K4- cz. 1 Flashcards
- Zdolność do wytwarzania otoczek i toksyn przez Bacillus anthracis jest:
a) warunkowana obecnością plazmidu w komórce
b) kodowana na chromosomie bakteryjnym
c) wynikiem stanu lizogenii
d) żadne z wyżej wymienionych
a) warunkowana obecnością plazmidu w komórce
brak potwierdzenia
- Zatrucie pokarmowe może być wywoływane przez:
a) Clostridium perfringens
b) Salmonella enteritidis
c) Bacillus cereus
d) Staphylococcus aureus
e) wszystkie wyżej wymienione
e) wszystkie wyżej wymienione
- Chorobotwórczość Bacillus anthracis związana jest z:
a) wytwarzaniem otoczki
b) wytwarzaniem egzotoksyny
c) obie wyżej wymienione
d) wytwarzaniem endotoksyny
c) obie wyżej wymienione
Bacillus anthracis produkuje:
- otoczkę polipeptydową- chroni przed fagocytozą
- egzotoksyny- toksynę wąglika- prowadzi do śmierci Komorki (antygen ochrony- PA, czynnik obrzęku- EL, czynnik letalny- LF)
- enzymy- fosfolipazy i proteazy
- Laseczki wąglika:
a) rosną dobrze na podłożach zwykłych
b) rosną wyłącznie na podłożach wybiórczych
c) rosną w atmosferze CO2
d) należą do beztlenowców
a) rosną dobrze na podłożach zwykłych
Hodowlę z próbki materiału (krew, płyn mr, płyn surowiczy, ropa) prowadzi się na:
-agarze z krwią
-wybiórczym podłożu PLET
przez 24-48h. Wyrosłe kolonie są duże, matowe, z nieregularnymi krawędziami.
- Zakażenie laseczką Bacillus anthracis może przebiegać jako:
a) postać skórna
b) postać jelitowa
c) postać płucna
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
Najczęściej występuje postać skórna (95%), ale występuje również jelitowa i płucna.
Hospitalizacja chorych jest obowiązkowa.
- U sortowaczy wełny najczęstszą postacią kliniczną zakażenia wąglikiem jest postać:
a) skórna
b) jelitowa
c) płucna
d) wyżej wymienione postacie występują z jednakową częstotliwością
c) płucna
Przez wdychanie??
- B. anthracis wytwarza egzotoksynę złożoną z trzech komponentów I, II, III (białek). Działanie toksyczne objawia się tylko wtedy, gdy działają:
a) mieszaniny czynników I i II
b) mieszaniny czynników II i III
c) mieszaniny czynników I i III
d) mieszaniny czynników I, II i III
d) mieszaniny czynników I, II i III
Toksyna złożona z 3 komponent:
-antygenu ochronnego (PA)
-czynnika obrzęku (EF)
-czynnika letalnego (LF)
1. Antygen ochronny (PA) przyłącza się do receptorów ATR, obecnych na powierzchni wielu komórek
2. Dochodzi do proteolitycznej obróbki PA do aktywnego heptameru
3. Po obróbce do heptameru wiąże cząsetczki EF i LF
4. Kompleks wnika na drodze endocytozy do cytopzolu
5. Czynnik obrzęku (cyklaza adenylowa) doprowadza do wzrostu cAMP
Czynnik letalny (metaloproteaza zależna od cynku dokonuje degradacji kinazy kinaz białek aktywowanych przez mitogeny.
Działanie obu tych czynników skutkuje śmiercią Komorki.
- Przyczyną zatrucia pokarmowego wywołanego przez B. cereus mogą być następujące potrawy:
a) gotowany ryż przechowywany w cieple
b) gotowane ziemniaki przechowywane do następnego dnia
c) sałatki jarzynowe z majonezem
d) wszystkie wyżej wymienione
a) gotowany ryż przechowywany w cieple
- Które z następujących bakterii mogą być przyczyną zatruć pokarmowych:
a) C. botulinum i B. anthracis
b) C. difficile i C. botulinum
c) C. perfringens i B. cereus
d) C. tetani i B. cereus
c) C. perfringens i B. cereus
B. anthracis- raczej wąglik postać jelitowa, ale nie zatrucia
C. botulinum- botulizm pokarmowy jak najbardziej
C. difficile- biegunka poantybiotykowa i wzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
C. tetani- tężec tylko
- Otoczka Bacillus anthracis jest zbudowana:
a) z polisacharydów
b) z polipeptydów
c) z lipidów
d) z prostych cukrów
b) z polipeptydów
- Bacillus anthracis wytwarza otoczki:
a) rosnąc na podłożach bakteryjnych
b) tylko w żywych organizmach
c) zarówno na podłożach jak i w żywych organizmach
d) nie wytwarza otoczki
c) zarówno na podłożach jak i w żywych organizmach
- Przetrwalniki (endospory) wytwarzane są przez bakterie z rodzaju:
a) Bacillus, Streptococcus
b) Staphylococcus, Listeria
c) Bacillus, Clostridium
d) Helicobacter, Haemophilus
e) Escherichia, Staphylococcus
c) Bacillus, Clostridium
- Pięć godzin po zjedzeniu zapiekanego ryżu w restauracji, u 24 letniej kobiety i jej męża wystąpiły nudności, biegunka i wymioty. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny?
a) Clostridium perfringens
b) Enterotoksykogenne E. coli
c) Bacillus cereus
d) Salmonella typhi
e) Clostridium botulinum
c) Bacillus cereus
- Narzędzia chirurgiczne były gotowane przez 10 min. w soli fizjologicznej zawierającej bakterie: Escherichia coli, Salmonella typhi, Staphylococus aureus i Bacilus cereus. Największe prawdopodobieństwo przeżycia w tych warunkach mają:
a) E.coli
b) B. cereus
c) S. typhi
d) S. aureus
e) S. Pyogenes
b) B. cereus
Dlaczego? Nie mają otoczki (jak B. anthracis), ale wytwarzają przetrwalniki.
- Czynniki warunkujące chorobotwórczość wąglika to:
a) otoczka bakteryjna
b) egzotoksyna
c) przetrwalniki
d) endotoksyna
e) a i b są prawidłowe
e) a i b są prawidłowe
- otoczka polipeptydowa
- egzotoksyny- toksyna wąglika
- enzymy- fosfolipazy, proteazy
- Szczepionka z zabitych bakterii (Bacillus anthracis) jest stosowana:
a) u bydła
b) u ludzi
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) u ludzi
Szczepionkę w przypadku B. anthracis stosuje się dla osób wysokiego ryzyka.
- Postać skórna wąglika charakteryzuje się czarnym strupem otoczonym nasilonym stanem zapalnym. Leczenie polega na:
a) antybiotykoterapii
b) nacięciu i drenażu zmian skórnych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
a) antybiotykoterapii
W leczeniu stosujemy ciprofloksacynę z penicyliną G lub klinamycyną.
Hospitalizacja chorych jest OBOWIĄZKOWA.
Nie wolno chirurgicznie opracowywać ran.
- U pacjenta występują intensywne wymioty i kurczowe bóle brzucha. W wywiadzie pacjent podaje, że przed godziną jadł prażony ryż. Najprawdopodobniej czynnikiem etiologicznym choroby jest:
a) toksyna C. perfringens
b) toksyna B. cereus
c) Toksyna S. aureus
d) S. pyogenes
b) toksyna B. cereus
- Postać wymiotna zatruć pokarmowych wywołanych przez B. cereus jest wynikiem spożycia pokarmu zawierającego:
a) toksynę
b) przetrwalniki
c) postacie wegetatywne bakterii
d) żadne z w/w
a) toksynę
- Opis przypadku, zakażenie pokarmowe, wyizolowano bakterię gram dodatnią pałeczkę, stwierdzono oporność na penicylinę. Czynnik etiologiczny:
a) B. cereus
b) B. anthracis
c) B. fragilis
b) B. anthracis
Większość szczepów laseczki wąglika jest wrażliwa na penicylinę. Jednak w genomie B. anthracis zidentyfikowano obecność genu indukowanej penicylinazy, dlatego nie rekomenduje się stosowania penicyliny w monoterapii.
- Do laboratorium przysłano wycinek błony śluzowej żołądka pobrany w trakcie gastroskopii od pacjenta z podejrzeniem wrzodów. Rutynowa diagnostyka takiego materiału obejmuje:
a) barwienie srebrem i PCR
b) oddechowy test ureazowy i wykryce przeciwciał w kale
c) test ureazowy, barwienie metodą Grama i hodowlę
d) hodowla na podłożu agarowym i PCR
c) test ureazowy, barwienie metodą Grama i hodowlę
Barwienie metodą Grama i test ureazowy- bezpośrednia mikroskopia preparatu barwionego metodą G oraz wykrywanie aktywności ureazy w bioptacie, przy użyciu testów komercyjnych.
Hodowla z pobranych bioptatów błony śluzowej posianych na podłoża- agar z krwią z zestawem antybiotyków (T=37 stopni; warunki mikroaerorilne)
DODATKOWO można zastosować barwienie H+E nie tylko obecności H. pylori, a również określenie zmian morfologicznych błony śluzowej.
Szczególne przypadki- wybarwienie srebrem (Warthin-Starry)
- Lekarze podejrzawają zakażenie H. pylori u 5 letniej Zuzy. Jaki testem potwierdzisz diagnozę?
a) badanie bioptatu pobranego w trakcie gastroskopii
b) badaniem serologicznym (wykrycie p-ciał anty-H.pylori w surowicy)
c) infekcja takim patogenem nie jest możliwa u dzieci
d) oddechowym testem ureazowym
d) oddechowym testem ureazowym
Inne badania nieinwazyjne:
- badanie serologiczne- wykrywanie przeciwciał anty-H. pylorii (głównie IgA i IgG)
- wykrywanie antygenu H. pylori w kale (test ELISA)
- Które z objawów klinicznych są następstwem zakażenia śluzówki żołądka przez Helicobacter pylori?
a) przewlekłe zapalenia błony śluzowej żołądka
b) choroba wrzodowa
c) rak żołądka
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
- przewlekłe zapalenie żołądka typu B
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka z ryzykiem rozwoju raka żołądka
- chłoniak MALT (związany z tkanką limfatyczną błony śluzowej żołądka; B-komórkowy)
- Która z wymienionych metod diagnostycznych H.pylori jest metodą nieinwazyjną o wysokiej specyfice:
a) hodowla H.pylori z materiału pobranego ze śluzówki żołądka
b) oznaczanie antygenu H.pylori w kale
c) oznaczanie przeciwciał IgM
d) hodowla H.pylori z kału
b) oznaczanie antygenu H.pylori w kale
Inne:
- oddechowy test ureazowy- zazwyczaj u dzieci
- testy serologiczne- wykrywanie przeciwciał anty-H. pylori, a w szczególności IgG i IgA (ELISA)
