Anvendt viden - Cases Flashcards
Carmens venner blev chokerede, da de fandt hende bevidstløs på hendes værelse med en tom flaske sovepiller på gulvet ved siden af hende. Carmen havde oplevet år med vedvarende ulykkelighed, en følelse af lavt selvværd, pessimisme og kronisk træthed. Hun fortalte ofte sine venner, at hun ikke kunne huske en tid, hvor hun havde været lykkelig i mere end et par dage ad gangen. Siden begyndelsen af vintersemesteret var hendes depressive humør dog blevet dybere, og hun havde tilbragt dagevis alene på sit værelse, tilsyneladende sovende. Hun havde sagt, at det ikke gav mening at gå til timerne, fordi hun ikke kunne koncentrere sig. Hun havde sprunget måltider over og havde tabt 12 pund. Hvilken lidelse er det mest sandsynligt at Carmen har? (s. 23
Persistent depressiv lidelse (eng: persistent depressive disorder).
En 27-årig mand, der arbejder som tekniker, henvender sig til klinikken, da han har bemærket forstyrrelser i sine tanker og opfattelser. Han forklarer, at han i flere uger har oplevet, at hans tanker bliver “læst af andre” og føler sig som om folk taler om ham, selv når de ikke gør det. Desuden hører han stemmer, der kommenterer hans handlinger i tredje person, som for eksempel “Han laver en fejl nu” eller “Han er uduelig.” Hvilken type symptomer præsenterer denne patient
Positive psykotiske symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger
En 34-årig kvinde med skizofreni har gennemgået behandling i flere år og har for nylig oplevet en forværring af sine symptomer. Hendes tale er blevet mere uforståelig, med brug af neologismer som “sundriks” og “fligernes bugt.” Hun har også problemer med at følge en sammenhængende tankegang, og hendes svar på spørgsmål virker afsporet og urelaterede til emnet. Hvilket symptom er mest sandsynligt forbundet med denne patients nuværende tilstand?
Sproglige tankeforstyrrelser
En 21-årig mand viser tegn på psykotiske symptomer, som i starten opstod som øget angst og dårlig søvn. Han er blevet mere tilbagetrukket socialt, har svært ved at udføre daglige opgaver og har mistet interessen for sine tidligere hobbyer. Hans tale er blevet vag og indholdsløs, og han udtrykker sig ofte i uklare eller forvirrede vendinger. Hvilken fase i sygdomsforløbet kan denne patient være i?
Den tidlige prodromalfase.
En 25-årig mand, der er diagnosticeret med skizofreni, har fået behandling med antipsykotisk medicin i et år. Selvom hans psykotiske symptomer er blevet dæmpet, bemærkes en vedvarende affektafladning og et markant tab af initiativ. Han er blevet mere indadvendt og viser en manglende evne til at engagere sig i sociale aktiviteter. Hvilket symptom på skizofreni beskriver denne patients tilstand bedst?
Negative symptomer som affektafladning og tab af initiativ.
En 72-årig kvinde klager over hukommelsestab. Hun glemmer ofte, hvorfor hun gik ind i et rum, og gentager spørgsmål flere gange, fordi hun ikke husker, at hun allerede har stillet dem. Hun har også svært ved at finde vej i sin egen bolig og har brug for hjælp til at betale regninger. Hvilken diagnose passer bedst til denne patient?
Stor neurokognitiv forstyrrelse (eng: major neurocognitive disorder).
En 67-årig mand udvikler pludseligt symptomer som desorientering, svækket opmærksomhed og hallucinationer, der bliver værre om natten. Symptomerne varer i få dage og forbedres efter behandling af en alvorlig infektion. Hvilken tilstand er mest sandsynlig
Delirium.
En 85-årig mand diagnosticeres med Alzheimers sygdom. Hans familie bemærker, at han bruger udtryk som “noget til at spise med” i stedet for at sige “ske” og har svært ved at følge enkle instruktioner. Hvilken kognitiv defekt oplever han?
Afasi (eng: aphasia).
En 55-årig tidligere bokser klager over hukommelsesproblemer og nedsatte eksekutive funktioner. Han har også oplevet humørsvingninger og aggressiv adfærd. Hvad er den mest sandsynlige årsag til hans symptomer?
Neurokognitiv lidelse på grund af gentagne lukkede hovedskader.
Lars, 42 år, har i flere år haft tilbagevendende fysiske symptomer som hovedpine, træthed og mavesmerter, som han oplever som invaliderende. Han har ofte besøgt flere læger, men har ikke fået en konkret diagnose for sine symptomer. Selvom hans læger har udelukket alvorlige sygdomme, er Lars stadig meget bekymret for, om der er en underliggende medicinsk tilstand. Hvordan kan Lars’ symptomer bedst forstås?
Lars lider af et funktionelt somatisk syndrom, hvor fysiske symptomer ikke kan forklares af en underliggende medicinsk sygdom.
Sabrina, 35 år, er konstant bekymret for at have en alvorlig sygdom, især kræft i maven, selvom hendes læge gentagne gange har forsikret hende om, at hun ikke er syg. Sabrina tjekker ofte sin mave for tegn på sygdom og føler sig aldrig helt sikker på, at hun er rask. Hvilken diagnose passer bedst til Sabrina?
Helbredsangst (HA).
Julia, 23 år, har mange fysiske symptomer som hovedpine, oppustethed og voldsom træthed. Hun er blevet diagnosticeret med irritabel tarm-syndrom og træthedssyndrom, men hun føler, at hendes symptomer ikke bliver taget alvorligt. Hun beskriver sig selv som perfektionistisk og har haft episoder med angstanfald siden teenageårene. Hvilken diagnose passer bedst til Julia?
Bodily Distress Syndrome (BDS).
