K7: Levercancer/Levermetastaser Flashcards

1
Q

Är levertumör en indikation för punktion/biopsi? (1p)

A

Nej. Att sticka i en levertumör kan leda till förvärring/spridning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur beslutar man om utredning och behandling av misstänkt levercancer? (1p)

A

Beslutet fattas på MDK med leverkompetens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vem är den enda personen som kan avgöra ifall en levertumör kan åtgärdas kirurgiskt? (1p)

A

Leverkirurgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka 3 sjukdomar ingår i levermaligniteter? (1p)

A
  • Hepatocellulär cancer (HCC)
  • Intrahepatisk cholangiocarcinom (IHCC)
  • Gallblåscancer (GBC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur utreder man en patient med misstänkt levermalignitet? (2p)

A

Måste tänka väldigt brett!
Man vill även veta antalet tumörer, storlek på tumörer, läge på tumörer, leverfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka 5 parametrar ingår i Child-Pugh? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka kriterier måste vara uppfyllda för att en patient ska få en levertransplantation vid levermalignitet? (2p)

A
  • Ingen vaskulär inväxt
  • Ingen HCC utanför levern
  • Inte fler än 3 tumörer
  • Totala diametern <8cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn 3 olika sätt man kan behandla HCC? (1.5p)

A
  • Ablation
  • Resektion
  • Levertransplantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn 4 sätt man kan behandla cholangiocarcinom/gallblåscancer? (2p)

A
  • Palliativ kemo
  • Resektion
  • Transplantation
  • Cholecystektomi
  • (Ablation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En patient har hjärtsvikt och multipla metastaser bland annat till lungan. Kan man operera denna patient? (1p)

A

Ja! Extrahepatisk sjukdom, multipla metastaser och lungmetastaser är inte kontraindikation mot leverkirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Normala postoperativa komplikationer vid leverkirurgi (både primära levermaligniteter och levermetastaser) och åtgärd vid misstanke om något sånt? (2p)

A
  • Blödning
  • Leversvikt
  • Infektion
  • Galläckage
  • Tromb/Emboli

Åtgärd: Klinisk undersökning, blodprover, röntgen och åtgärda fel (t.ex. drän/antibiotika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Levermetastaser kommer primärt från 2 typer av primärtumörer. Vilka? (1p)

A

Colorektalcancer och neuroendokrina tumörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandlingsalternativ för colorektal levermetastas?

A
  • Palliativ kemo
  • Ablation
  • Resektion
  • Transplantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rita en algoritm till hur man ska välja behandling vid colorektal levermetastas? (3p)

A

Downsize innebär att man får tumören att krympa med t.ex. cytostatika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly