Anæstesi Flashcards

0
Q

For hvilke patienter laver man en præ-anæstestætisk blodprøve?

A

Alle der er alment påvirkede eller syge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvad er målet med anæstesi?

A
  • Forhindre bevidsthed om og respons på smerte
  • immobilitet og muskelafslappelse
  • deprimere refleksudløste bevægelser

Ovenstående skal opnås uden at kompromittere
patientsikkerheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor længe skal dyr faste inden anæstesi?

A

6-8 timer. typisk siger man midnat af praktiske årsager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken ASA score?

Patienter med svær systemisk sygdom, der påvirker
almenbefindende.

A

ASA score 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken ASA score?

Akutte patienter

A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken ASA score?

Moribunde patienter der ikke
forventes at leve mere end 24 timer med eller uden operation

A

ASA score 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken ASA score?

Moribunde patienter der ikke
forventes at leve mere end 24 timer med eller uden operation

A

ASA score 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken ASA score?

Patienter med lokaliseret lidelse eller mild systemisk sygdom,
der ikke påvirker almenbefindende

A

ASA Score 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken ASA score?

Patienter med livstruende systemisk sygdom

A

ASA Score 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange ASA klassifikationer er der?

A

5 + E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er standard præ på IKVH? (Hund)

A
  • Acepromazin 0,01- 0,03mg/kg im
  • Metadon 0,2 - 0,4mg/kg im
  • (Atropin 0,02 - 0,04mg/kg im)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er alternativ præ på IKVH? (Hund)

Hvad er godt og skidt?

A
  • Metadon 0,2-0,4mg/kg im
  • (Atropin 0,02-0,04mg/kg im)
  • Diazepam 0,2mg/kg iv / 0,4mg/kg im

Ikke så hårdt mod det kardiovaskulære system +

Ikke meget rest sedation tilbage efter operation +/-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er standard induktion på IKVH.? (hund)

A

Propofol 4mg/kg iv

  • Forvent postinduktionsapnø ved propofol
  • Intubering og ilttilledning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er standard vedligehold på IKVH? (hund)

A
  • Propofol (TIVA) (15-30mg/kg/t start med 20mg/kg/t og regulér efter behov)
  • Isofluran (MAC 1,28vol%)
  • Sevofluran (MAC 2,35vol%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er standard præ på IKVH? kat

A
  • Acepromazin 0,05mg/kg im
  • Metadon 0,1-0,2mg/kg im
  • Evt. ketamin 5mg/kg im
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er alternativ præ på IKVH? (kat)

A
  • Midazolam 0,2mg/kg im/
    diazepam 0,2mg/kg iv
  • Metadon 0,1-0,2mg/kg im
16
Q

Hvad er standard induktion på IKVH? (kat)

A

Propofol 6mg/kg iv afh. af præ’s effekt

17
Q

Hvad er standard vedligehold på IKVH? (kat)

A
  • Isofluran (MAC 1,63vol%)
  • Sevofluran (MAC 2,58vol%)
  • Propofol 15-20mg/kg/h iv
18
Q

Hvad bruger vi til standard neuroleptanalgesi hos kat?

Hvad er antidot?

A

Dexmedetomidin + Ketamin

  • Dexmedetomidin 0,04mg/kg im

Efter 10 min.

  • Ketamin 5mg/kg im
  • Suppleret med metadon 0,1mg/kg IM (varer 4-5 timer)

Katten vil herefter kunne intuberes og anaestesien varerca. 45(60 min. og kan forlaenges på lav dosis inhalationsanaestesi.

Antidot: Atipamezol (Antisedan 5mg/ml) 0,16mg/kg =
0,03ml/kg

19
Q

Nævn en alternativ neuroleptanalgesi til kat.

Hvad er fordele/ulemper?

Hvilke patienter kan den anvendes til?

A

Zoletilblanding

• Xylazin, tiletamin, zolazepam, butorphanol

  • Stor påvirkning af kredsløbet og ikke videre veldokumenteret i anvendelse

Dosis:
• 0,05(0,1ml/kg ( dog max 0,4ml/kat
• Lavere dosis til racerene katte (f.eks. perser)
• Giver kirurgisk anaestesi i 45(60 min.
• Anaestesi kan forlaenges m/ bl.a. isofluran (0,2(1vol%), ketamin bolus(0,1ml/kat iv) el. propofol bolus (0,5(1mg/kg iv) el. ketamin/xylazin TIVA

Kan anvendes til:
• ASA 1- 2

Cave ved:
• Hjerte(, nyre(, lever( og traumepatienter.
• Re(anaestesi flere dage i traek
• Gamle og/eller svagelige katte

20
Q

Hvilke indgreb kan vi bruge TIVA til?

Hvorfor?

A
  • Suturering af mindre sår
  • Medicinske procedurer
  • Forbindingsskift
  • Tandbehandling (+ evt. lokalanalgesi)
  • Større op. ( kun sammen med yderligere analgesi (f.eks. epidural el. fentanylinfusion)

Fordi:

  • Propofol er kun et hypnotikum
  • Propofol er ikke analgetisk
  • Derfor kun til udvalgte indgreb
21
Q

Hvor store patienter kan man anvende et ayersk t- rør til?

A

1-5 kg?

22
Q

Bain system - patientstørrelse?

A

over 5 kg

23
Q

kube cirkel - patientstørrelse?

A

over 5 kg

24
Q

Stor cirkel - patientstørrelse?

A

Over 10 kg

25
Q

Risiko for anæstesirelateret død hund og kat?

A

hund: 0,17 %
kat: 0,24 %

26
Q

Hvad står ETCO2 for og hvad svarer det ca til?

A

End tidal CO2.. Svarer ca. til PaCO2

27
Q

Hvad er normal PaCO2 hos hund og kat?

A

Hund: 35-45 mmHg

Kat: 32-40 mmHg

28
Q

Hvad er formlen for MAP? (mean arterial pressure)

A

MAP = CO * SVR

CO: cardiac output
SVR: systemisk vaskulær modstand

29
Q

Hvad er formlen for CO? (cardiac output)

A

CO = HR * SV

HR = hjertefrekvens, SV = slagvolumen

30
Q

Hvad er minimumsværdierne for DAP, MAP og SAP?

A
  • DAP (ikke under 40 mm Hg)
  • Sikrer myocardium mod iskaemi
  • MAP 70-90 mm Hg (ikke under 60 mmHg)
  • Sikrer vitale organer tilstraekkelig perfusion
  • SAP (helst over 90 mm Hg)
  • Sikrer tilstraekkelig cerebral perfusion
31
Q

Hvad er definitionen på hypotension?

A

MAP < 60 mm Hg

32
Q

Hvad er definitionen på hypotension?

A

MAP < 60 mm Hg