K7: Bröstcancer Flashcards
Riskfaktorer för bröstcancer? (3p)
- Långvarig exponering av östrogen (tidig menarche, sen menopaus)
- inga/få barn, första barnet sent
- fetma, alkohol, övervikt
- BRCA 1-2 mutation
- Täta bröst
Symptom vid bröstcancer? (3p)
- Knöl
- Apelsinhud
- Indragen bröstvårta
- Sekretion från bröstvårta
- Växande blodådror
- Gropar
- Förändrad form/storlek
Vilka är dom viktiga lymfbanorna att hålla koll på?(2p)
- Armhåla
- Parasternalt
- Kontralaterala bröstet
Vad innebär trippeldiagnostik? (2p)
- Klinisk undersökning
- Ultraljud och mammografi
- Biopsi från knöl
Vad är tomosyntes? (1p)
Skiktröntgen. Man får bilder i tunna snitt som sedan kan analyseras
Vilka typer av bröstcancer finns? (2p)
- Duktal cancer
- Lobulär cancer
- DCIS
- LCIS
Vilka olika typer av kirurgi finns vid bröstcancer? (1p)
- Bröstbevarande kirurgi (sektorresektion)
- Mastektomi
Vad avgör vilken typ av kirurgi vi ska göra? (2p)
- Tumörstorlek
- Bröststorlek
- Lokalisation av tumör
- Patientens val
Till vilka patienter erbjuder man INTE rekonstruktion av bröst? (2p)
Till patienter som har riskfaktorer (diabetes, övervikt, rökning, hjärtkärlsjukdomar)
Till vilka patienter ger man mastektomi snarare än bröstbevarande kirurgi? (2p)
- Multifokal cancer (flera tumörer på olika ställen). Gäller även utspridd DCIS
- Pat som haft tidigare strålning mot bröst/bröstkorg. Tidigare strålning -> kan ej stråla mer -> mastektomi
När är kirurgi inte den primära åtgärden? (2p)
- Ulcerationer/sår
- Inflammatorisk bröstcancer (cellgifter först)
- Tumör som sitter fast i bröstkorgsväggen
- Metastaserade bröstcancrar utanför axill, t.ex. lever, skelett eller lungor
Vad är sentinel node? (1p)
Den första lymfnoden som cancercellerna mest sannolikt kommer spridas till
Vad är risken med att ta bort lymfkörtlar? (1p)
Risken för lymfödem ökar, dock inte om man bara tar bort 1-2 stycken
Hur hittar man sentinel node? (1p)
Man injicerar en isotop (radioaktivt ämne) -> lymfkörtlar lyser upp
Man kan rekonstruera ett bröst på 2 olika sätt. Vilka? (2p)
- Protes (silikonimplantat) (primärt)
- Lambåkirurgi (tar vävnad från en kroppsdel till en annan, likt BBL) (sekundärt)
Mastektomerade kvinnor upplever psykosociala problem. Vilka? (3p)
- Nedsatt självförtroende
- Sömnproblem
- Ökad ångest
- Depression
- Störd kroppsuppfattning
- Sexuella problem
Detta åtgärdas bl.a. genom rekonstruktion av bröstet (silikon eller lambå)