiques si lien avec accouchement

27
Q

Quelles sont les modalités de prescription pour les nutritionnistes ?

A

-depuis 2018
-requiert attestation délivrée par l’OPDQ
-dans le cadre de traitement nutritionnel (formules nutritives, vitamines et minéraux, sonde :(, SLN enzymes pancréatiques

-depuis 2022 (avec formation)
-ajustement d’insuline et médicaments antidiabétiques
-prescription analyse de labo

28
Q

Vrai ou faux ? Il y a des règlements quant au contenu de l’ordonnance, mais pas quant au format

A

Vrai, il est donc possible d’accepter une ordonnance écrite sur une vieille facture ou une napkin hahaha

29
Q

Quel est le contenu obligatoire d’une ordonnance ?

A

-Nom du médecin, # de permis, coordonnées du milieu, signature manuscrite ou encryptée

  • Date d’émission (période de validité possible)

-Nom du patient + date de naissance

-Nom du médicament (commune ou commerciale)

-Posologie (fréquence, qte, concentration, forme pharmaceutique)

-Voie d’administration

-Durée de traitement et/ou quantité prescrite

30
Q

Par quoi a été remplacée (du moins théoriquement) la notion du nombre de renouvellement ?

A

Par la durée de vie d’une ordonnance, mais le nombre de renouvellements est encore très utilisé en pratique

31
Q

Pourquoi 30 comprimés est considéré comme une saine pratique selon l’OPQ dans le cadre d’une médication chronique ?

A

-Limitation des qtes en circulation
-Prévient le gaspillage si modifications
-Permet d’assurer un suivi auprès du patient

32
Q

Pourquoi certains professionnels ajoutent un trait oblique sur l’espace libre de l’ordonnance ?

A

Pour éviter toute forme de falsification par le patient

33
Q

Quels sont les deux type de substitution possibles ?

A
  1. Substitution basée sur la même dénomination commune
  2. Substitution thérapeutique (implique le choix d’un médicament différent de celui prescrit)
34
Q

Pourquoi un pharmacien pourrait décider de remplacer le médicament prescrit par un médicament de même dénomination commune ?

A

Parce que les médicaments génériques sont des produits équivalents fabriqués par une autre compagnie, mais à un coût moins élevé

Les médicaments génériques contiennent le même principe actifs et répondent aux mêmes normes de qualité (seuls les excipients peuvent changer, la forme et la couleur aussi)

35
Q

Pour quelles raisons un pharmacien pourrait remplacer un médicament par un autre dont la dénomination commune n’est pas la même (substitution thérapeutique #2) ?

A

-Rupture d’approvisionnement
-Retrait du marché
-Risque pour la sécurité du patient et que le prescripteur ne peut être rejoint (ex : allergie)
-Problème lié à son administration
-Toute autre situation selon jugement professionnel (loi 67)

36
Q

Quelles sont les obligations du pharmacien une fois la substitution réalisée ?

A

-Obtenir l’accord du patient AVANT
-Consigner au dossier
-Informer le prescripteur (obligatoire pour la substitution thérapeutique)
-Effectuer les suivis nécessaires

37
Q

Combien de temps un pharmacien doit-il conserver les originaux de ses ordonnances ?

A

2 ans selon le Règlement sur la tenue de dossiers et règlements fiscaux, mais idéalement les garder 10 ans (pour la RAMQ)

38
Q

Que signifient les abréviations die, bid, tid et qid ?

A

In die = 1 fois/jour
Bis in die = 2 fois/jour
Ter in die = 3 fois/jour
Quator in die = 4 fois/jour

39
Q

Que signifient les abréviations q 6 h et q 12 h ?

A

Q 6 h = à toutes les 6 h
Q 12 h = à toutes les 12 h

40
Q

Que signifie HS ?

A

Hora somni = au coucher

41
Q

Que signifie prn ?

A

Pro re nata = au besoin

42
Q

Que signifie stat ?

A

Statim = tout de suite

43
Q

Quelle est l’abréviation utilisée pour désigner l’oeil droit, l’oeil gauche et les deux yeux ?

A

Œil droit = oculus dexter = OD
Œil gauche = oculus sinister = OS ou OG
Deux yeux = oculus uterque = OU

44
Q

Quelles sont les abréviations pour avant et après les repas ?

A

Avant les repas = ante cibum = ac
Après les repas = post cibum = pc

45
Q

Pourquoi l’ISMP recommande de ne plus utiliser certaines abréviations ?

A

Puisque certaine abréviations sont fréquemment mal interprétées et conduisent à des erreurs dans la thérapie médicamenteuse.

46
Q

Vrai ou faux ? Une ordonnance est une obligation de fournir un médicament

A

Faux, il s’agit plutôt d’une AUTORISATION

47
Q

Quels sont les professionnels autorisés à dispenser ou vendre des médicaments au Québec ?

A
  1. Pharmaciens
  2. Vétérinaires

Produits Non Stériles (8 decks)

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