Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Onkologi > K7: Onkologi > Flashcards

K7: Onkologi Flashcards

1
Q

Hur många % av befolkningen kommer nångång i sitt liv drabbas av cancer? (1p)

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka 4 dimensioner är viktiga att beakta hos cancerpatienter? (2p)

A
  • Det fysiska - symptom, biverkningar, komplikationer
  • Det sociala - omgivningsfaktorer
  • Det psykiska - känslor och tankar
  • Det existentiella - tankar om livet och döden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rehabiliteringsbehov finns på olika nivåer. Vilka nivåer och vilka professioner ingår i respektive nivå? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär ett standardiserat vårdförlopp? (2p)

A

SVF beskriver vilka utredningar och behandlingar som ska ske vid cancermisstanke. SVF börjar alltså vid misstanke och fortsätter till behandling och uppföljningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ingår i ett nationellt vårdprogram? (2p)

A

Väldigt många punkter men dom viktigaste är:
* Sammanfattning
* Bakgrund och etiologi
* Screening
* Utredning
* Diagnostik
* Behandling av recidiv
* Uppföljning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cancerregistret ska ha dubbla anmälningar. Från vilka 2? (1p)

A

Från kliniken och från patologen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är ett kvalitetsregister? Hur många tumörsjukdomar har vi kvalitétsregister för? (2p)

A

Kvalitetsregister är dokument som ger kunskap om hur vården och omsorgen fungerar och även kan förbättras. 31 st

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är underhållsbehandling? (1p)

A

Behandling som ges för att minska recidivrisken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär neoadjvant och adjuvant behandling? (2p)

A
  • Neoadjuvant är ett första steg för att minska tumören innan den huvudsakliga behandlingen. Exempel kan vara cytostatika, strålbehandling eller hormonbehandling. Kan även kallas preoperativ
  • Adjuvant behandling är en tilläggsbehandling till den huvudsakliga behandlingen. Syftet är att döda eventuellt kvarvarande cancerceller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är syftet med att ge adjuvant behandling? (2p)

A

Syftet är att döda mikrometstaser. Det krävs 10-100 miljoner cancerceller i en klump för att man ska se tumören på röntgen. Har man färre kan man varken se detta på röntgen eller på blodprov, därför ger man adjuvant behandling (postoperativ behandling).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär kombinationskemoterapi? (1p)

A
  • Kombinationskemoterapi kan vara flera cytostatika samtidigt, eller cytostatika + antikroppar t.ex.
    Motsatsen är singelkemoterapi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär konkomittant behandling? (2p)

A

Att flera behandlingsMODALITETER ges på samma gång, t.ex. cytostatika och strålbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka behandlingsmodaliteter finns i onkologin? (2p)

A

Kirurgi
Cytostatika
Strålning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

På vilka olika sätt kan man kategorisera behandlingseffekten av onkologibehandling? (2p)

A
  • CR = komplett remission
  • PR = partiell remission (minst 30% mindre diameter)
  • SD = stabil sjukdom (tumören hade sannolikt växt om vi inte gett behandling)
  • PD = progressiv sjukdom (behandlingen fick ej önskad effekt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Med vilka metoder kan man mäta funktionsnivå (performance status)? Vad är det man kollar efter? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är syftet med en MDK och vilka medverkar på MDKer? (3p)

A

Syftet är att säkra jämlik bedömning av hög kvalitét, öka följsamhet till riktlinjer och förkorta beslutstider.
Närvarande är: kirurg, radiolog, onkolog, patolog och kontakt-ssk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När anser man att en cancerpatient är botad? (1p)

A

När överlevnaden blir den samma som den allmänna befolkningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Största riskfaktorerna för cancer generellt? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur kan övervikt öka risk för cancer? (2p)

A

Övervikt förändrar hormonproduktionen. Man producerar östrogen i fettväv vilket ökar risk för bröst- och gyncancer. Förhöjt insulin och tillväxtfaktorer, även proinflammatoriska ämnen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka olika infektioner är det som orsakar cancer i många fall? (2p)

A

HPV, H. Pylori, Hepatit B/C och EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur vanligt är det med medfödd hög cancerrisk? (1p)

A

5-10% är hereditär. 10-20% ser man ett familjärt mönster. 70-80% är istället spontan cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad innebär precisionsmedicin? (2p)

A

En riktad screening till högriskindivider eller målriktad behandling utifrån genetisk driver till personer som redan insjuknat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka hallmarks of cancer finns? (4p)

A

10 stycken totalt.
* Bibehåller proliferativa signaler
* Resisterar celldöd
* Undviker tillväxthämmare
* Inducerar angiogenes
* Aktiverar invasion och metastasering
* Ohämmad replikationsförmåga
* Undviker immunförsvaret
* Genom-instabilitet och mutationer
* Tumörframkallande inflammationer
* Avreglering av cellulära energier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

För vilka cancersjukdomar är BRCA-mutation viktigt? (1p)

A

Bröst- och ovarialcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Med tanke på hallmarksen, vilka behandlingar kan man ge mot respektive hallmark? (5p)

A
26
Q

Vad är meningen med cancer-rehab? (4p)

A

Att patienten ska:
* Få kunskap och insikt om sin sjukdom och dess konsekvenser
* Kunna ta ansvar för sin livssituation
* Kunna uppnå gamla och nya mål i livet
* Bli medveten om sina möjligheter och begränsningar utifrån resurser
* Förebygga och minska fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av sin sjukdom
* Få bästa möjliga förutsättning att leva ett bra liv med sin sjukdom

27
Q

Hur kan cancerceller stimulera sin egen tillväxt och hur kan detta behandlas? (2p)

A

Genom:
* TF
* Ökat uttryck av receptorer
* Förlust av negativ feedback

Detta kan behandlas genom TKI och receptorblockader

28
Q

Hur kan man behandla cancerceller som undviker immunförsvaret? (2p)

A

Med så kallade checkpointhämmare, t.ex. CTLA4-hämmare och PDL1/PD1-hämmare

29
Q

Vad är det som begränsar den maximala dosen av cytostatika? (1p)

A

Toxicitet

30
Q

Cancer kan utveckla resistens. Hur kan man undvika/förlänga detta? (1p)

A

Genom att ge kombinationer av cytostatika

31
Q

Mot vilka cancrar ger man generellt anti-hormonell behandling? (1p)

A

Mot cancrar som behöver hormonella tillväxtsignaler, t.ex. prostata (testosteron) och bröst (östrogen)

32
Q

Vad innebär immunterapi, mot vilka cancrar kan man använda detta och vad är biverkningarna? (4p)

A

Att man ger ett läkemedel som tränar kroppens immunförsvar att känna igen och attackera tumören. Detta är effektivt mot tumörer som muterar ofta. Biverkningar är autoimmunitet

33
Q

Vilka aspekter måste man ta i beaktande för att ge rätt behanling till en patient? (3p)

A
  • Tumörens egenskaper - vilka mekanismer gör att tumören växer och metastaserar
  • Behandlingens egenskaper - vilka biverkningar och komplikationer finns
  • Patientens egenskaper - performance status, AT, samsjuklighet, övriga mediciner
34
Q

Generellt sätt, hur vet man vilken av dom olika onkologiska behandlingarna man ska ge till en viss tumörtyp? (3p)

A
35
Q

Vad menas med en målinriktad cancerbehandlingar? (1p)

A

Behandlingen fokuserar på dom förändringarna hos molekylerna och cellerna som är specifika för just denna cancertyp

36
Q

Vilka olika målinriktade cancerbehandlingar har vi? (2p)

A
37
Q

Vad är HER2 och hur behandlar man cancrar som har mer HER2 att göra? (2p)

A

HER2 ser man t.ex. vid bröstcancer. HER2 positiva har sämre prognos. Man behandlar det genom en monoklonal antikropp mot HER2 (trastuzumab eller T-DM1)

38
Q

BRAF: vilken cancertyp och hur behandlar man? (3p)

A

BRAF-mutation ser man vid dom flesta fallen av melanom. Det är ett protein som är aktivt i signaltranduktionen nedströms om TKR. Man behandlar då detta med proteinkinashämmare. Att behandla med både BRAF-hämmare och MEK-hämmare förlänger tiden tills resistensutveckling sker!

39
Q

Patient med malignt melanom som får BRAF/MEK-hämmare sedan 2 veckor. Kommer nu till akutmottagningen med feber, frossa och nedsatt AT. Vad bör man göra? (3p)

A
  1. Utesluta infektion genom blodprover och odlingar
  2. Kontakta onkolog och diskutera ifall man bör byta behandling då detta kan vara biverkningar av behandlingen
40
Q

Biverkningar av TKI? (3p)

A
41
Q

Ge ett exempel på en CTLA-4-hämmare, en PD-1-hämmare och en PDL-1-hämmare? (1.5p)

A
  • CTLA4-hämmare = ipilimumab
  • PD1-hämmare = nivolumab
  • PDL1-hämmare = atezolizumab
42
Q

Hur funkar immunoterapi (även kallat checkpoint-hämmare)? (2p)

A
  1. Cancerceller släpper ifrån sig antigener
  2. APC plockar upp och åker till lymfknuta
  3. Presenterar för T-cell
  4. T-cell åker ut i kroppen och attackerar tumörceller med det antigenet
43
Q

Vad är mekanismen bakom CTLA4-hämmare och PD1-hämmare? (3p)

A
  • CTLA4 (på TC) binder vanligtvis till B7 (på APC) vilket stänger av TC. Antikroppen gör att detta inte funkar vilket gör att TCn fortsätter vara aktiv
  • PD1 (på TC) binder vanligtvis till PD1L (på cancercellen) vilket stoppar TC från att attackera cancercellen. Antikroppen stoppar detta -> TC kan fortsätta döda cancerceller
44
Q

Biverkningar av chekpointhämmare och hur man behandlar biverkningarna? (3p)

A
  • Autoimmunitet
  • Fatigue
  • Hudutslag
  • Hypothyreos
  • Ledvärk

Dessa kan behandlas med steroider (kortison)

45
Q

Vad innebär akut onkologi? (2p)

A

Tillstånd inom onkologin som kräver akut handläggning för att antingen rädda liv eller bevara/reversera funktioner. Kan bero på tumörsjukdomen eller på behandlingen

46
Q

Av vilka olika anledningar kan cancerpatienter få andningspåverkan? (3p)

A
  • Anemi
  • Lungemboli
  • Perikardvätska
  • Pleuravätska
  • Neutropen feber
  • Strålpneumonit
  • Checkpointhämmar-biverkningar
47
Q

Av vilka olika anledningar kan cancerpatienter få bensvaghet? (2p)

A
  • Ryggmärgskompressioner
  • Hjärntumörer/hjärnmetastaser
  • Hyperkalcemi
48
Q

Vad bör man göra innan man beslutar om utredning och behandling av en cancerpatient? (2p)

A
  1. Överväga risken med nyttan
  2. Diskutera med involverad sjukvårdpersonal
  3. Diskutera med pat och närstående
49
Q

Vilka är dom 2 vanligaste cancertillståndet som ger hyperkalcemi och vad är mekanismen för respektive? (3p)

A
  • Skelettmetastaser -> skelettnedbrytning -> frigörande av Ca2+ -> hypercalcemi
  • Småcellig lungcancer som utsöndrar PTHrp. PTHrp, precis som PTH, leder till nedbrytning av skelett, ökad upptag ca2+ i tarm och ökar reabsorptionen av ca2+ i njurarna
50
Q

Vad innebär neutropen feber? (2p)

A

Neutropen feber betyder att man drabbas av feber samtidigt som man har brist på neutrofiler. Man kan få feber när man har låga vita blodkroppar när man behandlas med cytostatika eller annan typ av cancerbehandling men också från själva cancersjukdomen. Bristen på neutrofiler beror på att långvarig cytostatikabehandling hämmar benmärgen vilket gör patienter väldigt infektionskänsliga

51
Q

Om en patient har perikardvätska; vilka symptom kan man se och hur bör man handlägga patienten? (3p)

A

Symptom: dyspné, hosta, bröstsmärta, trötthet, takykardi, halsvenstas, extremitetsödem.
Handläggning: Hjärt-EKO för att värdera hemodynamisk påverkan. Vid uttalade symptom, kontakta kardiolog för inläggning av drän för att tappa ut vätskan

52
Q

Om en patient har pleuravätska; vilka symptom ses och hur bör man handlägga patienten? (4p)

A

Symptom: dyspné, hosta, bröstsmärta ibland, nedsatta andningsljud, ökad AF, ibland takykardi
Handläggning: Slätröntgen/CT kan ge information. Man bör även kontrollera TPK, PK och APTT inför tappning och sätta ut blodförtunnande mediciner. Kan göra en tappning och fundera över ifall vätskan ska tas för cytologisk analys

53
Q

Inledande handläggning vid trombos/lungemboli? (3p)

A
  • Anamnes
  • Status
  • Saturation
  • Blodstatus, PK, APTT, leverstatus, krea, D-dimer
  • Ultraljud
  • CT med venös angiografi
  • Innohep som förstahandsbehandling (lågmolekylärt heparin)
54
Q

Viktigaste riskfaktorn för allvarliga infektioner hos cancerpatienten? (2p)

A

Graden av neutropeni. Ju lägre neutrofiler, desto större risk för infektioner (neutropen feber)

55
Q

Vilka symptom och vilken utredning bör föranledas vid misstanke om neutropen feber/infektioner? (4p)

A

Symptom: feber, frossa, huvudvärk, hypotension, kognitiv påverkan, takypné, hypoxi
Utredning: anamnes, status (inklusive vitalparametrar), odlingar (blod, CVKer, sår), blodstatus med diff+CRP+krea+leverstatus, lungröntgen/CT, influensaprover vid säsong

56
Q

Vad är viktigt att tänka på avseende behandling av neutropen feber? Och vilken behandling ska man sätta in i första hand? (2.5p)

A

Att behandling bör sättas in direkt utan att vänta på provsvar. Risk för död ökar varje timme. Man bör direkt sätta in bredspektrum antibiotika med god gramnegativ täckning (i första hand piperacillin-tazobactam)

57
Q

Vid misstanke om immunrelaterade biverkningar (checkpointhämmare) bör man behandla med ___? (1p)

A

Prednisolon 0,5-1mg/kg

58
Q

Cancerpatienter med tecken på ryggmärgskompression; symptom och handläggning? (3p)

A

Symptom: smärta i rygg/nacke med eller utan motorisk svaghet. Känselbortfall, urinblås-/sfinkterpares.
Handläggning: Högdos kortison, sätt KAD, AKUT MR-helrygg

59
Q

Symptom och handläggning vid misstänka hjärntumörer/metastaser? (3p)

A
60
Q

Symptom, utredning och åtgärder vid hypercalcemi hos cancerpat? (4p)

A

Onkologi (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions