Kognitive Therapie Flashcards
Nenne wichtige Prozesse in der kognitiven Theorie.
- Veränderungen in der INFORMATIONSVERARBEITUNG angstbezogener Reize (selektive Aufmerksamkeit, Interpretation, Gedächtnis) - Angstbezogene BEWERTUNG von Situationen - Angstbezogene GRUNDÜBERZEUGUNGEN / SCHEMATA - AUFRECHTERHALTEN durch: dysfunktionale Kontrollstrategien, Vermeidung, Sicherheitsverhalten
Wodurch werden angstbezogene Prozesse bei Angststörungen oft aufrechterhalten?
- dysfunktionale Kontrollstrategien (Gedankenunterdrückung, Sorgen…) 2. Vermeidung 3. Sicherheitsverhalten
Was sind allgemein kognitive Interventionen bei Angststörungen?
- Psychoedukation 2. Selbstbeobachtung und Identifikation von NATs 3. Identifikation von Denkfehlern und kogn. Umstrukturierung 4. Empirische Hypothesentestung: Verhaltensexperimente!
Durch welche Maßnahmen können Denkfehler identifiziert und kognitiv umstrukturiert werden?
- Beweise pro / contra sammeln - Kosten-Nutzen-Analyse (der Gedanken und Strategien) - Dekatastrophisierung
Was passiert bei Panikstörung im Verhaltensexperiment?
Bewusste Auslösung der (mit Befürchtungen wie “Herzinfarkt” verknüpften Körperempfindungen) durch Hyperventilation, Treppenlaufen, schnelles Drehen… >> Auslösen von PA-Symptomen >> Steigerung des Kontrollerlebens (bewusst auslösbar!) >> Überprüfung der Befürchtungen
Wie sieht eine traditionelle Exposition bei Sozialer Angst aus?
- Konfrontation mit angstauslösender Situation (zB Vorttrag) - keine Vermeidung (Reaktionsverhinderung) - Ziel: Patient bleibt in Situation bis Habituation - Wdht. Exposition nach Hierarchie
Wie sieht ein Verhaltensexperiment bei sozialer Angst aus?
- Testen, ob Erwartungen zutreffen - kein Sicherheitsverhalten - Ziel: Patient bleibt in Situation, bis das Ergebnis des Experiments deutlich ist zB: Patient spricht vor Gruppe, diese füllt dann Fragebögen aus >> Vgl. der Antworten mit Patientenerwartung >> Folgeexperiment: Angstsymptome bewusst verstärkt >> Vergleich der Effekte mit vs. ohne Sicherheitsverhalten >> Videofeedback
Welche 3 Ebenen / Fragen spricht das Verhaltensexperiment bei sozialer Phobie an?
- Treten meine Symptome auf? 2. Bewerten das die anderen negativ? 3. Bewerten die anderen MICH deshalb als dumm / unfähig / negativ? >> Schluss: alles kein Drama! wichtig auch: erst Skills-Training!
KVT vs VT: Was ist besser?
- bei Zwang, PTBS (?), Panikstörung unklar - KVT bei Sozialer Phobie signifikant besser
Nenne neu aufkommende Therapieformen in der Behandlung von Angststörungen
- Metakognitive Therapie 2. Achtsamkeitsbasierte Therapien 3. Akzeptanzbasierte Therapien 4. Transdiagnostische Ansätze
Für welche Störungsklassen sind metakognitive, achtsamkeitsbasierte und akzeptanzbasierte Therapien jeweils besonders indiziert?
- metakognitiv: GAS 2. achtsamkeitsbasiert: Depression / Stress; bei Angst erst nach Scheitern der first line treatments 3. akzeptanzbasiert: nicht an Störungsklasse gebunden, aber bei chronischen / schwer behandelbaren Störungen und Krankheiten gut
Nenne Gemeinsamkeiten der achtsamkeitsbasierten und klassischen VT
- willentlich gelenkte Aufmerksamkeit
- umfassende Wahrnehmung der Gegenwart
- nicht mit Gedanken und Gefühlen identifizieren
Nenne Unterschiede zwischen achtsamkeitsbasierter und klassischer VT
VT: stärker auf VERÄNDERUNGEN als auf Akzeptanz ausgerichtet
Achtsamkeit: Gedanken werden nicht disputiert, sondern als vorübergehend wahrgenommen
Was ist die Grundidee der achtsamkeitsbasierten Therapien?
- Veränderung der Einstellung von Patienten ggü ihren Angstsymptomen (negativen Gedanken / Gefühlen)
- Ziel ist, zu erlernen, jene Geisteszustände zu erkennen, die durch sich selbst verstärkende Muster negativer Gedanken gekennzeichnet sind, und sich von ihnen zu lösen
>> ZULASSEN von Gedanken, Gefühlen
>> SEIN-MODUS statt Tun-Modus
Was ist die Grundidee der akzeptanzbasierten Therapien?
- Veränderung der Einstellung von Patienten ggü ihren Angstsymptomen (negativen Gedanken / Gefühlen) -
Ziel: Akzeptanz der negativen Gedanken / Gefühle (“Ich bin halt jemand, der…”)
