K9: Hörselnedsättning

Question 1

Vilka olika utredningar kan man göra på en patient som inkommer för hörselnedsättning? (2p)

Answer 1

• Audiometri (talaudiometri och hjärnstamsaudiometri)
• Tympanografi
• Kolla stapediusreflex
• Audiogram

Question 2

Hur kan man undersöka hårcellerna i örat? (1p)

Answer 2

Elektronmikroskopiska bilder

Question 3

Vad har dom yttre respektive inre hårcellerna för funktion? (2p)

Answer 3

Yttre = förstärker ljud (så att vi kan höra svaga ljud) och hjälper oss uppfatta olika frekvenser.
Inre = omvandlar ljuden till nervsignaler som skickas till hjärnan

Question 4

Vilken nerv löper vid cochlean? (1p)

Answer 4

N. Acusticus

Question 5

Vilken del av cochlean skadar främst pga höga ljud/buller? (1p)

Answer 5

Den mest distala delen av cochlean. Kan tänka att om man står på en strand och det kommer vågor, så skadas den perifera delen av stranden mer än 200 meter in i land. Därför skadas distala delen av cochlean mest av ljudvågorna som kommer pga buller och ljud.

Question 6

Vad är otoakustisk emission och när används detta? (2p)

Answer 6

Innebär att man skickar in ljud i örongången som sedan skickar tillbaka ett ljud (som ett eko) som kan registreras. Detta används bl.a. som screening hos nyfödda barn.

Question 7

Hur går ett tonaudiogram till och vilka frekvenser kan mätas? (2p)

Answer 7

Patient har tätt förslutna hörlurar och lyssnar på ljud på respektive öra. Ska sitta i en ljudisolerad bur. Mäter frekvenser mellan 250-8.000 Hz. Man börjar högt och sedan sänker ljudet mer och mer tills man hittar tröskelvärdet.

Question 8

Vad mäts vid tympanogram? (1p)

Answer 8

Trumhinnans förmåga att röra på sig

Question 9

Om patienten har anamnes på hörselnedsättning men hjärnstamsaudiometri är normal. Vad talar det för? (1p)

Answer 9

Att problemet inte sitter i hjärnan utan i örat. Perifer hörselnedsättning alltså

Question 10

Vad brukar vara förstahandsbehandling vid perifer hörselnedsättning? (1p)

Answer 10

Hörapparat