Kroniske GI sygdomme Flashcards

0
Q

Nævn nogle årsager til kronisk hypoproteinæmi

A
  • Manglende produktion
    • Leverlidelser
    • Sult (hungerødem) / Malabsorption (EPI,PLE)
  • Øget Tab
    • Proteintabende enteropati (PLE)
    • Nyrelidelser – øget udskillelse i urin
    • Svaere ormeinfektioner
    • Intestinal lymfangiektasi
    • Intestinale neoplasier (blødning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvad er definitionen på en kronisk GI lidelse?

A

• Lidelser i GI kanalen af minimum 3 - 4 ugers varighed

```
Mundhule
Oesophagus
Ventrikel
Jejunum/Ileum/Pankreas
Colon
Rektum
Lever
~~~

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn nogle symptomer forårsaget af kronisk hypoalbuminæmi

A

Symptomer forårsaget af Hypoalbuminaemi

  • Reduceret kolloid osmotisk tryk
    • Generaliseret perifert ødem
    • Hydrothorax/ascites

Men også tab af andre plasmaproteiner
• Globuliner, fibrinogen, koagulations faktorer o.a.

Husk! Ascites også uden hypoproteinaemi
• Ex. Kongestiv hjertelidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan ser ascites ud ved kronisk hypoproteinæmi?

A
Abdominocentese ved acites 
• Transudat 
     • Vaegtfylde < 1.017
     • Protein < 30 g/L
     • Lav cellularitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er vigtigt at huske ved patienter med ascites grundet kronisk gastritis?

A

Ikke tøm disse patienter (ascites) da der er mange brugbare proteiner osv. i væske som patienten kan bruge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn tre klassifikationer for kronisk gastritis med ukendt ætiologi

A
  1. Eosinofil gastritis
  2. Granulomatøs/histiocytaer gastritis (makrofag-infiltration)
  3. Non.specifik (lymfoplasmacytaer infiltration)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn nogle ætiologier for Ulcus Ventriculi

A
Gastritis
Stress
Farmaka (NSAID/COX1/2-haemmer,steroider)
Nyrelidelser (Uraemisk gastritis)
Tumorer (Hyppigste årsag)
Mastocytomer (Histamin)
Helicobacter-lignende bakterier?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv terapien ved Ulcus Ventriculi

A

Identificer og fjern evt. initierende causa

Antiemetika
• Metoclopramid (Cave, fremmedlegeme)
• Ondansetron
• Maropitant (Cerenia)

Cytoprotektiva 
• Sucralfat
• Stimulerer endogen produktion af PG, øget bloodflow og mucosal heling, bicarb prod, samt fysisk beskyttende
• Misoprostol
• PGE1 analog
Syrehaemmere
• H2.receptor antagonist
- Cimetidin (1. valg til kat)
- Ranitidin
• Protonpumpeinhibitor
-Omeprazol (1. valg til hund)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er den hyppigste gastriske neoplasi hos hund?

Hvordan ser det typisk ud?

A

Adenocarcinom.

Typisk solitær tumor i corpus/antrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er den hyppigste gastriske neoplasi hos kat?

Hvordan ser det typisk ud?

A

Lymphom.

Oftest diffus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn nogle ætiologier til esophagitis.

A
  • Reflux esofagitis (bracycephale racer)
  • Persisterende vomitus
  • Esofagealt fremmedlegeme
  • Lokal irriterende/aetsende materiale
  • Medicin (tetracyclin til katte)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn nogle symptomer på esofagitis

A

Anorexi, regurgitation, savlen,smerter i craniale abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn nogle symptomer på lymfoplasmacytær enteritis (IBD)

A

Kronisk vomitus, diarré, vægttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn en prædisponeret race for lymfoplasmacytær enteritis (IBD)

A

schæfer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke hunde er prædisponerede for eosinofil enteritis?

A

• Alder 5 år eller yngre

  • Praedisponerede hunderacer
    • Schaefer
    • Rottweiler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn nogle ætiologier til eosinofil enteritis

A

Parasitter
• Trichuris
• Visceral larva migrans• Nematode infektioner

Immun-medieret
• Foderallergi
• Type-1 sensitivitet

Mastcelle tumorer

Idiopatisk

16
Q

List nogle symptomer på eosinofil enteritis

A

Vomitus
• Hematemesis

Tyndtarmsdiarré-Tyndtarms/tyktarmsdiarré
• Hematochezia, melena

Perifer eosinofili
• Ofte hos kat / sjaeldent hos hund

Differentialdiagnose kat
• Hypereosinofilt syndrom
• Eosinofil leukaemi

17
Q

Hvordan stilles diagnosen eosinofil enteritis?

A

Biopsier

• Diffus eosinofil infiltration i lamina propria

  • Hund
  • Eosinofile ses i submucosa / sjaeldent i muscularis
  • Kat
  • Ofte en transmural infiltration
18
Q

Hvad er behandlingen mod eosinofil enteritis?

A

Diæt
• Hypoallergen
• Selektive proteiner
• Høj fordøjelighed af diæt

Prednisolon

  • Hund
  • 1-2 mg/kg q12 i 1-2 uger
  • 1 mg/kg q24 i 4 uger
  • 0,5 mg/kg q24 i 4 uger
  • trappes derefter ned over 2 uger•
 Katte
• 2-3mg/kg q12 i 2 uger
• 1 mg/kg q12 i 2 uger
• 1 mg/kg q24 i 2 uger
• trappes derefter ned over 2 uger
19
Q

Hvilken race er prædisponeret for histiocytær ulcerativ colitis?

A

Boxer

20
Q

Nævn nogle racer der er prædisponerede for intestinale lymfangieektasier

A
  1. Soft coated wheaten terrier

2. Yorkshire terrier

21
Q

Er GI neoplasier oftest maligne eller benigne?

A

Oftest maligne.

70% (kat) - 85% (hund) har metastaseret

22
Q

Hvad er den mest almindelige GI neoplasi hos kat?

A

Alimentaer Lymphosarcom

  • Mest almindelige GI neoplasi hos kat
  • Lymphadenopathi (+/-)
  • Diagnose
  • Biopsi (Cytologi)
  • Differentialdiagnose LPE
  • Terapi
  • Evt. som andre lymfosarcomer

• Generelt dårlig prognose

23
Q

Hvad er den mest almindelige GI neoplasi hos hund?

A

Adenocarcinom

  • Mest almindelige GI neoplasi hos hund
  • Praedilektion colon (hund), tyndtarm (kat)
  • Diagnose
  • Biopsi (Cytologi)
  • Staging vigtig
  • Terapi
  • Kirurgi, hvis mulig (svaert i pelvis)
24
Q

Hvad gør ciclosporin?

Hvad er trade name?

A

Immunsupprimerende terapi.

Atopica

25
Q

Hvad er virkningsmekanismen for ciclosporin.?

A

Virkningsmekanisme
• Selektiv immunsuppressor
• Specifikt og reversibelt på T-lymfocytter

26
Q

Hvad skal man skelne imellem ved lokalisation af leverlidelser?

A

Præhepatisk, hepatisk og posthepatisk

27
Q

Nævn nogle specifikke kliniske symptomer ved leverlidelser

A
  • Ikterus
  • Øget bugomfang
  • Lys afføring
  • Adfaerdsaendring
  • blødningstendens
28
Q

Hvad kan man finde paraklinisk ved leverlidelse - ved erytheocytterne?

A
  • Mikrocytose
  • Fragmentering
  • evt. nonregenerativ anæmi
29
Q

Hvad kan man finde på de biokemiske undersøgelser ved leverlidelser?

A
  • ↑ ALAT
  • ↑ BASP/ALP (lever, knogle, nyre og tarm)
  • ↑ GGT (galdegangsepithel)
  • ↑ Bilirubin (obs haemolyse)
  • ↓→ Albumin
  • ↑ Galdesyre (fastet)
  • ↓→ BUN (ofte nedsat ved PSS)
30
Q

Hvordan kan urinanalysen se ud ved leverlidelse?

A
  • Vægtfylde < 1.025

* Bilirubinuri

31
Q

Fortæl hvad du kan om ALAT

A
  • Leverspecifikt enzym
  • Stiger ved leverparenchymskader
  • Stiger ikke nødvendigvis ved
    • Levercirrose
    • Levertumorer
    • Fedtlever
    • Portosystemisk shunt