kaderlessen deel 1 Flashcards
wat zijn mogelijke psycho-sociale gevolgen voor familie bij kinderen die moeilijkheden hebben met eten?
Stress/angst bij ouders
Relationele stress (ouders)
Hulpeloosheid/hopeloosheid
Negatieve communicatiepatronen tussen
ouders/kind/familie
Jaloezie tussen brussen
Financiële stress
waarom stijgt de prevalentie van abnormaal slikken?
Veranderde levensstijl:
Ouders ↑ geïsoleerd van familieleden + ↑ onzeker
Gezinnen eten ↓ samen
↑ kant-en-klaar-maaltijden
Wat zijn respiratoire problemen?
Structurele afwijkingen in
respiratoire systeem
hierdoor: fysiologische stress tijdens AH
daardoor: zuig-slik-ademcoörd bemoeilijkt
OF ↓ energie waardoor ↑ moe
respiratoir
wat is BPD?
bij wie?
oorzaak?
bronchopulmonaire dysplasie (broncho deel longen abnormale ontw)
bij prematuriteit
gtv langdurige beademing
respiratoir
laryngotreachomalacie wat?
malacie = verweking (te slap)
kindjes ademen in en alles klapt toe
–> hierdoor inspiratoire stridor
je hoort dit en ziet dit aan de borstkas
cardinaal
gevolgen van acute longproblemen en hartproblemen bij kinderen?
- niet genoeg energie om te eten waardoor snel vermoeid
- langere voedingtijd
- verminderde orale inname
gastro-intestinaal (maag en darmen)
wat is oesofagale atresie?
wat is tracheo-oesofagale fistel?
komt van a-tresis = niet doorboord, loopt niet door
de slokdarm loopt niet door waardoor eten in de luchtpijp terecht komt, deeltje dat stopt
fistel: opening tussen 2 anatomische struct die niet normaal is, die daar niet hoort te zijn
zie ook afbeelding dia 26
gastro-intestinaal
verschil reflux en refluxziekte (GERD)
Reflux (GER)
§ Terugkeer van maaginhoud
naar slokdarm
§ NORMAAL!
§ Weinig-geen symptomen
Refluxziekte (GERD)
§ Chronisch symptoom van
mucosale aantasting door
maagzuur in slokdarm
§ Frequenter bij prematuurtjes
en risicokindere
natuurlijke geschiedenis van GER
refux
frequentie?
verdwenen?
zeer frequent tussen 1-6 maand –> piek van reflux op 3-4 maand en dan spontaan afnemen
Spontaan (en bijna volledig verdwenen – 95%) op
leeftijd van 1 jaar
neurologische ziekten
welke 2 voorbeelden?
CP (Cerebral palsy)
Neuromusculaire aandoeningen (vb. ziekte van
Duchenne, …)
congenitale afwijkingen
4 voorbeelden?
Schisis
Downsyndroom
Moëbius-syndroom
Piere Robin-sequentie
geef 4 voorbeelden van maternale en perinatale omstandigheden?
(zwangerschaps)diabetes
Geelzucht
Foetaal alcohol syndroom
Neonataal abstinentiesyndroom (blootstelling methadon en buprenorfine (pijnstiller en bij verslaving ontwenningskuur))
wat is prematuur?
Prematuur: geboren vòòr 37 weken zwangerschap
tegengestelde van prematuur?
a-term (op tijd)
zowel te vroeg voor ouders als voor het kind
voor het kindje
§ Nog niet volgroeid
§ Hulpmiddelen nodig om te overleven
(cfr. verschillende systemen onvoldoende matuur)
§ Gevaar op allerlei infecties & hersenbloedingen
voor de ouders
§ Onvoldoende voorbereid
§ Onzeker of hun kleintje zal overleven
§ à Invloed op interactie!
prematuriteit link met voedingsproblemen op latere leeftijd
19-80% prematuur geboren baby’s heeft
voedingsproblemen tijdens 1e 2 levensjaren
wat is invloed van zwangerschapsduur op het risicio van voedingsproblemen
↓ zwangerschapsduur
↑ risico op voedingsproblemen
link prematuriteit en voedingsproblemen
Prematuur:
§ Alle anatomische structuren aanwezig maar …
meeste systemen = immatuur
§ Geen neurologische maturatie
§ Onvoldoende fysiologische ontwikkeling nodig voor
adequate inname en vertering voeding
kissing tonsils
Wat?
Bij wie?
symptomen?
keelamandelen/tonsillen die heel groot zijn
bij wie: jonge kids
AH-problemen
- Open mond AH
- Slaapapneu!
- Snurken!
- Cave gedragsproblemen,
extreme vermoeidheid
- Weigeren vast voedsel
(speekselvloed)
wat hebben tonusproblemen als invloed op abnormaal slikken?
De spierspanning kan tgv een neuromotorisch of
neuromusculair probleem zijn:
- te hoog (spasticiteit) bv CP
- te laag (‘floppy’)
- wisselend (athetose, ataxie)
Dit leidt tot coördinatieproblemen in het ganse lichaam
en dus ook in het mondgebied
3 soorten habitueel weigeren
eetaversie
slikangst
slikfobie
wat is eetaversie?
sterk vermijdingsgedrag bij zien/in de mond nemen van
alle voedsel (⬌ voedingsaversie)
- veroorzaakt door negatieve koppeling problemen in
maag en eten
- vb. voedingsstoornissen, infecties, voedselintolerantie
wat is slikangst?
koppeling van eten aan disfunctie van eetmechanisme,
ademhalingsmoeilijkheden en/of langdurige
sondevoeding
§ Vb. BPD, schisis, cystic fibrosis,
wat is slikfobie?
koppeling van eten aan ernstige traumatische ervaring
§ Vb. intens verslikken, bijna stikervaring, forse
operatieve ingrepen in mond-keelgebied
