Akutte GI sygdomme Flashcards

0
Q

Hvor mange dage kalder man vomitus for akut?

A

< 3 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Nævn nogle overordnede årsager til vomitus.

A
  1. Aktivering af vomitus Center:
    • Perifere sensoriske receptorer (afferente)
    • Chemoreceptor trigger zone (area postrema)• Vestibulum (“køresyge”)
    • Psykogen – dogs > cats
  2. Intestinal inflammation
  3. Abdominal visceral smerte
  4. Kvaelning – rense luftveje
    Irritation/inflammation i svælget (”kennelhoste”)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er de mest sandsynlige årsager til akut vomitus hos unge dyr? (under 6 måneder)

A
  1. Intestinale parasitter
  2. Systemisk lidelse - viral
  3. Fremmedlegeme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er de mest sandsynlige årsager til akut vomitus hos ældre dyr? (over 6 måneder)

A
  1. Diæt/foder
  2. Intestinale parasitter
  3. Systemisk lidelse - viral - bakteriel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn nogle årsager til foderinduceret akut vomitus.

Hvilken dyreart er mest afficeret - hund eller kat? (det er røven som man sniffer)

A
  1. Overfodring
  2. Affald
    - Fedtrigt måltid, store mængder
    - Madforgiftning, bakterietoxiner
  3. Foder hypersensibilitet

Oftere hunde end katte!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad kan være årsagerne til medicininduceret akut gastritis?

A
  1. NSAIDs
    • aspirin, ibuprofen, carprofen, deracoxib,meloxicam, osv.
  2. Corticosteroider
    • prednisolon, dexamethason
  3. Kemoterapi
  4. Antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akut gastritis kan også forårsages af kemikalier, bakterier og planter.. Nævn nogle fra hver gruppe.

A

Kemikalier:
• Opløsninger der indeholder tungmetal,
rengørings vaesker, gødning
• Nyresvigt (Ethylenglycol)

Bakterie toxiner:
• Staph. Enterotoxin, Clostridium toxin.

Planter:
• GI irritative
• Nyresvigt (Påskelilje), Leversvigt (Svampe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn nogle virale og parasitære årsager til akut gastritis.

A
  • Hundesyge, Parvovirus – hunde
  • Panleukopenia – Katte

Parasitter
• Toxocara (rundorm)
• Ancylostoma (hageorm)
• Isospora (coccidier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn nogle metaboliske lidelser hos unge dyr som kan være årsag til akut gastritis:

A
- Addison’s 
• Nyrelidelse
• Leverlidelse
• pankreatitis
• Diabetes Mellitus
• Shock
• Sepsis
• Toxiner: Ethylenglycol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn nogle metaboliske lidelser hos ældre dyr som kan være årsag til akut gastritis:

A
  • Pankreatitis
  • Diabetisk ketoacidose
  • Pyometra/Prostatitis
  • Shock
  • Sepsis
  • Toxiner: ethylenglycol
  • Addison’s
  • Nyrelidelse
  • Leverlidelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er det mest almindelige symptom på akut gastritis?

A

Vomitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad består en akut gastritis almen udredning af?

A

Anamnese

Klinisk undersøgelse

  • Inspicer & Palper!
  • Klinisk kemi
  • Haemogram (Virus/bakterier)
  • Klinisk kemi (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
  • cPLI/fPLI (pankreatitis)
  • Urin analyse (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
  • Faeces smear/Flotation

KAN ALLE VAERE NORMALE VED AKUT GASTRITIS!!!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn nogle specifikke diagnostiske procedurer ved akut gastritis.

A
  • Kontrast røntgen
  • Ultralyd
  • Endoskopi
  • Eksplorativ laparatomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår benytter man kontrastundersøgelser af GI?

A

Ved mistanke om:

  • strikturer
  • ikke røntgentætte fremmedlegemer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er normaltykkelsen på en ventrikel?

A

3-5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er normaltykkelsen på en tarm?

A

2-3 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad vurderer man ved endoskopi?

A

Mucosa kan visualiseres og vurderes

  • Rødme og marmorering
  • Fortykkelse
  • Rugae/ folder
  • Blødning
  • Ulcera/erosioner
  • Tumorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke symptomatiske/støttende behandlinger kan man benytte mod akut vomitus/gastritis?

A
  • Intet per os (NPO)???
  • Minimal enteral ernæring
  • Vaesketerapi hvis dehydrering
  • Korriger elektrolyt & syre-base abnormaliteter
  • Skånekost: Let fordøjelig (Hills i/d, Eukanuba intestinal)
  • Antiemetika -
  • H2 blocker: Ranitidine eller cimetidin
  • Proton pumpe inhibitor: Omeprazol
  • Beskyttende: Sucralfat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nævn nogle typer af antiemetika.

A

• Vomitus center & chemoreceptor trigger zone – phenothiaziner, maropitant

• Chemoreceptor trigger zone & vestibulum - antihistaminer
(køresyge)

  • Dopaminerge antagonister – metoclopramide – stimulerer også ventrikel tømning (cave c. alienum)
  • Serotonin antagonister – ondansetron, dolansetron
  • Anticholinerge (“spasmolytikum”) – Undgå!!
19
Q

Beskriv fremgangsmåden ved symptomatisk behandling af akut gastritis.

A
  • Opret og vedligehold vaeske og elektrolyt balance (hvis
    nødvendigt)
  • Kort periode med “ro” til GI kanalen ved fortsat vomitus
  • Re-introducer kontrolleret letfordøjeligt foder, små hyppige måltider
  • Farmakologisk kontrol af kliniske symptomer
    Antiemetika
    Protonpumpe inhibitor
    Antidiarrheals
20
Q

Nævn nogle årsager til akut diarre.

A

Osmotisk - vandopløselige stoffer der ikke assimileres/optages
(binder vand)

Sekretorisk - stimulation af kirtelvaev i mucosa

Eksudativ - øget permeabilitet eller hydrostatisk tryk & blødning

Motilitets forstyrrelser - hypomotilitet&raquo_space; hypermotilitet!

Blanding af ovenstående er mest almindelig !!

21
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Vægttab:

A

Tynd: Forventet
Tyk: Sjældent

22
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

polyfagi:

A

Tynd: Sommetider
Tyk: Sjældent/aldrig

23
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Opkastinger:

A

Tynd: Ja
Tyk: Ja

24
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Tenesmus:

A

Tynd: Sjældent
Tyk: Ofte

25
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Frekvens af defækationer:

A

Tynd: Normal til let forøget
Tyk: Til tider meget forøget

26
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Volumen af fæces:

A

Tynd: Forøget
Tyk: Normal til nedsat

27
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Frisk blod i fæces:

A

Tynd: Nej
Tyk: Ja

28
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Slik i fæces:

A

Tynd: Nej
Tyk: Ja

29
Q

Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?

Melæna:

A

Tynd: Ja
Tyk: Nej

30
Q

Hvor mange grader inddeles fæces i?

A

1 - 5.. løs til fast

31
Q

Hvad er minimumsdatabasen ved akut diarre?

A

Kliniske undersøgelse

Faeces undersøgelse –
• Smear & Floatation

Haemogram (v.systemisk påvirkning)

Biokemi (v.systemisk påvirkning)

Urin analyse (v.systemisk påvirkning)

+/- Abdominale røntgenbilleder

32
Q

Der findes en snaptest til at teste parvo… Hvilken teknologi bygger den på?

A

ELISA

33
Q

Er en negativ snaptest for parvo ensbetydende med at dyret ikke har parvo?

A

Nej, se slide 50

34
Q

Hvordan beskrives en grad 1 akut diarre patient?

A

Uforstyrret almenbefindende

35
Q

Hvordan beskrives en grad 2 akut diarre patient?

A

Let nedstemt, let dehydreret, evt. blod i fæces

36
Q

Hvordan beskrives en grad 3 akut diarre patient?

A

Nedstemt, evt. feber, dehydreret, kredsløbspåvirket, blod i faeces

37
Q

Nævn nogle kliniske symptomer ifbm. pankreatitis

A
1. Nedstemthed
2 Anorexi
3. Vomitus
4. Udtalt smerte i kraniale abdomen
5. +/- Diarré
6. +/- Shock og kollaps
38
Q

Hvad vil man forvente at se på hæmogram og biokemi ved pankreatitis?

A

Haemogram
• Leukocytose
• stress leukogram
• Haemokoncentration

Biokemi
• azotemi: prerenal/renal
• Eleverede lever enzymer
• eleveret bilirubin
• +/- hyperglycemi
• hypercholesterolemi, lipaemi
• amylase, lipase
• hypocalcaemi
• hypoalbuminaemi
39
Q

Er amylasr og lipase sensitive parametre til diagnosticering af pancreatitis?

A

Nej, (kan slet ikke bruges til kat)

40
Q

Hvad står cPL for.?

A

Canine Pancreatic Lipase… Test… findes som kvantitativ og kvalitaiv(Snap)

41
Q

Hvad forventer man at finde på en abdomonicentese ved pankreatitis?

A
  • Modificeret transudat/exudat

* Lipase

42
Q

Hvad forventer man at finde på en koagulationsprofil ved pankreatitis?

A
  • DIC
    * Forøget PT, PTT, fibrinogen & D-Dimer

• Lav AT , blodplader

43
Q

Hvad forventer man at finde på et EKG ved pankreatitis?

A
  • Arrytmi
    * Ventrikulaere praematur kontraktioner (VPC’er)
    * Ventrikulaer tachycardi
44
Q

Hvad er ætiologien bag pancreatitis?

A

Aktivering af fordøjelses enzymer
Trypsin

Øget kapilaer permabilitet

Initiering af vasoaktive aminer
• Hepatocellulaer nekrose 
• Pulmonaer ødem
• Renal tublulaer degeneration• Hypotension
• Cardiomyopathy, DIC
Inflammation & frie radikaler
• Lokal påvirkning 
• Ventrikel
• Duodenum
• Colon
45
Q

Nævn nogle udløsende faktorer for pancreatitis

A

Udløsende faktor

• Oftest ukendt = idiopatisk

• Forvaerende (risiko faktorer)
     • Diaet / hyperlipoproteinaemi
           • - Højt fedt indhold,  obes 
     • Medicin / toksiner
           • - thiazider, furosemid, azathioprin, L-
               asparginase, sulfonamider, tetracyclin,+/-steroider
     • Infektion
             - toxoplasma hos kat
     • neoplasi