Kapitel 11

Question 1

Hvad er skader forårsaget af immun systemet kaldt?

Answer 1

Hypersensitiv reaktion.

Question 2

Type 1 hypersensitivitet (straks reaktion)

Answer 2

Er en patologisk reaktion, der er forårsaget af frigørelse af mediatorer fra mast celler.

Reaktionen er forbundet med, at kroppen danner et IgE over for et allergen. IgE binder sig så til mast cellers FcεRI receptor.

Hvis antistoffet så eksponeres for allergenet igen, så frigør mast cellen sit indhold, som fører til vasodilation og glatmuskel kontraktion.

Question 3

Type 2 hypersensitivitet (antistof medieret)

Answer 3

Er når antistoffer, andet end IgE, er rettet mod antigener på celler eller ekstracellulære strukturer.

De kan så blandt andet aktivere CD8 og komplement systemet og skade disse celler og væv.

Question 4

Type 3 hypersensitivitet (Immuno complex medieret)

Answer 4

Handler om at antistoffer danner komplekser med antigener, og disse komplekser bliver så deponeret i blodkar i forskellige væv, hvilket fører til inflammation og vævs skade.

Sygdommen forbindes altså med immun komplekser.

Question 5

Type 4 hypersensitivitet (T celle medieret)

Answer 5

Kaldes også forsinket hypersensitivitet.

Er baseret på at T lymfocytter overreagerer, og kan for eksempel være mod selv antigener.

Fører ofte til CD8 celledrab, og overproduktion af cytokiner og makrofag aktivering, hvilket fører til inflammation.

Question 6

Type 1 hypersensitivitet udvikling

Answer 6

Aktivering af Th2 og IL-4 Tfh celler, der stimulerer dannelsen af IgE antistoffer i respons til et antigen (medieret af IL-4 og IL-13, der stimulerer B celler til at danne E heavy chains.).

IgE binder til Fc receptorer må mastceller, så senere eksponering til samme antigen starter en reaktion.

En del af reaktionen sker hurtigt, i form af kar dilation og glat muskel kontraktion.

Men mastceller udskiller også cytokiner, der rekrutterer neutrofile og eosinofile, som er en langsommere reaktion over flere timer. Det inflammatoriske komponent forårsaget af det kaldes “sen fase reaktion”.

Question 7

Hvad kaldes det, når man coater mast celler med en bestemt IgE?

Answer 7

Sensibilisering.

Question 8

Hvad er mastcellers respons på aktivering?

Answer 8

Frigørelse af granula, syntese og sekretion af lipid mediatorer og syntese og sekretion af cytokiner.

Question 9

Histamin funktion

Answer 9

Dilation af kar, øger kar permabilitet og stimulation af kontraktion af glat muskler.

Question 10

Proteaser fra mast celler funktion

Answer 10

Skade til lokalt væv.

Question 11

Arakidonsyre og prostaglandiner effekt

Answer 11

Kar dilation

Question 12

Leukotriener effekt

Answer 12

Længerevarig glat muskel kontraktion.

Question 13

Cytokiner fra mastceller effekt

Answer 13

Lokal inflammation.

Question 14

Hvilke cytokiner fra mast celler er skyld i sen fase reaktion?

Answer 14

TNF og IL-4 promoverer neutrofil og eosinofil inflammation.

Eosinofile aktiveres af IL-5, som dannes af Th2, innate lymfoid celler og mast celler.

Question 15

Allergiske reaktion

Answer 15

Høfeber –> snottet og inflammation af øvre luftveje (IL-13 og Th2)

Mad allergi –> Øget peristaltik (histamin frigivelse)

Bronkie astma –> Luftvejs obstruktion, forårsaget af kontraktion af bronkie glat muskulatur, senere inflammation og vævsskade (frigivelse leuktriener).

Anafylaksi –> Systemisk shock (blodtryks fald) pga. kar dilation, samtidigt luftvejs obstruktion og ødemer.

Question 16

Medicin mod anafylaksi

Answer 16

Adrenalin

Question 17

Medicin mod astma

Answer 17

Cortikosteroider (sænker inflammation)
Leukotriene antagonister (afslapning af glatmuskel)
Phosphodiesterase inhibitorer (-11-).

Question 18

Vigtig anden medicin mod omgående/straks allergi.

Answer 18

Antihistamin

Question 19

Hvilke antistoffer er med til at skabe inflammation, i type 2 og 3 hyperreaktioner?

Answer 19

IgG1 og IgG3, der binder neutrofile og makrofager, og aktiverer dem.

Disse to + IgM aktiverer også komplement systemet, og aktiverer derigennem inflammation.

Rekrutterede leukocytter fra de 3 faktorer frigør ROS og lysosomale enzymer, der ødelægger væv.

Question 20

Hvordan er opsonisering forbundet med type 2 og 3 hypersensitivitet

Answer 20

Hvis antistoffer binder til erytrocytter eller blodplader, så vil disse celler blive optaget og nedbrudt af fagocytter.

Question 21

Hvordan kan type 2 og 3 hypersensitivitet giver abnormt celle respons?

Answer 21

Hvis antistoffer binder receptorer, så kan de foreksempel nedregulere hormon sekretion.

Question 22

Type 2 hypersensitivitets sygdomme

Answer 22

Autoimmun hemolytisk anæmi
ITP
Goodpasture syndrom 
Graves disease
Myasthenia gravis
Pemphigus vulgrais.
Rheumatic fever
Pernicous anæmi.

Question 23

Type 3 hypersensitivitets sygdomme

Answer 23

Systemisk lupus erythematosus
Polyarteritis nodosa
Poststrptococcal glomerulonephritis
Serum sygde
Arthus reaktion

Question 24

Hvordan skaber CD4+ celler inflammation?

Answer 24

Th1 rekrutterer makrofager gennem IFN-γ, og Th17 relritterer æeilpcutter, inklusiv neutrofile. Vævsskaden fra inflammation er primært ofrårsaget af makrofager og neutrofile.

Question 25

DTH?

Answer 25

Står for delayed type hypersensitivitet

Question 26

Type 4 hypersensitivitets sygdomme

Answer 26

Multiple sclerosis
Rheumatoid arthritis (led gigt)
Type 1 diabetes
Crohn's disease
Kontakt sensitivitet
Kronisk infektion
Viral hepatitis
Superantigen medieret sygdom.

Question 27

Beskriv type 3 hypersensitivitet

Answer 27

Immun komplekser deponeres i blodkar, og leder til inflammation, hvilket skaber vævsskade.