Korta fall Flashcards
1
Q
Allmänmedicin i praktiken
- Ex, handlar det om sjukdom eller arbetet?
- Människan, sammanhang (helhetssyn)
- Förståelse ßà förtroende
- Relation: kontinuitet
Hur ser hälsans determinanter ut (solfjädermodellen)?
A
2
Q
Differentialdiagnoser?
A
- Diabetes
- Ångest
- Sexuella övergrepp
- UVI
Efter hand gjordes hembesök, pojken tog stort ansvar i hemmet –> stress
3
Q
Differentialdiagnoser?
A
- Ateroskleros
- B12-brist
- Diabetesnefropati
- Vaskulit
- Trombos
Var mest oro i detta, symptom kopplat till tidigare sjukdomar
4
Q
Differentialdiagnoser?
A
- Hypertoni
- Stress
- Utmattning
- Migrän
- Tumör
5
Q
Hur skulle du beskriva processen i primärvården vid ett fall övergripande?
A
6
Q
Överdiagnostik
- Medikalisering
- Risk för biverkningar, komplikationer
- Resursanvändning
- Sund skepsis till nya gränsvärden, nya mediciner
Ge ett exempel på varför vi ska ha sund skepsis till nya gränsvärden?
A
- Ingår primärvårdspopulationen i studierna?
7
Q
Fall 1, Katarina
- 73-årig kvinna. Tidigare väs frisk. Söker pga bröstsmärta som tycks vara muskeloskeletal.
- Noterade prover kontrollerade 181212
- Utvidgar därför provtagningen utöver endast bröstsmärtefokus
Vad är patientens troligaste diagnos?
A
PHPT
8
Q
Kristina
- 77-årig kvinna. Röker. Inhalationsmediciner för KOL, i övrigt frisk. Söker nu pga yrsel.
- Du tar emot patienten på akuten. Du uppfattar
Vad beror denna rubbning på?
A
Malignitet/sarkoidos/ immobilisering/thyreotoxicos/D-vit-överbehandling
- Granulom har en hydroxilerande effekt på 25-OH-vit-D
9
Q
Klara
- 83-årig kvinna. Rökning. Multisjuk. Bor på boende.
- Nyligen inneliggande för fraktur där efterföljande bentäthetsmätning påvisade osteoporos.
- Detta föranledde i sin tur provtagning som visar
- Hb, SR ua
- Krea 110 (45-90)
- ALP 1,9 (0,6-1,8)
- Thyrstatus ua
Vad kan patientens kalciumrubbning bero på?
Saknar du något prov?
A
- D-vitaminbrist, njursvikt, malabsorption (inflammation i tarm ex, dålig kosthållning)
- Prov som saknas
- D-vitamin, krea
10
Q
Katja
- 28-årig kvinna. Känd CATCH 22-diagnos
- Förlöst sitt första barn 1 v sedan. Inkommer nu med muskelkramper.
- Korrigerat kalcium 1,55 (2,2-2,6)
- PTH 0,9 (1,1-6,9)
Vad beror denna hypokalcemi på?
A
- Primär hypoparatyreoidism (autoimmun sjukdom)
- Ev magnesiumbrist
