K2: cz. 2 Flashcards
1
Q
- Bakterie Klebsiella pneumoniae należą do rodziny Enterobacteriaceae charakteryzują się:
a) posiadaniem otoczki
b) wytwarzanie verotoksyny
c) wytwarzaniem toksyny LT i ST
d) wszystkie wyżej wymienione
A
a) posiadaniem otoczki
Werocytotoksyna produkowana jest przez E. coli- VTEC/EHEC
Wytwarzanie LT i ST- ETEC
Ciepłostała enterotoksyn EAST1- EAEC
2
Q
- Szczepy E. coli EIEC są odpowiedzialne za:
a) przewlekłe biegunki u dzieci
b) biegunki podróżnych
c) biegunki czerwonkopodobne
d) biegunki sekrecyjne
A
c) biegunki czerwonkopodobne
EIEC- penetrują śluzówkę okrężnicy powodując wrzodziejące zmiany zapalne
3
Q
- Drobnoustrój zdolny do fermentacji laktozy na podłożu McConkeya to:
a) S. marscenens
b) P. mirabilis
c) S. dysenteriae
d) E. coli
A
d) E. coli
Zdolne do fermentacji: -E. coli -K. pneumoniae -S. sonnei (opóźniona) RESZTA NIE JEST ZDOLNA
4
Q
- Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą antygenów:
a) agK - otoczkowy, agH - somatyczny, agO - rzęskowy
b) agO- otoczkowy, agH - somatyczny, agK - rzęskowy
c) agO - otoczkowy, agK - somatyczny, agH - rzęskowy
d) agK - otoczkowy, agO - somatyczny, agH - rzęskowy
A
d) agK - otoczkowy, agO - somatyczny, agH - rzęskowy
5
Q
- LPS (lipopolisacharyd) pałeczek Gram ujemnych może powodować:
a) anginę
b) choroby weneryczne
c) wstrząs endotoksyczny
d) wszystkie wyżej wymienione
A
c) wstrząs endotoksyczny
Lub stan zapalny
6
Q
- Diagnostykę serologiczną w przypadku zakażeń pałeczkami z rodziny Enterobacteriaceae wykonuje się przy identyfikacji:
a) Enterobacter
b) Klebsiella
c) Proteus
d) Salmonella
A
d) Salmonella
7
Q
- Rezerwuarem którego drobnoustroju jest tylko człowiek:
a) S. sonnei
b) S. typhymurium
c) Y. enterocolitica
d) P. vulgaris
A
a) S. sonnei
8
Q
- Starszy pan kilka dni po wyjściu ze szpitala. Zaobserwowano szmery w płucach i zapalenie układu moczowego. Wykryto bakterie Gram z wyraźną śluzową otoczką. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zakażenia obu tych układów:
a) Proteus mirabilis
b) E. Coli
c) Klebsiella Pneumoniae
d) żadne z powyższych
A
c) Klebsiella Pneumoniae
K. pneumoniae- krótkie, nieruchliwe pałeczki, posiadające śluzowate otoczki polisacharydowe
Proteus:
- mgławicowy wzrost
- cuchnąco-gnilny zapach
- dimorfizm
E.coli:
-krótkie pałeczki, zazwyczaj posiadające rzęski
9
Q
- Gram(-) ureazo(+) pałeczka powodująca kamienie nerkowe;
a) P. aeruginosa,
b) P. mirabilis,
c) S. aureus
d) E. colli
A
b) P. mirabilis,
Proteus mirabilit wytwarza ureazę, która alkalizuje mocz, co sprzyja odkładaniu kamieni.
10
Q
- Które powodują zatrucia pokarmowe:
a) Salmonella galinorum
b) Salmonella typhimurium
c) Salmonella enteritidis
d) wszystkie
A
d) wszystkie
11
Q
- Odczyn Widala polega na:
a) wykrywaniu antygenu O i H
b) wykrywaniu antygenu O i K
c) wykrywaniu antygenu H i K
A
a) wykrywaniu antygenu O i H
Wykazanie dynamiki surowiczych przeciwciał swoistych wobec S. Typhi (odczyn aglutynacyjny Wydala; narastający w odstępach czasu poziom miana przeciwciał, zarówno anty-O i anty-H.
Znaczenie diagnostyczne posiada 4x wzrost miana przeciwciał w kolejnym badaniu po 2-3 tygodniach.
12
Q
- Informacja zamieszczona na wyniku badań mikrobiologicznych „wyizolowano szczep E.coli ESBL-dodatni” oznacza że:
a) szczep wytwarza enzymy β-laktamazy o tzw. rozszerzonym spektrum substratowym
b) szczep, w wyniku mutacji, zmienił strukturę miejsca docelowego działania antybiotyków
c) lekiem z wyboru przy leczeniu tego zakażenia jest wankomycyna
d) szczep wykazuje oporność na erytromycynę i inne makrolidy
e) szczep wytwarza werotoksynę
A
a) szczep wytwarza enzymy β-laktamazy o tzw. rozszerzonym spektrum substratowym
Podajemy:
- piperacylina z tazobaktamem
- cefoperazon z sulbaktamem
- karbapenemy- imipenem
13
Q
- Które z wymienionych cech charakteryzują wszystkie paleczki z rodziny Enterobacteriaceae:
a) fermentacja glukozy, fermentacja laktozy, ujemna oksydaza
b) fermentacja glukozy, redukcja azotanów do azotynów, ujemna oksydaza
c) fermentacja glukozy, redukcja azotanów do azotynów, dodatnia oksydaza
d) fermentacja glukozy, fermentacja laktozy, dodatnia oksydaza
e) fermentacja laktozy, redukcja azotanów do azotynów fermentacja laktozy
A
b) fermentacja glukozy, redukcja azotanów do azotynów, ujemna oksydaza
Fermentacja laktozy:
- E. coli
- K. pneumoniae
- opóźniony u S. sonnei
Ogólne dla Enterobacteriacea:
- nie wytwarzają oksydazy cytochromowej
- fermentują glukozę
- redukują azotany do azotynów
- w błonie zewnętrznej posiadają LPS
14
Q
- Wstrząs endotoksyczny związany jest z obecnością w krwioobiegu:
a) białkowych antygenów H
b) lipidu A związanego z LPS antygenem O
c) polisacharydowego antygenu otoczkowego K
d) cytotopksyn bakteryjnych
e) toksyny wstrząsu toksycznego
A
b) lipidu A związanego z LPS antygenem O
Lipid A odpowiedzialny jest za toksygmnność LPS
15
Q
- Przy podejrzeniu o czerwonkę bakteryjną materiałem do badań w kierunku wyizolowania czynnika etiologicznego jest:
a) krew
b) mocz
c) kał
d) plwocina
e) materiał ropny
A
c) kał
Czerwonka bakteryjna powodowana jest przez Shigella dysenteriae. Materiałem jest wymaz z odbytu lub próbka kału- posiewamy na podloże wybiórczo-różnicujące z laktozą (MacConkeya) lub na SS (Salmonella-Shigella).
SS- czerwone kolonie, co oznacza, że jest to Shigella
16
Q
- Właściwości chorobotwórcze pałeczek Klebsiella pneumoniae związane są z wytwarzaniem:
a) antygenów rzęskowych H
b) antygenów wirulencyjnych Vi
c) polisacharydów otoczkowych K
d) cytotoksyn
e) bakteriocyn
A
c) polisacharydów otoczkowych K
K2 najczęściej kojarzony z patogennością.
Inne:
-fimbrie
-endotoksyna LPS
17
Q
- W diagnostyce laboratoryjnej pałeczek Salmonella stosuje się:
a) hodowle na podłożach różnicujących
b) hodowle na podłożach wybiórczych
c) testy biochemiczne
d) typowanie serologiczne
e) wszystkie w/w
A
e) wszystkie w/w
18
Q
- Salmonellowe zatrucia pokarmowe powstają w wyniku spożycia w produkcie spożywczym:
a) żywych bakterii
b) zabitych bakterii
c) endotoksyn bakteryjnych
d) egzotoksyn bakteryjnych
e) produktów metabolizmu bakteryjnego
A
a) żywych bakterii
endotoksyny- przy S. aureus
19
Q
- W budowie antygenowej pałeczek Salmonella wyróżniamy następujące antygeny:
a) somatyczne O
b) rzęskowe H fazy 1
c) rzęskowe H fazy 2
d) wirulencyjne Vi
e) wszystkie w/w
A
e) wszystkie w/w
20
Q
- Białko rzęskowe (flagelina) jest immunogenem oznaczonym jako:
a) antygen H
b) antygen O
c) antygen K
d) antygen S
e) antygen V
A
a) antygen H
somatyczny O, otoczkowy K
21
Q
- Antygen somatyczny O jest częścią:
a) peptydoglikanu
b) lipopolisacharydu
c) glutaminianu
d) β-laktamu
e) proteinopolisacharydu
A
b) lipopolisacharydu
22
Q
- Czerwonka bakteryjna wywoływana jest przez:
a) Yersinia enterocolitica
b) Vibrio cholerae
c) Salmonella typhi
d) Shigella dysenteriae
e) Enteroinwazyjne szczepy E. coli
A
d) Shigella dysenteriae
Salmonella typhi- dur brzuszny
EIEC- bakteryjny zespół czerwonkowy
23
Q
- Biegunki, krwotoczne zapalenie jelit oraz zespół hemolityczno-mocznicowy są wywoływane przez:
a) enterotoksynogenne szczepy E. coli
b) enterokrwotoczne szczepy E.coli
c) enteroinwazyjne szczepy E.coli
d) enteropatogenne szczepy E.coli
e) enteroadherentne szczepy E.coli
A
b) enterokrwotoczne szczepy E.coli
EHEC/VTEC
24
Q
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołuje:
a) S. pneumoniae
b) N. meningitidis
c) K1 E. coli
d) wszystkie
A
d) wszystkie
25
83. Serotyp bakteri E. coli wytwarzającej werotoksynę:
a) O157:H7
b) O157:H9
a) O157:H7
26
84. Drobnoustrój posiadający pile i adhezyny niefimbrialne, który przylega do błony śluzowej miedniczek nerkowych i wywołuje zakażenie układu moczowego to:
a) UPEC
b) P. mirabilis
c) EHEC
d) ETEC
a) UPEC
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- zapalenie pęcherza moczowego
- posocznica
27
85. Enterobacteriaceae zasiedlają głównie:
a) przewód pokarmowy
b) jamę nosow-gardłową
c) wodę i glebę
d) wszystkie
d) wszystkie
28
86. Do wykrycia Salmonelli pobieramy
a) krew pacjenta do wykrycia drobnoustroju
b) krew pacjenta do wykrycia przeciwciał
c) kał i mocz
d) wszystko
a) krew pacjenta do wykrycia drobnoustroju
b) krew pacjenta do wykrycia przeciwciał
Kał okej, mocz nie
-izolacja S. typhi z krwi lub szpiku
-wykazanie dynamiki surowiczych przeciwciał (odczyn aglutynacyjny Wydala; narastający w odstępach czasu poziom miana przeciwciał, zarówno anty-O i anty-H.
Znaczenie diagnostyczne posiada 4x wzrost miana przeciwciał w kolejnym badaniu po 2-3 tygodniach.
29
87. Cechy charakterystyczne kolonii P. mirabilis to:
a) charakterystyczny, nieprzyjemny zapach
b) czerwone zabarwienie
d) odpowiedzi a, b i c
Czerwone zabarwienie- prodigiozyna- Serratia marcescens
30
88. Diagnostyka zatrucia pokarmowego wywołanego przez Salmonelle obejmuje:
a) izolację i hodowlę drobnoustroju
b) test Widala
c) test aglutynacji na przeciwciała
e) wszystkie
e) wszystkie
raczej ta
31
89. Podłoże Kligera służy do wykrywania:
a) obecności enzymu ureazy
b) zdolności ruchu drobnoustrojów
c) fermentacji glukozy i laktozy
d) tylko wytwarzania H2S
d) tylko wytwarzania H2S
Pozwala ono zbadać zdolność rozkładu glukozy, laktozy i wytwarzanie siarkowodóru.
Teoretycznie odp c też okej
32
1. Haemophilus influenzae typ biochemiczny III (H. aegyptius) jest czynnikiem etiologicznym:
a) ostrego zapalenia spojówek
b) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
c) zapalenia ucha środkowego
d) zapalenia nagłośni
a) ostrego zapalenia spojówek
33
2. Szczepionka bezkomórkowa (Bordetella pertussis) zawiera:
a) włókienkowe hemaglutyniny
b) toksoid krztuścowy
c) fimbrie
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
DPT- szczepionka bezkomórkowa zawierająca:
-inaktywowane antygeny toksyny krztuścowej
-hemaglutyniny filamentacyjnej
-pertaktyny
Szczepionka podawana w połączeniu ze szczepionką przeciwtężcową i przeciwbłoniczą w wieku: 2,4,6 miesięcy, 15-18 m.ż., 4 a 6 r.ż., 11-12 lat, ponadto dawka przypominająca dla dorosłych zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień.
34
3. Chorobotwórczość Haemophilus influenzae typ b determinuje budowa otoczki, ponieważ otoczka jest zbudowana z:
a) PRP
b) NAD
c) LPS
d) AMP
a) PRP
fosforan polirybozorybitolu zamiast heksozy- najbardziej wirulentna otoczka typu b
35
4. Która z wymienionych toksyn jest przyczyną charakterystycznego kaszlu w przebiegu krztuśca:
a) toksyna krztuścowa
b) cyklaza adenylowa
c) cytotoksyna tchawicza
d) endotoksyna
a) toksyna krztuścowa
- powoduje zahamowanie DNA w komórkach nabłonka migawkowego tchawicy
- zaburza funkcję nabłonka i prowadzi do destrukcji
- współuczestniczy w wywoływaniu napadu kaszlu
36
5. Do lekarza zgłosił się 21-letni mężczyzna z bólem i wyciekiem ropnym z cewki moczowej. Objawy pojawiły się 6 dni po kontakcie seksualnym. W barwieniu metodą Gram stwierdzono Gram ujemne dwoinki. Który z poniższych czynników chorobotwórczych odpowiada za przyleganie bakterii do komórek gospodarza:
a) LPS
b) peptydoglikan
c) fimbrie
d) otoczka
c) fimbrie
37
6. LPS (lipopolisacharyd) pałeczek Gram ujemnych może powodować:
a) anginę
b) choroby weneryczne
c) wstrząs endotoksyczny
d) wszystkie wyżej wymienione
c) wstrząs endotoksyczny
Lub reakcję zapalną
38
7. Bordatella pertussis jest przyczyną krztuśca, jaka diagnostyka mikrobiologiczna jest najlepsza?
a) hodowla na podłożach zawierających komórki np. Hela
b) hodowla pobranego materiału z nosogardzieli od pacjenta na podłożu Bordet-Gengou
c) preparat barwiony metodą Grama z plwociny
d) immunofluorescencja pośrednia – detekcja przeciwciał w surowicy pacjenta
b) hodowla pobranego materiału z nosogardzieli od pacjenta na podłożu Bordet-Gengou
39
8. Źródłem zakażenia pałeczką Bordatella pertussis jest:
a) człowiek
b) zwierzęta domowe i leśne
c) obie odpowiedzi są prawidłowe
d) zakażona żywność
a) człowiek
Chyba tylko u człowieka.
B. parapertussis- od owiec
40
9. Przyczyna ostrego zapalenia nagłośni grożącego obturacją dróg oddechowych jest:
a) S.aureus
b) P.aeruginosa
c) H.influenzae typ b
d) S. mutans
c) H.influenzae typ b
- zapalenie płuc
- zapalenie nagłośni (pseudokrup)
- zapalenie OMR
- zapalenie kości i stawów
41
10. W podstawowym szeregu biochemicznym woda peptonowa z tryptofanem służy do:
a) wykrywania indolu
b) wykrywania siarkowodoru
c) wykrywania ureazy
d) wykrywania fenyloalaniny
a) wykrywania indolu
42
11. Profilaktyka zakażeń H.influenzae b to podawanie szczepionki zawierającej:
a) PRP (polirybofosforan)
b) GTP (guanozynotrifosforan)
c) odpowiedź a i b
d) ADP (adenozynodifosforan)
a) PRP (polirybofosforan)
43
15. Haemophilus parainfluenzae do wzrostu wymaga obecności w podłożu:
a) heminy
b) NAD (czynnik V)
c) obu wyżej wymienionych
d) żadnego z wyżej wymienionych
b) NAD (czynnik V)
H. influenzae- heminy (X) i NAD/NADP (Y)
44
16. Haemophilus influenzae b wywołuje:
a) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
b) bakteriemię
c) wszystkie wyżej wymienione
d) zakażenia dróg moczowych
c) wszystkie wyżej wymienione
45
19. Zakażenie pałeczką krztuśca szerzy się:
a) na drodze kropelkowej
b) przyrannej
c) pokarmowej
d) wszystkie wyżej wymienione
a) na drodze kropelkowej
