kortdurende bewustzijnsstoornissen Flashcards

1
Q

Wat is een wegraking/ transient loss of consciousness (TLOC)?

A

kortdurend bewustzijnsverlies die vanzelf voorbij gaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waardoor ontstaat een syncope vaak?

A

in drukke of warme ruimte, of bij een ziekenhuisingreep

  • pt voelen aanval aankomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waaraan moet je denken als iemand wegvalt bij inspanning?

A

cardiale oorzaak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is een reflexsyncope?

A

Hierbij daalt de bloeddruk ineens of vertraagt het hartritme door een reactie op een externe prikkel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is een vasovagale syncope?

A

flauwvallen. bijvoorbeeld door hevige emoties of het zien van bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bij mannen komt het postmictiesyndroom veel voor, wat is dit?

Wat is het advies bij deze mensen?

A

wanneer iemand het bewustzijn verliest na het plassen <– vaak na een hoge alcohol inname

Advies: zittend plassen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waardoor ontstaat een hoest syncope?

A

door een verhoging in de intrathoracale druk, kan er een afname in veneuze toevoer naar het hart ontstaan. Hierdoor daalt het hartminuutvolume en kan een wegraking optreden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn symptomen van orthostatische hypotensie?

A
  • duizeligheid en licht gevoel in hoofd kort na opstaan. Meestal geen bewustzijnsverlies
  • daling van 20 mmHg systolisch en 10 mmHg diastolisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn oorzaken van orthostatische hypotensie?

A
  • medicatiegebruik (diuretica, antihypertensiva of AD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn breath holding spells?

A
  • bij kinderen van 6 maanden to 4 jaar
  • stoppen met ademhalen bij schrikken, emoties of woede
  • kind loopt blauw aan en reageert nergens meer op
  • gaat vanzelf weer over
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is het sinus-carotis syndroom?

A

prikkeling van de sinus carotis leidt tot bradycardie en wegraking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is een secundair gegeneraliseerd epileptisch insult?

A

wanneer er een aura is voorafgaand aan een epileptisch insult, zoals het ruiken van vreemde geuren of een vreemd gevoel in de buik –> bewustzijnsverlies, tonisch-klonischinsult

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Als er een TIA ontstaat in het stroom gebied van de a. basilaris, welke symtpomen kunnen daaraan vooraf gaan?

A
  • dubbelzien
  • ataxie
  • dysartrie
  • duidelijk bewustzijnsverlies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is het verschil met een TIA in de a basilaris en een migraine van de hersenstam?

A

de aura
- bij migraine hersenstam is er geen duidelijk bewustzijnsverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn prodromen van een hypoglykemie?

A
  • klamheid
  • zweten
  • hongergevoel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe uit een sick-sinus syndroom zich?

A

een tekort schieting in hartminuutvolume leidt tot aanvallen < 5 minuten en worden voorafgegaan door een licht gevoel in het hoofd met hartkloppingen
- aanvallen beginnen en eindigen acuut

17
Q

Wat is een adams-stokes- aanval?

A

een kortdurende ventricualire asystolie door een AV blok. PLotseling bewustzijnsverlies, soms gepaard met schokken of incontinentie

pt ziet bleek, dan rood en valt vervolgens plots even weg

18
Q

Welke dingen pleiten voor een epileptische aanval? (6)

A
  • laterale tongbeet
  • wegdraaien hoofd
  • spierpijn
  • lang verward na wegraking
  • wegraking > 5 min
  • meer dan 20 schokken (zijn sterk en symmetrisch
19
Q

Wat is het verschil tussen epilepsie en een functionele aanval?

A

bij een functionele aanval sluit de pt eerst de ogen, zelden een tongbeet, aanvallen duren langer, pt is snel weer helder na het insult
- alleen in situaties die de pt als dreigend ervaart

20
Q

Welke symptomen pleiten voor een syncope?

A
  • tijdens lang zitten of staan
  • zweten voor wegraking
  • misselijkheid
  • erg bleek zien
  • bijna-wegraking in anamnese
  • minder dan 10 schokken
21
Q

Wanneer spreekt men van epilepsie? (3)

A
  1. 2/meer niet-acute symptomatische aanvallen met een interval van >24 uur
  2. 1 niet-acuut symptomatische aanval met hoog herhalingsrisico
  3. een epilepsiesyndroom
22
Q

Een gelegenheidsinsult is een epileptische aanval die zijn uitgelokt door specifieke omstandigheden, welke? (4)

A
  • zeer forse slaapdeprivatie (>36 uur niet slapen)
  • alcoholonthouding na alcoholabusus
  • lichtflitsprikkeling
  • intoxicatiess
23
Q

Wanneer bel je 112 bij een epileptische aanval?

A

Als het meer dan 5 minuten duurt (=status epilepticus) <– kijk of pt noodmedicatie bij zich heeft

24
Q

Welk onderzoek doe je om het verschil tussen een reflexsyncope en orthostatische hypotensie te vinden?

A

kanteltafelonderzoek

25
Q

Wat kan ondersteuning geven qua diagnostiek bij verdenking op epilepsie?

A

EEG

26
Q

Wat is absence epileptie?

A
  • typisch korte momenten van niet reageren
  • begin 4-8 jr, meestal weer over met 12 jr
  • 10% kans op epilepsie als volwassenen
27
Q

Wat is een hitte beroerte?

A

hersenen kunnen niet goed functioneren door een oververhitting van het lichaam. <– bij hoge omgevingstemperatuur of lichamelijke inspanning

28
Q

Welke complicaties kunnen er ontstaan door een hitte beroerte? (4)

A
  • nierfalen
  • leverfalen
  • shock
  • diffuse intravasale stolling
29
Q

Waar kan een hoog gehalte creatinine-kinase op wijzen bij een hitte beroerte?

A

rhabdomyolyse (afbraak spierweefsel) –> nierfalen

30
Q

Wat is een subduraal empyeem?

A

ophoping van pus tussen de dura mater en het arachnoidea. –> bewustzijnsdaling.

klachten: hoofdpijn, epileptische insulten, braken, neurologische uitval en bewustzijnsdaling

31
Q

Waardoor kan een subduraal empyeem ontstaan?

A

een doorbraak van een bacteriële sinusitis

32
Q

Welke onderzoek doe je bij een subduraal empyeem?

A
  • blanco CT
33
Q

Hoe toon je een sinustrombose aan?

A

CT in veneuze fase

34
Q

Wat is de behandeling van een subduraal empyeem?

A

acute drainage en toediening antibiotica