Kapittel 19 - Personlighetsforstyrrelser Flashcards
Man går fra … til … i diagnostisering av PF. Fyll inn
Overgangen fra kategorier til trekk
Hva er personlighetsforstyrrelser?
- Personlighetstyper kan bli forklart som maladaptive versjoner av normale personlighetstrekk
- Feks veldig lav på tillitt og ekstremt høy fientlighet kan være paranoid personlighetsforstyrrelse
Hvilke elementer kan være nyttige å se på når man skal vurdere en personlighetsforstyrrelse?
- Motivasjon: Hvilken motivasjon og intensjon er bak
- Seksuelle, feks en ekstremt lite motivasjon for å være intim
- Big 5: Bruke disse til å beskrive
- Kognisjon: Planlegging, tolkning, persepsjon
- Emosjoner: I hvor stor grad kommer emosjonene, hvilken grad
- Selv-konsept: forståelse av seg selv
- Sosiale relasjoner: Ved å se på ulike relasjoner personen har kan man forstå hvordan sykdommen fungerer
- Å ha en partner krever en viss intimitet, kommunikasjon
- Biologi: Noen har genetiske komponenter. Viktig for å forstå helheten
- Kontekst: Alder, kultur og kjønn
- Feks kan imigranter som sliter å passe inn se ut som PF, men egentlig er adapsjonsproblemer
- Personer som har opplevd traumatiske hendeleser kan se ut som PF
Hvilke to manualer brukes som retningslinjer for diagnostisering av PF?
DSM-5 - usa versjon
ICD-10 - Europa
Hva menes med en kategorisk inndeling av personlighetsforstyrrelser?
Personlighetsforstyrrelser har tradisjonelt blitt sett som kategoriske, enten så har man en personlighetsforstyrrelse eller har det ikke.
Hva betyr det at man ser på PF som mer trekk enn kategoriske?
- Idag ser man på personlighetsforstyrrelser blir idag sett mer på som trekk fremfor kategorier, og kommer man over en grense, blir det sett på som en lidelse.
- Man setter terskelen et visst sted hvor man går over gjennomsnittet, og blir med det mer utsatt. Når man kommer forbi normalfordelingen at det blir trussel for sårbarhet. +-1 eller 2s fra gj.snittet. Dette er for å at fange opp en viss prosent av de som er mest plaget.
Hvorfor er det viktig å avklare om noen har en PF eller ikke?
Viktig å avklare dersom en person har en personlighetsforstyrrelse, ettersom at det kan kunne føre til at annen terapi må legges opp på en alternativ måte. Man vil kanskje trenge lengre tid i terapi eller må utbygge terapi spesifikt for personer med personlighetsforstyrrelser.
Diagnostisering kan være nødvendig for å utløse ulike hjelpemidler i feks skolen.
Hvorfor har vi gått over til mer trekk enn kategorier? Nevn
- Det er problemer med kategorier på grunn av manglende empiri.
- Problematisk å anta at det er et klart skille mellom normalt ikke-normalt: Krever en Personlighetsforstyrrelse at man oppfyller 4 kriterier og man bare oppfyller 3 kriterier, vil man ikke tilfredstille kravene for en personlighetsforstyrrelse.*
- Mangel på spekter; En person som tilfredsstilller 7 krav vil jo kanskje være mer forstyrret enn noen som oppfyller 4 andre. Men begge stilles likt med personlighetsforstyrrelser.
- Hetrogenitet
- Komorbiditet (sammenfallende personlighetsforstyrrelser)
Et av problemene med å se på PF som kategorier er Hetrogenitet. Hva menes med det?
-
Heterogenitet
- To personer med samme PF, kan ha forskjellige symptomer
- Må oppfylle 4/8 kriterier→ betyr i teorien at to med samme PF kan ha ingen overlappende symptomer
Et av problemene med å se på PF som kategorier er Komorbiditet. Hva menes med det?
-
Komorbiditet (sammenfallende personlighetsforstyrrelser).
- Hvor en person som tilfredsstiller kriteriene for en personlighetsforstyrrelse, tilfredsstiller ofte også kriteriene for en eller flere andre personlighetsforstyrrelser.
- Det kan gjøre det vanskelig å vite hvor forstyrrelsene skilles, eller om det er problemer med diagnostiseringsmåten.
Hva er nytt med ICD 11 oh DSM-V, og hvorfor har vi fått endringer?
Pga problemer med kategorier ser vi at nyere modeller ser heller på PF som trekk som noe du har mer eller mindre av (skårer høyere eller lavere på). DSM-V har beholdt kategoriene, men har også med dimensjoner. ICD-11→Har erstattet kategoriene i ICD-10, og blitt mer trekk-fokusert.
Hva kan være en alternativ løsning å se på PF til det vi har nå? (ikke trekk eller kategori basert)
En dimensjonale trekk- tilnærming åpner en annen forklaring for kvantitative forskjeller, ved man er mye mer eller mye mindre av ulike trekk.
Man har ekstremskårer av ulike trekk.
Hva kan være problematisk ved å være for trekk-fokusert?
Dimensjonene som vi kjenner fra big Five-modellen kan komme til kort for andre dimensjoner. Vi trenger informasjon om de mer ekstreme skårene i 5-faktormodellen. Hvis man er ute etter å måle problemer og ikke bare big-5 dimensjoner, bør man bruke de egne instrumentene for PF.
