kaderlessen deel 1

Question 1

wat zijn mogelijke psycho-sociale gevolgen voor familie bij kinderen die moeilijkheden hebben met eten?

Answer 1

Stress/angst bij ouders
Relationele stress (ouders)
Hulpeloosheid/hopeloosheid
Negatieve communicatiepatronen tussen
ouders/kind/familie
Jaloezie tussen brussen
Financiële stress

Question 2

waarom stijgt de prevalentie van abnormaal slikken?

Answer 2

Veranderde levensstijl:
Ouders ↑ geïsoleerd van familieleden + ↑ onzeker
Gezinnen eten ↓ samen
↑ kant-en-klaar-maaltijden

Question 3

Wat zijn respiratoire problemen?

Answer 3

Structurele afwijkingen in
respiratoire systeem
hierdoor: fysiologische stress tijdens AH
daardoor: zuig-slik-ademcoörd bemoeilijkt
OF ↓ energie waardoor ↑ moe

Question 4

respiratoir

wat is BPD?
bij wie?
oorzaak?

Answer 4

bronchopulmonaire dysplasie (broncho deel longen abnormale ontw)
bij prematuriteit
gtv langdurige beademing

Question 5

respiratoir

laryngotreachomalacie wat?

Answer 5

malacie = verweking (te slap)
kindjes ademen in en alles klapt toe
–> hierdoor inspiratoire stridor
je hoort dit en ziet dit aan de borstkas

Question 6

cardinaal

gevolgen van acute longproblemen en hartproblemen bij kinderen?

Answer 6

• niet genoeg energie om te eten waardoor snel vermoeid
• langere voedingtijd
• verminderde orale inname

Question 7

gastro-intestinaal (maag en darmen)

wat is oesofagale atresie?
wat is tracheo-oesofagale fistel?

Answer 7

komt van a-tresis = niet doorboord, loopt niet door
de slokdarm loopt niet door waardoor eten in de luchtpijp terecht komt, deeltje dat stopt

fistel: opening tussen 2 anatomische struct die niet normaal is, die daar niet hoort te zijn

zie ook afbeelding dia 26

Question 8

gastro-intestinaal

verschil reflux en refluxziekte (GERD)

Answer 8

Reflux (GER)
§ Terugkeer van maaginhoud
naar slokdarm
§ NORMAAL!
§ Weinig-geen symptomen

Refluxziekte (GERD)
§ Chronisch symptoom van
mucosale aantasting door
maagzuur in slokdarm
§ Frequenter bij prematuurtjes
en risicokindere

Question 9

natuurlijke geschiedenis van GER

refux
frequentie?
verdwenen?

Answer 9

zeer frequent tussen 1-6 maand –> piek van reflux op 3-4 maand en dan spontaan afnemen
Spontaan (en bijna volledig verdwenen – 95%) op
leeftijd van 1 jaar

Question 10

neurologische ziekten

welke 2 voorbeelden?

Answer 10

CP (Cerebral palsy)
Neuromusculaire aandoeningen (vb. ziekte van
Duchenne, …)

Question 11

congenitale afwijkingen

4 voorbeelden?

Answer 11

Schisis
Downsyndroom
Moëbius-syndroom
Piere Robin-sequentie

Question 12

geef 4 voorbeelden van maternale en perinatale omstandigheden?

Answer 12

(zwangerschaps)diabetes
Geelzucht
Foetaal alcohol syndroom
Neonataal abstinentiesyndroom (blootstelling methadon en buprenorfine (pijnstiller en bij verslaving ontwenningskuur))

Question 13

wat is prematuur?

Answer 13

Prematuur: geboren vòòr 37 weken zwangerschap

Question 14

tegengestelde van prematuur?

Answer 14

a-term (op tijd)

Question 15

zowel te vroeg voor ouders als voor het kind

Answer 15

voor het kindje
§ Nog niet volgroeid
§ Hulpmiddelen nodig om te overleven
(cfr. verschillende systemen onvoldoende matuur)
§ Gevaar op allerlei infecties & hersenbloedingen

voor de ouders
§ Onvoldoende voorbereid
§ Onzeker of hun kleintje zal overleven
§ à Invloed op interactie!

Question 16

prematuriteit link met voedingsproblemen op latere leeftijd

Answer 16

19-80% prematuur geboren baby’s heeft
voedingsproblemen tijdens 1e 2 levensjaren

Question 17

wat is invloed van zwangerschapsduur op het risicio van voedingsproblemen

Answer 17

↓ zwangerschapsduur
↑ risico op voedingsproblemen

Question 18

link prematuriteit en voedingsproblemen

Answer 18

Prematuur:
§ Alle anatomische structuren aanwezig maar …
meeste systemen = immatuur
§ Geen neurologische maturatie
§ Onvoldoende fysiologische ontwikkeling nodig voor
adequate inname en vertering voeding

Question 19

kissing tonsils

Wat?
Bij wie?
symptomen?

Answer 19

keelamandelen/tonsillen die heel groot zijn
bij wie: jonge kids
AH-problemen
- Open mond AH
- Slaapapneu!
- Snurken!
- Cave gedragsproblemen,
extreme vermoeidheid
- Weigeren vast voedsel
(speekselvloed)

Question 20

wat hebben tonusproblemen als invloed op abnormaal slikken?

Answer 20

De spierspanning kan tgv een neuromotorisch of
neuromusculair probleem zijn:
- te hoog (spasticiteit) bv CP
- te laag (‘floppy’)
- wisselend (athetose, ataxie)
Dit leidt tot coördinatieproblemen in het ganse lichaam
en dus ook in het mondgebied

Question 21

3 soorten habitueel weigeren

Answer 21

eetaversie
slikangst
slikfobie

Question 22

wat is eetaversie?

Answer 22

sterk vermijdingsgedrag bij zien/in de mond nemen van
alle voedsel (⬌ voedingsaversie)
- veroorzaakt door negatieve koppeling problemen in
maag en eten
- vb. voedingsstoornissen, infecties, voedselintolerantie

Question 23

wat is slikangst?

Answer 23

koppeling van eten aan disfunctie van eetmechanisme,
ademhalingsmoeilijkheden en/of langdurige
sondevoeding
§ Vb. BPD, schisis, cystic fibrosis,

Question 24

wat is slikfobie?

Answer 24

koppeling van eten aan ernstige traumatische ervaring
§ Vb. intens verslikken, bijna stikervaring, forse
operatieve ingrepen in mond-keelgebied

Question 25

wat is habitueel spugen?

Answer 25

• Regelmatig onvrijwillig overgeven zonder
  lichamelijke oorzaak (meestal in episodes)
• Aangeleerd gedragspatroon (spugen=opluchting)
• Later in allerlei stress-situaties

Question 26

wat is rumineren?
wie doet dit?

Answer 26

Gewoonte om voedsel uit de maag op te halen. Dit
gedeeltelijk verteerde voedsel wordt dan meestal
opnieuw gekauwd en doorgeslikt.

Wie?
§ Mentaal gehandicapten
§ Normaal intelligente baby’s
§ Normale volwassenen

Question 27

gevolgen van rumineren?

Answer 27

soms ondervoeding
slokdarmontsteking

Question 28

wat is PICA?

Answer 28

potentieel levensbedreigende eetstoornis bij kinderen…
stoornis gekenmerkt door
ontwikkelingsongeschikt en aanhoudend
eten van dingen zonder voedingswaarde voor een
duur van ten minste 1 maand
bv sigaretten, papier, zeep…

Question 29

gevolgen van PICA?

Answer 29

• Anemie (bloedarmoede)
• Vergiftiging
• Blokkade spijsverteringsstelsel

Question 30

Welke vaardigheden?

Answer 30

Dinken uit borst/fles
§ Eten met lepel
§ Kauwen
§ Drinken uit beker