Korneas sjukdomar Flashcards

1
Q

Keratit
1. Symtom? 3 st
2. Ska patient med misstänkt keratit remitteras alltid till ögonläkare?

A
  1. rött öga, ljuskänslighet, rinner
  2. Alltid snabbt. Risk för ärrbildning på hornhinna som kan medföra synedsättning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Diagnos?
  2. Om det är bilateral keratit - vad misstänker du då istället?
  3. Vad är en viktig riskfaktor för diagnosen?
  4. Diagnostik på ögonmottagningen, vanliga patogener, behandling?
A
  1. Bakteriell keratit
  2. Viruskeratit
  3. Kontaktlinser
  4. Odling från hornhinna. Bredpsektrum AB därefter.
    - psedomonas
    - stafylokocker
    - streptokocker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Diagnos?
    - ofta underliggande riskfaktor t.ex. immunsupression
  2. Till skillnad från bakteriell keratit - förlopp?
  3. Riskfaktor (ögontillstånd)
  4. Diagnostik? Vanliga patogener?
A

1.Svampkeratit
2. Mer smygande
3. Kornealtransplanterade
4. Odling. Candida, aspergillus, fusarium. Ibland kombinationsbehandling med svampmedel, ibland systemisk behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Diagnos? ovanligt
  2. Riskfaktor?
  3. Förutom rött, tårande, och ljusnkänslighet - ett till symtom vid denna keratit vilket?
A
  1. Akantamöba-keratit
    - typiskt ringinfiltrat
  2. kontaktlinser
    - därför ska man aldrig spola kranvatten eller bada i sjön om man bärkontaktlinser
  3. Stark smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Herpeskeratit
1. Vilka är dem 2 vanligaste?
2. Vad ger det för karaktäristiska mönster på hornhinna under fluorescens?
3. Vilket symtom förutom rött öga, rinner, ljuskänslighet får patienten ofta vid herpeskeratit? Och vad kan det i sin tur leda till?
4. Behandling?

A
  1. Herpes simplex, herpes zoster
  2. Nätliknande mönster (dendritika) se bild
  3. Tappa känsel. Kan leda till neurotrofisk keratit med efterföljande återkommande sår och bakteriella keratiter
    - vanligen läker dem utan ärr.
  4. Topikal eller systemisk behandling aciclovir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stromal keratit (djupare belägen keratit) Ovanlig form av herpeskeratit

Vad är det risk för om patienten har denna keratit?

A

Risk för permanent ärrbildning med synnedsättning som följd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Du har en patient med bilaterala symtom. Rött, rinner, ljuskänslig. Är förkyld.

Bild - prickiga infiltrat i hornhinna

  1. Diagnos?
  2. Behandling?
A
  1. Adenoviruskeratit
  2. Kortison topkalt om man ser progress för att förhindra ärrbildning i kornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Du har en patient med blefarit. Nytillkommen rödhet i ögat, tårar, och ljuskänslighet.

Diagnos och orsak?

A

Marginalkeratit. Hornhinnan reagerar på toxiner från bakterier fårn blefariten. Ej så akut men besvärligt och kan leda till ärr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du har en patient med perfier ulcerativ keratit. Ovanlig sjukdom.

Orsak?
Behandling?

A

Pga systemiska reumatiska sjukdomar. T.ex. IBD, RA, SLE.

Behandling
- systemisk antiinflammatorisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Korneal erosion (sår på hornhinnan)

  1. Förutom klassiska 4 symtom på keratit - vilket mer vid denna?
  2. Vanlig orsak?
  3. Behandling?
A
  1. Värk
  2. Trauma t.ex. nagel
  3. Kloramfenikol för att förebygga keratit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Du har en patient som jobbar som svetsare. Fått värk och irriterat öga.

Diagnos?
Behandling?
HUr lång tid innan det läker?

A
  1. Fotoelektrisk keratit
    - snöblindhet
    - UV-skada på epitelet i hornhinnan

Smörjande salva. Om mycket keratit kan AB ges för att förebygga keratit.
Går över av sig själv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kemisk skada på ögat

  1. Första åtgärd?
  2. Hur många gånger ska man mäta pH?
  3. Är syra eller bas värst generellt?
  4. Vad ska alla ha för behandling?
  5. Vad ska svåra fall behandlas med?
A
  1. 2 liter spolning NaCl eller RAc
  2. Efter 5 min och efter 20 min efter sjöljning klar
  3. bas
  4. Profylaktiskt topikalt AB, smörjande
  5. topikalt kortison, tetracyklin C-vitamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patient som slipat i metall och fått en ytlig främmande kropp i kornea

I vilka fall ska man om man är på vårdventralen remittera pat till ögonläkare?

Behandling efter att man plockat bort?

A

Central metallbit ovan pupillen pga risk för synnedsättning

Annars åtgärdas det på VC genom att plocka bort metallbiten med instrument.

Topikal AB profylax några dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patient har fått en kniv i ögat.

  1. Diagnos? Vanlig orsak?
  2. Akut eller inte?
  3. Utredning med DT - varför?
  4. Vad riskerar patienten få på längre sikt som kan behöva opereras?
A
  1. Korneal perforation. Vasst föremål t.ex. kniv
  2. Akut. Ska opereras direkt. Risk för endoftalmit - pat ska ha iv AB.
  3. Utesluta att främmande kropp finns kvar i orbita, öga eller hjärna.
  4. Traumatisk katarakt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kontaktlinser

Vilka komplikationer kan fås vid kontaktlinser? Nämn 4

A

Ischemi - kan ge kärlinväxt i hornhinnan

GPC - inflammation i ögonlocket- konttrigt.

Kontaktlinser riskfaktor för keratit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Du har en patient med lagoftalmus

  1. Vanlig orsak?
  2. Varför ska det behandlas med smörjande droppar och e. fuktkammare?
  3. Bells fenomen om Bells pares är orsaken kan vara skyddande - vad innebär det?
A
  1. Bells pares (facialispares).
  2. Risk för sår om kornea är exponerat och inte smörjs av tårar. Risk då för att ge keratit och infektioner.
  3. Bells fenomen = när pat blundar så ser man att ögat roterar uppåt = kornea skyddas av övre ögonlocket.
17
Q

Torra ögon är vanligt

  1. Vanlig ögonsjukdom som ofta är orsaken?
  2. Vad i tårfilmen titar man efter för att ställa diagnosen torra ögon?
  3. Vad i epitelet tittar man efter i fluorescens för att komma närmare diagnos?
  4. Behandling?
A
  1. Blefarit
  2. Break up time - tid till tårfilmen spricker upp. Patologiskt om under 10 s.
  3. Punktata epiteldefekter
  4. Behandla ev blefarit. Behandla torrheten med smörjande salva + kortison och cyklosporin.
18
Q

Diagnos?
Riskfaktor?
Behandling?
Ska remitteras?

A

Pterygium
- vanligen växer det in och ger besvär i form av astigmatism. Inte ofta det växer in på pupillen och påverkar synen direkt.

Solexponering (UV)

Ska remitteras till ögon - kirurgisk åtgärd om symtomgivande.