K9: Foniatri Flashcards
Vad heter stämband på latin? (1p)
Plica vocalis
Vilka organ/vävnader måste fungera för att talet ska bli optimalt? (2p)
Vad är larynx på svenska och vad har larynx för funktioner? (2p)
Larynx = struphuvud
Funktioner: andning, sväljning, röstgenerator, skyddar mot aspiration, hosta, uttrycka emotioner
Vad heter epiglottis på svenska? (1p)
Struplock
Vad heter strukturerna som pilarna pekar på? (2p)
Vilka nerver innerverar larynx respektive musklerna kring larynx? (2p)
Larynx = N. laryngeus sup/inf
Musklerna = N. Recurrens
Stort överlapp både sensoriskt och motoriskt
Hur undersöker man stämbanden och vilka redskap behövs för denna undersökning? (2p)
Redskap: spegel, flexibelt fiberlaryngoskop, stroboskop, höghastighetskamera
Bedömer genom att avbilda stämbanden och även lyssna när patienten pratar
Vad innebär heshet och av vilka olika anledningar kan man bli hes? (2p)
Heshet = avvikande röst/röstklang
Orsaker: otillräcklig slutning av stämband, sammanpressning av stämband eller ojämnhet i tonen
Man delar in röststörningar i olika kategorier. Vilka? (3p)
Vad innebär funktionell röststörning och vad kan detta bero på? (2p)
Innebär att man har normala stämband och normal neurologisk styrning av stämbanden men sättet personen “skapar” röst på fungerar inte normalt. Kan bero på psykologiska faktorer men även målbrottet
Vad innebär funktionellt organiska röststörningar och vilka fynd kan man göra hos dessa patienter? (2p)
Innebär överansträngningsorsakade förändringar i slemhinnekanterna.
Fynd: stämbandsknottror, polyper eller stämbandshematom
Hur länge ska heshet hålla i sig för att man ska skicka remiss till ÖNH eller starta SVF? (1p)
3 veckor. SVF för att utesluta huvud-hals cancer
Akut laryngit: orsaker och symptom? (2p)
Orsaker: virus+rösttrauma eller sekundär bakterieinfektion
Symptom: rodnad och svullnad larynx. Afoni (avsaknad av röst eller röststyrka (viskar)).
Larynx papillom: orsaker, symptom och prognos på tumören? (2p)
Orsaker: HPV, oralsex
Symptom: Heshet, luftvägsobstruktion
Prognos: benign tumör med potential till malignifiering och spridning
Vad ser vi på bilden? (1p)
Larynx papillom
Hur kan kronisk laryngit leda till röstförändring? Och vilka bakomliggande orsaker finns till kronisk laryngit? (3p)
Orsaker: rökning, alkohol, refluxsjukdom, autoimmunitet
Kronisk laryngit -> slemhinnorna blir rodnade och förtjockade. Falska stämbanden kan också bli förtjockade -> trycker på dom äkta stämbanden -> påverkad talförmåga. Dessa kroniska förändringar -> rösten blir pressad och skrovlig.
Man kan ha medfödda missbildningar av stämbanden som påverkar talförmågan. Namnge 2 av dessa tillstånd? (1p)
Laryngomalaci eller web
Man kan få röstförändringar pga neurologiska orsaker, t.ex. recurrenspares. Vilka bakomliggande orsaker finns till recurrenspares? (1p)
Recurrenspares kan bero på tumör eller kirurgi. Kan vara uni- eller bilateralt.
Vad innebär stamning och vad är målet vid behandling? (2p)
Stamning beror på rubbning i talrytment. Alltså patienten vet vad han vill säga men är i stunden är oförmögen att säga det pga ofrivillig repetition, förlängning eller avbrott i talet. Målet är att han ska kunna säga vad han vill, när han vill och på ett sätt som han är bekväm med.
Vad innebär nasalering? Vilka olika typer av nasalering finns? (2p)
Nasalering innebär i princip att man pratar med näsan. Det finns hypo- och hypernasalering. Vid hypernasalering låter det som att personen är täppt i näsan hela tiden. Hyponasalering innebär att gommen inte stängs när den normalt ska göra det vilket påverkar ljudet.
Vad är globus? (1p)
Det känns som att någonting sitter i halsen trots att det inte finns något där -> kan bli jobbigt att svälja
Vad innebär dysfagi och vad kan dysfagi leda till för konsekvenser? (2p)
Dysfagi = kan ej svälja
Konsekvenser: undernäring, uttorkning, social isolering (kan ej äta med grabbarna), aspirationer
Orsaker till dysfagi? (2p)
- Påverkan på neuromuskulära styrningen av muskler (ALS, parkinsons, stroke, andra hjärnskador)
- Påverkan på slemhinnan (infektioner, inflammationer)
- Saker som påverkar utrymmet (tumörer)
- Dåliga tänder/proteser
Hur kan vi utreda sväljningsproblem? (2p)
