Kognitiv sjukdom Flashcards
Kognitiv sjukdom?
Ange 3 st olika geneser till kognitiv sjukdom
Alzheimers demens (vanligaste demenssjukdomen), en traumatisk hjärnskada eller substansbrukssyndrom.
Ange 2 st viktiga praktiska saker som bör värderas hos patient med kognitiv sjukdom
Värdera förmåga till bilkörning och vapeninnehav.
Kognition?
Kognition betecknar förmågan att lära, tänka och bearbeta information i hjärnan
Vilka är de 7 st kognitiva domänerna som kan bli nedsatta vid kognitiv sjukdom?
komplex uppmärksamhet, exekutiva funktioner, inlärning och minne, språklig förmåga, perceptuell-motorisk förmåga eller social kognition
Diagnoskriterier DSMV kognitiv sjukdom?
Diagnoskriterier enligt DSM V lindrig kognitiv funktionsnedsättning?
Hur vanligt är kognitv sjukdom?
Vilka 3 kategorier kan kognitva sjukdomar (demenssjukdomar) delas upp i?
Primärdegenerativ sjukdom = Primärdegenerativa sjukdomar är ett samlingsbegrepp för sjukdomar som leder till en kognitiv svikt genom att hjärnceller atrofierar. Symtomen kommer ofta smygande och försämring sker gradvis med en alltmer omfattande symptombild.
Primärdegenerativa sjukdomar?
= Primärdegenerativa sjukdomar är ett samlingsbegrepp för sjukdomar som leder till en kognitiv svikt genom att hjärnceller atrofierar. Symtomen kommer ofta smygande och försämring sker gradvis med en alltmer omfattande symptombild.
T.ex. Alzheimers demens
Ange 5 typer av demenssjukdom
Ange exempel på 4 st orsaker som kan ge kognitiv sjukdom, men som inte är en demenssjukdom i sig (sekundär kognitiv sjukdom)
Demenssjukdomar/kognitiv sjukdom kan delas in i lindrig, medelsvår, svår. Hur skiljer sig dessa?
Ange minst 4 st riskfaktorer för kognitiv sjukdom
Vilka typiska symtom ger en kognitiv sjukdom?
Beror på vart den sitter! Om den är global, parietal, subkortikal, frontal eller fronotsubkortikal!
Global - Minnesstörning, koncentrationsstörning, desorientering
Parietal - Afasi/språkstörning; förstår inte vad andra säger, förlust att känna igen föremål (visuell agnosi)
Subkortikal - kroppsliga symtom t.ex. hypokinesi eller hyperreflexi
Frontal - Apati, exekutiv svikt, emotionell flackhet
Frontosubkortikalt - Mental förlångsamning, bristande uppmärksamhet
Vem ansvarar för en demensutredning?
Oftast via VC - ofta remiss till utredningsenhet
Vilka patientgrupper bör remitteras till minnesmottagning? 3 st
Oklara fall, unga patienter och frontotemporaldemenser
Vad innehåller en basal utredning för kognitiv sjukdom?
Innehåller generell utredning för kognitiv sjukdom, att utesluta annan sjukdom och därefter specifik utredning.
I delen med att utesluta annan sjukdom EKG, labprover, DT-hjärna, LP, EEG
MMT/MMSE? Maxpoäng? Kategorier?
Mini Mental Test (MMT, den benämning som användes i Sverige när det kom) / Mini Mental State Examination (MMSE) = frågeformulär med max 30 poäng (kognitiv undersökningsinstrument).
> 36p: frisk/lindrig kognitiv funktionsnedsättning
<26p: mild demens
<20p: medelsvår demens
<10p: poäng: svår demens
Inkl frågor som orientering till tid och rum, minne, språk och visuospatiala funktioner (som avser syn- och rumstolkningsförmåga).
Ffa Alzheimers som fångas upp. Ålder, utbildning, språkvanor kan påverka resultatet.
Ange exempel på 6 st frågor som ingår i MMSE/MMT?
Klocktest?
Rita en klocka med visare på ett papper, känsligt för exekutiva försämringar
Kubavritning?
alltså rita tredimensionell kub på papper
RUDAS?
?
= används vid bedömning av patienter med en annan kulturell bakgrund eller ett annat modersmål än svenska
Vad ingår i utredningen av att utesluta annan sjukdom vid misstänkt demens?
Labprover vid demensutredning?
Kan ge kognitiva symtom
När DT-hjärna vid demensutredning?
Vad analysera i LP vid demensutredning?
Varför EEG vid demnesutredning?
Hur kan du förenklat diffa mellan Alzheimers, FTD, DLB, VD och parkinsondemens kring symtom/kliniska fynd?
Ange 6 st diffdiagnoser till kognitiv sjukdom
Generella behandlingsrutiner vid demens?
Vilka två huvudsakliga farmakologiska behandlingar finns det vid demenssjukdom?
Kolinesterashämmare?
?
(Donepezil, Galantamin och Rivastigmin) - Vid mild till medelsvår sjukdom.
Memantin?
Förbättrar kognitiva funktioner vid svårare demens. Verkar genom en stabilisering av glutamataktiviteten i NMDA-receptorn. Används framförallt vid Alzheimers sjukdom.
Alzheimers sjukdom?
Skillnad mellan Alzheimers och vaskulär demens?
Gränsen mellan Alzheimers sjukdom och vaskulär demens är flytande.
Gen som ger ökad risk för Alzheimers?
Patofysiologi vid Alzheimers?
Riskfaktorer Alzheimers?
3 symtom på Alzheimers?
Utredning Alzheimers demens?
Vad i anamnes, MR och LP talar för Alzheimers?
Ökat Tau pga hyperfosforylering och ackumulering i nervsystemet.
Ange 3 st diffdiagnoser till Alzheimers
4 st huvudsakliga möjliga komponenterna i behandling mot Alzheimers?