Kap 5 - Angst og angsttilstande Flashcards
Hvad er angst?
Angst er en fremtidsorienteret bekymring og spænding, mens frygt er en
øjeblikkelig følelsesmæssig reaktion på fare eller opfattet trussel i miljøet
(s.108)
Hvilke to systemer styrer frys, flygt eller kæmp-responsen?
Det autonome nervesystem (særligt det sympatiske) og hormonsystemet adernal-kortikal systemet
Hvad gør det autonome nervesystem ift. frys-flygt eller kæmp??
Udskiller glucose til musklerne, øger stofskifte, blodtryk, hjerterytme og vejrtrækning.
Hvad gør adrenal-kortikal systemet (hormoner) ift frys-flygt eller kæmp?
Der udskilles adrenocorticotropic hormone som stimulerer binyrene til at udskille kortisol (s.109)
Forskning i de psykologiske reaktioner på tidligere epidemier og pandemier tyder på, at forskellige psykologiske sårbarhedsfaktorer i corona fobi - sårbarhed for hvad?
intolerance over for usikkerhed, opfattet sårbarhed over for sygdom og angsttilbøjelighed (s.110)
Hvad er panik anfald (eng. Panik attacks)?
Korte, men intense perioder hvor individet oplever mange symptomer af angst fx kraftig hjertebanken, svimmelhed, intens bekymring.
Panik anfald kan opstå uden miljømæssig trigger. (s.110)
Hvor mange mennesker oplever panik anfald?
Op mod 28%af voksne oplever lejlighedvist panik anfald(s.110)
Hvad er diagnosekriterierne for panic disorder (angstlidelse med panikanfald) ifølge DSM-5-TR
A. tilbagevende uventede panikanfald, som inkluderer mindst fire symptomer fx hjertebanken, åndenød, svimmelhed, sveden, og frygt for at miste kontrol.
B. Mindst ét angstanfald efterfølges af en måned med 1) vedvarende bekymring eller 2) ændret adfærd for at undgå angstanfald.
C. Ikke forårsaget af stoffer eller medicinsk tilstand.
D. Ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse (f.eks. social angst eller PTSD). (s.111)
Hvad er de vigtigste risikofaktorer for at udvikle panikangst?
Risikofaktorer inkluderer genetisk disposition, tidlig barndomstraumer, personlighedstræk som neuroticisme, og kronisk stress.
Hvad er prævalensen af panikangst?
Prævalensen af panikangst er omkring i 3-5% livstidsprævalens. (s.111)
Er panikangst arveligt?
Ja, familie historie og tvilling studier antyder en arvelighed på omkring 43-48%. S.112)
Hvad fortæller neuroimagning forskning om panik angst?
Forskning viser forskelle mellem mennesker med panik angst og uden panik angst i dele af deres limibiske system. Herunder anormaliteter i det somasensoriske kortex og thalamus. (S.112)
Hvilke 3 pointer har kognitive teorier om menneske med tendens til panik anfald?
- stor opmærksomhed på kropslige sensationer
- anskuer disse kropslige sensationer negative
- laver ”snowballing” katastrofe tænkning, overdriver symptomer og deres konsekvenser.
(S.112)
Hvad er angst sensitivitet (eng anziety sensitivity)?
Troen på at kropslig sensationer har skadelige konsekvenser ((s.113)
Hvad er interoceptiv bevidsthed (eng. interoceptive awareness)?
øget bevidsthed om kropslige signaler (s.113)
Hvad er interoceptiv betingning?
En process, hvor kropslige signaler er opstået i begyndelsen af tidligere panikanfald og er blevet betingede stimuli, der signalerer nye angreb (s.113)
Hvordan påvirker troen på kontrol over symptomer udviklingen af panikanfald
En undersøgelse viste, at personer med panikangst, der troede de havde kontrol over symptomerne (f.eks. CO2-indånding), havde færre panikanfald (20%) sammenlignet med dem, der troede de ikke havde kontrol (80%)
Hvordan anvendes kognitiv adfærdsterapi (CBT) til behandling af panikangst?
Involverer afslapnings- og åndedrætsøvelser, identifikation af katastrofale tanker, eksponering for angstprovokerende situationer, systematisk desensibilisering for at konfrontere frygtede situationer gradvist. (s.115)
Hvilken rolle spiller traumer i udviklingen af separationsangst hos børn?
Traumer (f.eks. tab af kæledyr, at blive væk, forældres sygdom) kan udløse symptomer på SAD (s.116)
Hvad er diagnosekriterier for separationsangstforstyrrelse (SAD)
A. Udviklingsmæssigt uhensigtsmæssig og overdreven frygt eller angst ved separation fra tilknyttede personer, som viser sig ved mindst 3 af følgende:
1. Overdreven distress ved forventning eller oplevelse af separation.
2. Bekymring for at miste tilknyttede personer eller at de vil blive skadet.
3. Bekymring for at blive adskilt fra en tilknyttet person (f.eks. blive kidnappet).
4. Frygt for at forlade hjemmet, skole eller arbejde pga. separationsangst.
5. Frygt for at være alene uden tilknyttede personer.
6. Nægtelse af at sove væk fra hjemmet eller uden tilknyttede personer.
7. Mareridt om separation.
8. Fysiske symptomer (hovedpine, maveproblemer) ved separation.
B. Symptomerne varer mindst 4 uger hos børn og 6 måneder hos voksne.
C. Symptomerne medfører klinisk signifikant distress eller funktionsnedsættelse.
D. Forstyrrelsen kan ikke forklares bedre af en anden psykisk lidelse.
Hvor mange børn får separationsangst?
4-10% af børn - lige fordelt mellem kønnene (s.116)
Kan man få separationsangst som voksen?
Ja, man kan få det i alle aldre. Her vil der være færre somatiske symptomer, flere kognitive og følelsesmæssige symptomer (s.116)
Prævalens af separationsangst blandt voksne?
6,6 %
Hvad er komorbide med SAD blandt voksne?
Komorbid med mange andre lidelser - depression, social fobi, panik angst, generaliseret angst, PTSD) (s.116)
Hvad viser forskning om forholdet mellem forældres adfærd og separationsangst?
Streng og kontrollerende forældrestil gør børn mere ængstelige. Samtidig er forældre med høj angst eller neuroticisme mere tilbøjelige til at have en overbeskyttende opdragelsesstil (s.117)
Hvad er selektiv mutisme (SM)?
Selektiv mutisme (SM) er en angstlidelse, hvor personer, der ellers kan tale normalt, undgår at tale i specifikke sociale situationer. (s.119)
Hvad er generaliseret angst (GAD)?
Ukontrollerbare bekymring som drejer sig om flere aspekter af vedkommendes liv. (S.119)
Hvad er kriterierne for Generaliseret Angstlidelse (GAD) ifølge DSM-5-TR?
A. Overdreven angst og bekymring, der forekommer mange dage, i mindst 6 måneder om forskellige begivenheder eller aktiviteter (f.eks. arbejde eller skole).
B. Vanskeligheder med at kontrollere bekymringen.
C. Angsten og bekymringen er forbundet med tre (eller flere) af følgende symptomer
Rastløshed eller følelse af at være “på kanten”
Let træthed
Vanskeligheder med at koncentrere sig eller tankerne går i stå
Irritabilitet
Muskelspændinger
Søvnforstyrrelser (svært ved at falde i søvn eller vågner ofte)
D. Angsten, bekymringen eller fysiske symptomer forårsager klinisk signifikant stress eller nedsat funktion.
E. Forstyrrelsen kan ikke forklares af direkte fysiologiske virkninger af stoffer eller medicinske tilstande.
F. Forstyrrelsen kan ikke bedre forklares af en anden mental lidelse.
Hvad er prævalensen af generaliseret angstlidelse (GAD)?
Prævalensen af GAD er omkring 3% årligt og 5-6% livstidsprævalens. (s.120)
Hvad forklarer den kognitive undgåelsesmodel om bekymring hos personer med GAD? (cognitive avoidance model of GAD)
Modellen siger, at personer med GAD bruger bekymring til at undgå opmærksomhed på interne og eksterne trusler - hvilket hjælper dem på deres reaktivitet ift. negative begivenheder
Bekymringen opretholder et konstant, velkendt niveau af angst, som de foretrækker frem for pludselige, kraftige følelsesmæssige udsving.
Hvilke biologiske faktorer er forbundet med GAD?
GAD er forbundet med øget aktivitet i amygdala og anormaliteter i GABA-neurotransmittersystemet.
Hvordan kan GABA-mangel bidrage til GAD?
Mangel på GABA eller GABA-receptorer kan føre til overdreven neuronal aktivitet, især i det limbiske system, hvilket resulterer i kroniske, diffuse angst symptomer
Hvad er social angst?
Mennesker med social angst lidelse (SAD) bliver ængstelige i sociale og er bange for afvisning og bedømmelse. Nogle gang i så høj grad, at deres bekymringer fører til undgåelsen af sociale situationer.
Hvad er de centrale diagnostiske kriterier for social angstlidelse (socialfobi)?
A. Markant frygt eller angst for sociale situationer, hvor man kan blive vurderet af andre.
B. Frygt for at handle pinligt eller blive negativt evalueret.
C. Sociale situationer udløser næsten altid angst.
D. Situationer undgås eller udholdes med intens angst.
E. Frygten er ude af proportion med truslen.
F. Vedvarende i mindst 6 måneder.
G. Forårsager betydelig stress eller funktionsnedsættelse.
H. Ikke forårsaget af stofbrug eller medicinsk tilstand.
I. Ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse.
J. Hvis en anden medicinsk tilstand er til stede, er frygten uforholdsmæssig stor.
Specificér: Performance-only, hvis frygten kun gælder præstationer i offentligheden.
Hvad er livstidsprævalensfor social angst?
Social angstlidelse har en livstidsprævalens på ca. 12 % i USA og 1-7 % internationalt.