kapitel 6 (s. 169-181) – Dissociative lidelser Flashcards
Hvem udvikler typisk en dissociativ lidelse? (s. 169)
Individer der har været udsat for et psykologisk traume, hvor dissociationen går udover det typiske spektrum.
Hvordan er en dissociativ lidelse karakteriseret? (s. 169)
En forstyrrelse i den normale integrering af erindringer, identitet, bevidsthed, perception, adfærd og motorisk kontrol – der forstyrrer et eller flere aspekter af den psykologiske funktionsevne.
Hvordan defineres en dissociativ identitetsforstyrrelse (eng: Dissociative Identity Disorder) (DID)
Identitetsforstyrrelse der ses ved tilstedeværelsen af to eller flere adskilte identiteter eller personlighedstilstande i ét individ, der har hver deres subjektive oplevelse.
Hvad er de diagnostiske kriterier i DSM-5 for en dissociativ identitetsforstyrrelse (eng: Dissociative Identity Disorder) (DID)?
A) To eller flere adskilte personlighedstilstande der indebærer diskontinuitet i følelsen af selv + ændringer i fx affekt, adfærd og/eller hukommelse m.m. Kan både observeres af andre og/eller selvrapporteres.
B) Huller i genkaldelsen af hverdagsbegivenheder, der ikke svarer til almen forglemmelse.
C) Funktionsnedsættelse i 1+ område.
D) Er ikke en normal del af en accepteret kulturel/religiøs praksis.
E) Symptomerne skyldes ikke stoffer eller anden medicinsk lidelse.
Hvad kaldes de forskellige identiteter også? (s. 172)
”Alters”.
Hvad ser ud til at adskille DID fra andre lidelser, som fx PTSD? (S. 173)
Mere alvorlig og tidligere-påbegyndt misbrug i barndommen.
Hvilken anden lidelse ses typisk sammen med DID (komorbiditet)? (s. 173)
PTSD. + Depression, personlighedsforstyrrelser, misbrugsrelaterede lidelser, spiseforstyrrelser m.m.
Hvor mange er estimerede at have DID i den generelle befolkning? (s. 174)
1%.
Er det oftest mænd eller kvinder der diagnosticeres med DID? (s. 174)
Kvinder.
Hvad er de diagnostiske kriterier i DSM-5 for dissociativ amnesi?
A) Manglende evne til at genkalde vigtig information, der typisk relaterer sig til et traume. Der er ofte tale om selektive begivenheder, men kan også være mere generel amnesi for identitet.
B) Funktionsnedsættelse.
C) Skyldes ikke stoffer, eller en neurologisk/medicinsk lidelse.
D) Kan ikke bedre forklares af dissociativ identitetsforstyrrelse, PTSD, akut stresslidelse, somatisk symptomforstyrrelse eller en svær/mild neurokognitiv lidelse.
Hvad er DID et resultat af? (s. 176)
Coping-strategier brugt af personer, der er blevet udsat for overvældende traumer, de ikke har kunnet komme væk fra.
Hvad karakteriserer dissociativ amnesi? (s. 177)
Individet har signifikante episoder med amnesi om deres eget liv og personlige identitet, som man typisk er bevidst om. Det forekommer uden at man skifter mellem alternative identiteter.
Hvad er den hovedsagelige forskel på organisk amnesi (eng: organic amnesia) og psykogen amnesi (eng: psychogenic amnesia)? (s. 178)
Organisk amnesi er forårsaget af hjerneskade oftest på grund af sygdom, stoffer eller ulykker. Psykogen amnesi opstår derimod på grund af psykologiske årsager.
Hvad kendetegner hhv. depersonalisering og derealisering? (s. 179)
Depersonalisering er oplevelsen af at føle sig adskilt fra ens mentale processer eller krop – som var man observatør af sig selv.
Derealisering er oplevelsen af at verden føles uvirkelig eller drømmeagtig. Man er adskilt fra sine omgivelser.
Hvorfor er nogle skeptiske overfor idéen om undertrykte erindringer – at folk pludselig genkalder traumatiske begivenheder? (s. 180)
At lidelserne er kunstigt skabt af klinikere, der forstærker deres klienter i at skabe symptomer på en dissociativ lidelse.
Hvornår er den gennemsnitlige debutalder for en depersonalisering/derealiserings lidelse (eng: depersonalization/derealization disorder)?
23 år
Hvad er de diagnostiske kriterier i DSM-5 for en depersonalisering/derealiserings lidelse (eng: depersonalization/derealization disorder)? Hint: A) Udtrykkelse af lidelsen, B) virkelighedsfornemmelse, C) funktionsnedsættelse, D) stoffer/anden medicinsk lidelse og E) anden mental lidelse. (s. 179)
A) Tilstedeværelsen af depersonalisering/derealisering eller begge.
B) Under disse processer er individet bevidst om, at deres oplevelse ikke er virkelighed.
C) Funktionsnedsættelse.
D) Skyldes ikke stofbrug eller anden medicinsk lidelse.
E) Forklares ikke bedre af anden mental lidelse, fx skizofreni, panikangst, depression m.m.
Hvad går dissociativ amnesi ind og påvirker, og hvad menes årsagen at være? (s. 177)
Dissociativ amnesi påvirker hukommelsessystemerne og forhindrer typisk individer i at forbinde sig med fortiden. Teorier om dissociativ amnesi mener at det skyldes overvældende psykologisk stress, som forhindrer integrationen af traumatiske og normale bevidste oplevelser.
Hvor mange er påvirket af dissociativ amnesi, og rammer det oftest kvinder eller mænd? (s. 177)
1,8 - kvinder
Hvad indebærer den traume-fokuserede tilgang, der anbefales individer med DID? (s. 177)
Tre stadier. 1) Fokus på at skabe en tryg relation mellem klient og terapeut, og stabilisere DID symptomer. 2) Processering af traumet og indsættelse af dette i livshistorien. 3) Integrering af de dissocierede tilstande.
Hvad kaldes dissociativ amnesi også?
Psykogen amnesi (eng: psychogenic amnesia).
Hvad er også alment for unge og voksne med DID at rapportere – som ofte forbindes med psykotiske lidelser? (s. 174)
høre stemmer
Nævn nogle af de former/typer personlighedstilstande der er mest almene (s. 172)
Fragmenter af identitet: barnet, forfølgeren, hjælperen, det modsatte køn, hukommelsesspor og selvmordstruede identiteter er de mest almene – de tjener alle hver deres funktion.
