Korta fall Flashcards

1
Q

Allmänmedicin i praktiken

  • Ex, handlar det om sjukdom eller arbetet?
  • Människan, sammanhang (helhetssyn)
  • Förståelse ßà förtroende
  • Relation: kontinuitet

Hur ser hälsans determinanter ut (solfjädermodellen)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Differentialdiagnoser?

A
  • Diabetes
  • Ångest
  • Sexuella övergrepp
  • UVI

Efter hand gjordes hembesök, pojken tog stort ansvar i hemmet –> stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Differentialdiagnoser?

A
  • Ateroskleros
  • B12-brist
  • Diabetesnefropati
  • Vaskulit
  • Trombos

Var mest oro i detta, symptom kopplat till tidigare sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Differentialdiagnoser?

A
  • Hypertoni
  • Stress
  • Utmattning
  • Migrän
  • Tumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur skulle du beskriva processen i primärvården vid ett fall övergripande?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Överdiagnostik

  • Medikalisering
  • Risk för biverkningar, komplikationer
  • Resursanvändning
  • Sund skepsis till nya gränsvärden, nya mediciner

Ge ett exempel på varför vi ska ha sund skepsis till nya gränsvärden?

A
  • Ingår primärvårdspopulationen i studierna?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fall 1, Katarina

  • 73-årig kvinna. Tidigare väs frisk. Söker pga bröstsmärta som tycks vara muskeloskeletal.
  • Noterade prover kontrollerade 181212
  • Utvidgar därför provtagningen utöver endast bröstsmärtefokus

Vad är patientens troligaste diagnos?

A

PHPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kristina

  • 77-årig kvinna. Röker. Inhalationsmediciner för KOL, i övrigt frisk. Söker nu pga yrsel.
  • Du tar emot patienten på akuten. Du uppfattar

Vad beror denna rubbning på?

A

Malignitet/sarkoidos/ immobilisering/thyreotoxicos/D-vit-överbehandling

  • Granulom har en hydroxilerande effekt på 25-OH-vit-D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klara

  • 83-årig kvinna. Rökning. Multisjuk. Bor på boende.
  • Nyligen inneliggande för fraktur där efterföljande bentäthetsmätning påvisade osteoporos.
  • Detta föranledde i sin tur provtagning som visar
    • Hb, SR ua
    • Krea 110 (45-90)
    • ALP 1,9 (0,6-1,8)
    • Thyrstatus ua

Vad kan patientens kalciumrubbning bero på?

Saknar du något prov?

A
  • D-vitaminbrist, njursvikt, malabsorption (inflammation i tarm ex, dålig kosthållning)
  • Prov som saknas
    • D-vitamin, krea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Katja

  • 28-årig kvinna. Känd CATCH 22-diagnos
  • Förlöst sitt första barn 1 v sedan. Inkommer nu med muskelkramper.
  • Korrigerat kalcium 1,55 (2,2-2,6)
  • PTH 0,9 (1,1-6,9)

Vad beror denna hypokalcemi på?

A
  • Primär hypoparatyreoidism (autoimmun sjukdom)
  • Ev magnesiumbrist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly