L'appareil d'anesthésie Flashcards
Quelles sont les valeurs de pression dans le système à :
A) haute pression
B) pression moyenne
C) basse pression
A) 130-230 bar
B) 3,5 - 5 bar
C) ≥ 1 bar
A) Quel est l’endroit où a lieu le transfert du système de haute pression au système de moyenne pression?
B) Quel est l’endroit où a lieu le transfert du système de moyenne pression au système de faible pression?
A) bonbonne (par les régulateurs**)
B) débitmètre
Quelle est la pertinence de la jauge à pression?
=> Permet de calculer le contenu d’O2 du cylindre, afin de vérifier si on a assez d’O2 pour la durée de la procédure.
Une chienne de 25 kg nécessite une chirurgie dont la durée est estimée à 2h. La capacité d’eau du cylindre est de 10 L. La jauge à pression affiche une pression de 150 psi. Le débit de gaz frais (DGF) est de 30 ml/kg/min. Y a-t-il assez d’O2 dans la bonbonne pour réaliser cette chirurgie?
1) Besoins en O2 total pour la chx : 30 ml x 25 kg x 120 min = 90 000 ml = 90 L
2) 14,5 psi = 1 bar DONC, 150 psi = 10,3 bar
3) Contenu d’O2 du cylindre (L) = capacité d’eau (L) x pression (bar) = 10 L x 10,3 bar = 103 L d’O2
=> Donc oui, on a assez d’O2 pour la procédure
Quelles sont les 2 étapes à faire pour vérifier le bon fonctionnement du débitmètre avant l’anesthésie?
1) s’assurer que chaque flotteur monte et tourne d’une manière libre quand le débitmètre est ouvert
2) éteindre chaque débitmètre, puis vérifier la position du flotteur sans flux de gaz porteur (retombe à zéro)
Nommez un exemple de système :
A) avec réinhalation
B) sans réinhalation
A) système circulaire
B) système Bain
À quoi sert le by-pass d’oxygène?
l’O2 est directement apportée au système respiratoire sans passer par le vaporisateur avant
=> peut être utilisé pour enlever rapidement les agents volatils du système respiratoire
V ou F : On utilise le by-pass d’oxygène quand le patient est connecté au système respiratoire.
F. **Surtout, ne PAS utiliser quand le patient est connecté au système respiratoire!
Quelles sont les fonctions du vaporisateur?
=> permet une évaporation contrôlée d’un liquide anesthésique
=> permet la dilution d’une vapeur anesthésique dans le gaz porteur
=> permet la livraison d’une gamme de concentrations de la vapeur anesthésique à un débit précis et stable
V ou F : le système respiratoire circulaire permet la réinhalation des gaz expirés après absorption du CO2.
V
Comment choisit-on la taille du sac réserver ou « bag »?
taille : 1L par 10 kg
=> on arrondis à la hausse tjrs!
Ex : si le patient pèse 12,8 kg : 1L x 12,8 kg = 12,8 kg => on va prendre un bag de 2L
Nommez 3 fonctions du sac réservoir ou « bag ».
1) réservoir de gaz durant l’inspiration
2) permet la ventilation assistée => si apnée ou hypoventilation ; fermer la valve d’échappement et assister la ventilation en comprimant le ballon
3) permet l’observation de la respiration (on calcule la FR à partir du bag lors de la surveillance anesthésique)
Quel est le rôle de la chaux sodée dans le système réinhalatoire?
absorbe le CO2 expiré par l’animal
=> permet donc la réinhalation de gaz expirés par la suite
Pour quelle taille d’animaux est-ce que le système réinhalatoire est-il indiqué?
pour les animaux de > 10 kg, car résistance non-négligeable dans le système
V ou F : dans un système réinhalatoire, le changement de profondeur de l’anesthésie est rapide.
F. Lente, car tout chg de concentration de l’AV (ex : isoflurane) n’atteint pas directement le patient, mais doit entrer dans le circuit en premier (le circuit du système réinhalatoire est de grand volume).
V ou F : pour augmenter la vitesse du changement de profondeur d’anesthésie, il faut utiliser un débit de gaz frais élevé.
V
Quel DGF doit-on utiliser au début de l’anesthésie? Et pendant combien de temps?
Utiliser un DGF ≥ 100 ml/kg/min pendant environ 10-15 minutes au début de l’anesthésie
Quel est le DGF à utiliser en maintenance dans un circuit réinhalatoire semi-ouvert?
20-50 ml/kg/min ou 500 ml/min (volume technique) + 10 ml/kg/min
Quel est le DGF à utiliser en maintenance dans un circuit réinhalatoire fermé?
3-5 ml/kg/min
=> seuls les besoins métaboliques sont couverts
=> difficile à utiliser; normalement réservé à la recherche
Les systèmes non-réinhalatoires sont utilisés pour les patients de quelle taille?
< 10 kg
V ou F : Dans les circuits non-réinhalatoires, il n’y a aucune réinspiration de gaz, donc aucune filtration de CO2 n’est nécessaire.
V
V ou F : Dans un système non-réinhalatoire, il faut un DGF plus élevé, nécessaire pour chasser le CO2 expiré du système.
V
Comparer les systèmes réinhalatoires des systèmes non-réinhalatoires.
Quels sont les risques et les conséquences associés aux systèmes réinhalatoires et non-réinhalatoires?
=> réinhalation de CO2
À quoi servent les valves unidirectionnelles dans le système réinhalatoire?
protègent animaux contre la poussière de la chaux sodée
=> si défectueuse => inhalation de CO2 (hypercapnie)
Est-ce qu’il y a une réinhalation de CO2?
=> Oui!
*sur cette image il y en a pas (courbe normale)
