Fluidothérapie Flashcards
L’eau est repartie selon 3 compartiments corporels. Quels sont ces 3 compartiments?
1) Milieu intra-cellulaire (66% de la qté d’eau corporel)
2) Milieu intra-vasculaire (10%)
3) Milieu interstitiel (24%)
Nommez et expliquez 2 types de pressions qui influencent les échanges de fluides entre les compartiments.
1) PRESSION COLLOÏDALE
- influence la rétention d’eau au sein d’un compartiment
- est dictée par la concentration en protéines (l’albumine contribue à 80% de cette force)
2) PRESSION HYDROSTATIQUE
- est déterminée par la force du fluide dans le compartiment-même (cette force est déterminée par le DC et la pression artérielle)
- Si haute pression => fluides voudront sortir du compartiment
Complétez : Lorsque les forces de pression hydrostatique dépassent les forces de pression colloïdale, les fluides vont A._____. À l’inverse, lorsque les forces de pression colloïdale augmentent au sein du compartiment, les fluides B._______. Les pressions hydrostatiques et colloïdales sont C.______.
A) quitter les compartiments pour un autre
B) y sont retenus
C) antagonistes
V ou F : Le milieu intra-vasculaire est perméable au grands solutés tels que l’albumine.
F. Imperméable à l’albumine.
V ou F : Le milieu intra-vasculaire est composé d’une membrane semi-perméable : la présence de pores et une mince couche de glycocalyx recouvre l’endothélium.
V
V ou F : Le milieu intra-vasculaire a/n du SNC est plus perméable que celui a/n du foie et des reins.
F. Car a/n du SNC, les capillaires sont continus, alors qu’ils sont fenestrés a/n du foie et des reins, ce qui augmente leur perméabilité.
Qu’est-ce que l’osmolalité?
- L’osmolalité est définit par la pression osmotique en mOsm/Kg d’eau
=> La pression osmotique correspond au gradient de concentration d’un soluté causant un mouvement d’eau à travers une membrane semi-perméable. Elle est influencée par le nombre de particules chargées actives.
Quel processus physiologique se passe-t-il lorsqu’il y a une augmentation d’osmolalité (lors de rétention de solutés ou lors de perte d’eau)?
Des osmorécepteurs sont présents sur l’hypothalamus ; ils vont détecter cette augmentation d’osmolalité => il y a libération d’ADH => réabsorption d’eau a/n du rein
L’osmolalité plasmatique est essentiellement représentée par quels ions?
sodium et chlore
Quelle est l’unité de l’osmolalité?
exprimée en nombre d’osmoles / kg d’eau
=> mOsm/kg
Quelle est la valeur de l’osmolalité plasmatique / interstitielle chez les chiens et chats?
290-310 mOsm/kg
Qu’est-ce que l’osmolaRité? Comment est-elle exprimée?
- Exprimée en nombre d’osmoles / L d’eau (Osm/L)
=> prend en compte tous les solutés (pas seulement ceux capables de traverser la membrane semi-perméable)
=> osmolarité efficace = tonicité
Donc pour le calcul: on fait juste tout additionner les solutés données
Qu’est-ce que la tonicité?
=> Il s’agit de la différence de concentrations des molécules ayant la capacité d’exercer une force osmotique (exercer un mouvement d’eau) à travers une membrane
=> La tonicité dicte la diffusion d’eau à travers une membrane cellulaire
=> Mesure le gradient de pression osmotique effectif
=> Tonicité d’une solution réfère à son osmolarité
Quel ion gouverne la modulation du volume ECF par le corps?
Le sodium (Na+)
=> Plupart des désordres du Na+ sont dus è des changements a/n de la balance hydrique
=> Na+ informe sur le contenu corporel en eau
Quelles sont les structures permettant la régulation du volume ECF?
Barorécepteurs et appareil juxta-glomérulaire
=> barorécepteurs de haute pression : détectent les chgs quand la pression baisse
=> barorécepteurs de basse pression : s’activent quand la pression augmente
Quelle est la réponse physiologique lors d’hypovolémie?
=> Activation des barorécepteurs et de l’appareil juxta-glomérulaire
Quelle est la réponse physiologique lors d’hypervolémie?
=> Activation des barorécepteurs atriaux et augmentation de la pression artériolaire rénale, causant une perte rénale de Na+
Pour chacune des descriptions suivantes, dire si elles correspondent aux cristalloïdes ou aux colloïdes (=
types de fluides).
A) fluides de maintien et de remplacement (les + utilisés au quotidien)
B) fluides utilisés lors d’hypovolémie et de restauration de la perfusion
C) fluides renfermant des macromolécules imperméables aux capillaires
D) fluides à base d’eau contenant des électrolytes et des solutés non électrolytiques
E) ces fluides sont capables d’entrer dans tous les compartiments corporels
A) : cristalloïdes B) : colloïdes C) : colloïdes D) : cristalloïdes E) : cristalloïdes
Pour chacun des types de fluides suivants, précisez de quoi ils sont composés et quelle est leur utilisation.
A) les cristalloïdes
B) les colloïdes
A) CRISTALLOÏDES
- eau + électrolytes + solutés non électrolytiques
- maintien et remplacement
B) COLLOÏDES
- macromolécules imperméables aux capillaires (naturels vs synthétiques)
- hypovolémie et reperfusion
V ou F : On rencontre les cristalloïdes iso, hyper et hypotonique selon leur tonicité par rapport au milieu intracellulaire.
V
À quel type d’animaux sont administrés les fluides de maintien?
À un animal :
- normo hydraté
- avec une bonne perfusion, sans perte objectivable
- qui est anorexique ou adipsique ou qui est prévu de l’être (ex : animal avec correction chirurgicale d’une fracture de la mâchoire)
Les fluides de maintien sont d’environ quelle quantité et correspondent à quoi?
=> Environ 60 mL/kg/j
=> Correspondent aux pertes insensibles (pertes liées au métabolisme énergétique de base, respiration, transpiration) et aux pertes sensibles (production urinaire, selles, etc.)
Comment peut-on calculer la quantité des fluides de maintien (mL/24h) à administrer chez un chien et chez un chat?
A) CHIEN (mL/24h):
132 x poids (kg)^0,75
B) CHAT (mL/24h):
80 x poids (kg)^0,75
Quels fluides correspondent aux fluides de maintien?
Les cristalloïdes hypotoniques
